新加坡要想辦法～
新冠肺炎疫情再現超常潛伏者，打破了日前鍾南山所說的24天的記錄！
最高者達26天，也是目前查明的，全世界潛伏期最長的患者。
26天潛伏期
據中國央視報道：2月15日，山東省新增的新冠肺炎確診病例中，一名42歲的日照男子劉某和家人，曾與確診病例有接觸，隨後劉某和妻子於某燕（38歲）、女兒（11歲）、兒子（5歲）均被集中隔離醫學觀察。四人在隔離觀察期間均無異常，觀察期滿解除隔離10天後，劉某因咳嗽、發熱到日照市人民醫院就診，隨即隔離治療。
2月15日，劉某經核酸檢測呈陽性，確定為新冠肺炎確診病例，妻子、女兒、兒子核酸檢測陽性，為無症狀感染者。目前當地有關部門已對4人的密切接觸者進行流行病學調查，並逐一落實集中隔離醫學觀察。
對新冠病毒的潛伏期 ，一般認為是半個月（14天）左右，但是也出現了潛伏期長達24天的患者的特例。鍾南山日前說，新冠肺炎病的潛伏期，在1000多例病人中，發現個別病人的潛伏期長達24天。這雖然是個案，但仍然引起人們的高度關注擔心再次出現。果然，山東出現觀察期滿解除隔離10天後發病，妻子兒女三人全部無症狀感染的現象。
有媒體對此進行了詳細的報道，劉某與家人在1月20日於新冠肺炎病人接觸，後隔離觀察，觀察期間無異常，2月4日觀察期滿，一家4人全部解除隔離。2月14日下午劉x出現症狀，15號核酸檢測全家43人都為為陽性，但是，除劉x外，其他三人仍然沒有症狀，為無症狀感染者。劉x從接觸到確診，時間是1月20日到2月15日，共26天，打破了超常潛伏者24的天記錄 。
另外，在安徽省合肥市，也出現無症狀感染者。合肥市疫情防控辦公室在2月16日發出通知，經過篩查，發現我市存在無症狀感染者，無症狀感染者是疫情防控的潛在隱患，具有複雜性，隱蔽性和不可控性。
可見，鍾南山說的「潛伏期24天」個案，不等於「終結者」。根據隔離14天，再加上解除隔離10天為24天，所以說這個病人的潛伏期，只能是等於或者大於24天， 他很可能打破24天記錄。當然，隨著疫情的發展，還有可能出現更長潛伏期的人。
新加坡需尋根覓良方
另據報道：2003年12月24日，在非典疫情過去後，廣州又發現一例非典疑似病例，科學家將病毒樣本與2003年上半年的非典病例進行比對，發現與果子狸樣本完全吻合。2004年1月3日，廣東全面清查市場上的果子狸共2000多隻，從5日開始到12日結束。科研人員後又在貂，貓，狐狸等等動物身上也發現了非典病毒，他們還抽檢了廣東市場994個野生動物銷售人員，發現其中有105人身上有非典病毒抗體。而在123個果子狸飼養員中，只有4人攜帶非典病毒抗體，說明果子狸不是非典病毒的唯一來源。
這個報道說明：一是攜帶非典病毒者不一定都發病；二是被非典病毒感染者一般都會有產生非典病毒抗體；三是非典病毒接觸者的感染比例比較高，900多人中就有100多人受到感染。
2月16日，新加坡新冠肺炎總數達到75例，成為中國以外患者人數最多的國家，（日本除遊輪感染者外，人數低於新加坡）。新加坡的患者中， 從幾個感染群調查後得出，他們與來新加坡的武漢人有直接或者間接的關聯。
解鈴還需系鈴人， 因此建議：對疫情期間來新加坡的武漢人，再進行一次排查，重點是這些人身上有無新冠病毒抗體及新冠病毒。
武漢外出人數最多的城市是新加坡， 據統計，新型冠狀病毒蔓延期間，在疫源武漢市的國際航班中，航班座位數最多的城市是新加坡。2019年12月30日-2020年1月20日，武漢港澳台國際航班座位數統計，統計數字為9934人。一位網友說， 光我認識的留學生100個中就有80個是武漢的。當然，這9934人其中一部分人是旅遊的，他們基本上都返回了武漢等地，還有不少人現在仍然在新加坡。所以新加坡成為中國以外患者人數最多的國家 。
再查的三個原因
