編者按：自新加坡宣布從「清零」轉為「與疫共存」的抗疫策略後，每日新增病例持續飆升，也引發了不少質疑和爭議。
新加坡獨立時政評論員蔡裕林著文一篇，對「與疫共存「的戰略思維，以及防控舉措進行了分析解讀。本文原標題為《轉變思維是適應邁向抗疫新常態的關鍵》。
新加坡自今年6月倡導與疫共存新常態以來，由於疫情的演變超出人們的感知或預期，不難發現，質疑之聲一再出現。
批評最多的不外是指責政府應對不得法，讓國家和民眾陷入困境。還有就是指責新加坡的抗疫是「躺平」、「等死」。一些確診者因得不到及時的回應表達的不滿，也成了批評政府的箭靶。
（示意圖，圖片來源：HealthHub）
其實不難理解，自冠病爆發以來，不同國家採取不同的防控戰略引發的爭議，明眼人都知道，這些爭議早已讓一些人形成既定思維模式看問題。就像認同封城鎖國者難於認同與疫共存派的做法。雙方的爭議總是在各說各的持續著。
客觀而言，這種現象並不利於新加坡防控戰略的調整。因為不論是對議論者本身，還是社會群體。小則難免影響個人心態、情緒與防控舉措的配合；大則無形中影響社會群體的凝聚力和韌性。
因此，正視新一波疫情引發的問題，實有必要。李顯龍總理在10月9日的講話，就從全局視角為人們闡明了接下來的抗疫思路與進程。另一方面，跨部門抗疫工作小組說明會制定的新舉措，也顯現了抗疫舉措進一步的簡明與系統化。由此審視新加坡的抗疫新階段，應該說不失及時地提供了人們更好的理解這場抗疫。
筆者想在這裡談幾點相關的問題。
1、如何適應關鍵在於思維轉變。這一點我已多次提過。對如何研判防控冠病的戰略，有需區分疫情發展的兩個不同階段。這就是沒有疫苗出現前的防控戰略與舉措，和疫苗出現後的防控戰略與舉措。前者在於傾全力管控好病毒的傳播與擴散，及其所需採取的對策。不管是封城鎖國下的清零，還是前一階段與疫共存的抗疫。
後者重心在於通過疫苗的接種保護最大的群體，從而提供了改變應對冠病的戰略思維與途徑。客觀而言，不管是清零派還是共存派，都將或遲或早進入這樣的抗疫發展新階段。近期中國的張文宏和鍾南山都已先後表達了這一看法。問題只在於時間，還有就是各自會以怎樣的形態轉變。問題的核心不再是要不要或會不會。
之所以會在時間點上有不同，那是因為各國的疫苗接種率不一，不同疫苗在不同時期的防疫功效，社會群體已被感染的人數占比，還有各國的醫療資源也各不相同。當然不同國家的社會規範與價值取向的差異，也會影響不同國家進入抗疫發展新階段的步伐。
2、準確理解與疫共存的戰略思維與防控舉措。從現有疫苗接種出現的科學數據看，即使不同疫苗的免疫功能有所出入，醫學專家和世界衛生組織都已公認，具有著很好的保護作用。
人們擔憂，眼看疫苗接種率被認為已達「群體免疫」的國家，因進一步的開放導致疫情重現高峰。這一現象，像似佐證了清零派的擔憂。其實不然，因為新一波的疫情雖高卻較之前在逐步下降，死亡病例也在減少。更重要的是，認同與疫共存者對疫情的看法和感受已不斷在改變中適應。這就意味著，只要政府能採取更具針對性的防控舉措，就有可能把新一波疫情管控好，從而逐步過渡到與疫共存，即地方性流感的新階段。當然目前還處在艱難過渡時期。
就以新加坡政府新的防控舉措看，雖然目前還無法清晰看到何時進入地方性流感，但對比如今的防控舉措，確實可提供人們更有自信的應對這場世紀疫情。原因在於有了高達85% 的接種率（還會提升），確診病例98.3%是無症狀和輕症者。這就意味著，絕大多數人都將不會成為重症者。有了這個基礎，防控舉措從過去的嚴防嚴控轉為針對性的防控下，逐步對內外開發，也就提供了必要的保障。 如今的針對性防控，確實有別於過去。這個改變體現在由政府全面防控轉為政府、社會和個人共同負責。自我檢測、居家隔離和復康模式就是防控舉措的最大分水嶺。近期因執行出現的問題，既已受到關注，也就不難獲得解決。
毫無疑問，人們最關心的課題是死亡病例。尤其是接種疫苗後仍然一再出現。如何解決這一難題，政府的應對方案是從多方面作手，以減低死亡率。一是推行接種追加劑；二是加強宣導和鼓勵還有7萬名的年長者接種；三是勸導年長者最好少外出，沒有接種者也不允許到特定的場所；四是一旦許可，就為12歲以下的孩童接種疫苗等。
對於如何看待死亡病例，有需區分：囿於情感和道德，還是遵循醫療科學。先別說不同防控舉措所需付出的代價，及其可持續性。理性的看待，必然會認同任何一種季節性或長期流感，都會造成人命傷亡，特別是對犯有基礎病的年長者。新加坡每年就有4000人死於感冒。去年骨痛溢血症也失去了32條生命。因此，接受科學合理性的死亡率，看來像似不人道，實質是人類面對疾病的代價。
如此情況下，政府需要做的就是採取最有效的針對性舉措，而非情感用事或道德至上。個人更是應該做好安全舉措。那種指責政府草管人命的說辭，並不了解作為政府的視角與職責。
3、從政府的角度看，除了針對性的防控舉措外，要有效管控疫情，就得確保醫療體系和醫務人員不會被壓垮。這方面的難處並非是金錢或資源，而是具有專業的前線人員。也正因此，居家隔離不僅是新舉措，也在直接間接減低了醫療體系的負擔。
（示意圖，圖源：Unsplash）
面對這場抗疫，疫苗、有效的防控舉措和時間點，環環相扣。也是成敗的關鍵。準備好了開啟新階段，不僅能收到內外開放的預期效果，也可加速突破冠病困境，維護航空樞紐地位，並為開啟後疫時代的經濟轉型與可持續發展迎來新機遇。
雖說病毒隨時都有可能變種，並帶來更大威脅，然而我們也要看到，全球的科學家和醫療專家都在爭分奪秒改進和研發新疫苗、新藥物，且有了很大的突破。因此，謹慎的樂觀以對，新加坡就有機會逐步走向地方性流感的抗疫新階段。 蔡裕林 獨立時政評論員 11.10.2021
蔡裕林的《新加坡抗疫紀事》講述了新加坡在2020年面對疫情的反應以及政府、民間團體如何應對挑戰、全民上下抗疫的過程。本書於5月8日起陸續在各大書局上架，在玲子網絡書房購買。
已上架的書局包括：友聯書局、友誼書齋、紀伊國屋書局烏節、卓爾書店和大眾書局（包括百勝樓、大巴窯、裕廊坊、馬林百列、長堤坊、納福坊、淡濱尼和NEX的分店）。
新加坡眼商城也已上架本書。
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