一是查出有抗體者，有利於治療；二是查出「長期潛伏」者，有利於防控 ；三是找出其中規律，有利於疫苗研究。
首先有利於治療
非典與新冠肺炎有許多共同之處， 既然非典病毒的感染者會產生病毒抗體，那麼，新冠病毒的感染者也很可能會產生病毒抗體。在新加坡的這些武漢人，目前的發病率很低，是否他們當中也存在。
也和非典感染者一樣，雖然感染了，但是沒有發病，只是被自身的免疫力「抗」過去了，自己可能沒有感覺。
有一段時間，肺結核是流行病，很多人以後檢查發現，都曾經受到過肺結核病菌的侵害，但是並沒有犯病，只是後來在體檢中發現肺部有鈣化點。
從最近的一些報道中也能看出，一些地方的人和武漢來的人接觸的人感染了，但是那個武漢人卻沒有反應，後來經過檢查，武漢人身上也存在病毒，但就是不犯病。還有的一家人丈夫感染了，妻子沒有感染，小孩感染了， 大人沒有感染等等。還有一些感染病毒的「病人」，並沒有「發燒」「咳嗽」等症狀。同樣的條件同樣的人，為什麼有的人犯病有的人不犯病？合理的解釋應該是有些人對新冠病毒有「免疫力」。其實，很可能這些人身上已經產生了抗體了，只不過自己不知道罷了。 有報道說：本次新冠病毒肺炎康復者血漿中已經檢測出高效價病毒中和抗體，能有效殺死新冠病毒，能用康復者特異血漿臨床治療危重病人治療 。
如果在排查中發現，這些人中的血漿，也有本次新冠病毒肺炎康復者的血漿一樣，含有高效價病毒中和抗體， 可以用於治療新冠肺炎的話，他們就能為防控疾病做出貢獻。這樣就壞事就變成了好事，他們也會從「病人」變為「功臣」。
二是有利於防控
如果能夠查出「長期潛伏」者，有利於防控。先前認為新冠病毒的潛伏期最多為14天，所以新加坡對來自武漢的人員，都按照常規隔離14天，在此期間，對沒有症狀的人，一般只測量體溫等觀察，沒有進行 病毒的檢測。這些人中，極可能還存在被病毒感染後沒有症狀的人，他們解除隔離期後，就和正常人一樣，隨處行動，這樣會成為「來歷不明」的感染者的隱患。近期，新加坡出現了多例間接感染者，沒有查明感染源，如計程車司機，保安，賭場的工作人員等，有可能就是這些「隱形」病毒攜帶者傳染的，所以 有必要再排查一次。
根據疫情潛伏期的變化，中國有些地方已經採取了延長隔離期等措施，如果新加坡因此決定延長隔離時間，難度太大。但是對這些人的病毒排查， 目標明確人數有限，相比延長隔離時間來說，在新加坡是有能力做到的。即使對其中的有些人已經進行了病毒的檢測，根據疫情的情況，有的人一次兩次並沒有能夠查出來病毒，如大家知道的「吹哨人」李文亮醫生，就是查了三四次，才確定的。因此，就是被隔離的人員，已經檢查過了，再檢查一次也有必要。 查明這些「隱患」，就可以防患於未然，更好地進行防控，如身上有病毒還沒有發作，就進行治療，不需要治療的，可以再延長他們的隔離時間，加強對他們的預防措施等。
三是有利於疫苗研究
通過排查，分析這些人為什麼被感染後沒有「犯病」，他們和其他人有什麼不同點，抗體中有什麼「特點」等數據，就可以找出其中的規律， 對疫苗研製有重要的參考作用。
自疫情爆發以來， 從日本德國等國家撤離武漢的人員檢查中，發現感染者的數字基本上達到1-2%的比例，理論上說，與病毒有接觸的人數應該要大大高於這個比例。從防控「非典」的經驗上來說，疫情期間來新加坡的「武漢人」，除了已經發病和治療好的外，也會有人含有新型冠狀病毒抗體，這種的可能性很大的，即使是「大海撈針」，也是值得去做的。退一萬步來說，即使一例也查不出來，也沒有壞處，不能因為體檢沒有病就否定了體檢的作用。
對這些人的排查工作，從中國防控非典的經驗來看，一般都在疫情的爆發後期才做，因為在疫情爆發期，防控的任務太重，沒有時間和精力來做。新加坡如果有條件可以提前做，先行一步積極應對，這不但對當前防控疾病可以起到推動作用， 對今後防控疾病的工作也有指導作用。
作者：田柏強，原中國安徽工人日報高級記者，現旅居新加坡。
