根據傳染病管理局（Communicable Diseases Agency）的傳染病周報，截至8月16日，今年以來本地共通報21起基孔肯雅症（Chikungunya fever）病例，比2024年同期的10起，翻了一倍多。
本地2024年全年共有15起基孔肯雅症病例，今年的首病例出現於2月，此後每月約增加兩起，截至5月底累計九起。但6月驟增至13起，7月更進一步上升至16起。
基孔肯雅症在全球範圍內也在激增，根據歐洲疾病預防與控制中心，全球已有超過24萬起病例。
什麼是基孔肯雅症？
基孔肯雅症由感染病毒的蚊子叮咬傳播，症狀包括高燒、劇烈的肌肉和關節疼痛、皮疹、頭痛、眼睛發紅、噁心、嘔吐、疲勞等。
它通過白紋伊蚊（Aedes albopictus）和埃及伊蚊（Aedes aegypti）兩種蚊子傳播，它們也是骨痛熱症和茲卡（Zika）的傳播媒介。
基孔肯雅症的死亡率低於千分之一，比骨痛熱症的致死率低，但其症狀如長期持續性的關節和肌肉疼痛，可能會嚴重影響年長者的生活質量。
嚴重併發症更常見於65歲以上及患有基礎疾病的人群。其併發症包括呼吸衰竭、出血、腦部炎症、肝臟炎症以及眼部病變。
與骨痛熱症類似，基孔肯雅症目前沒有針對性的治療藥物，只能通過藥物緩解症狀。絕大多數患者通過休養以及良好的輔助護理恢復健康。
白紋伊蚊。（環境局）
本地基孔肯雅症的病例為何上升？
傳染病管理局告訴《海峽時報》，本地白紋伊蚊和埃及伊蚊的存在，以及攜帶病毒的旅客輸入基孔肯雅症，是該病傳播的風險因素。
傳染病管理局日前告訴《新明日報》，截至今年7月31日，本地出現的16起基孔肯雅症病例，其中13起近期曾赴疫情地區旅遊。其餘3起則是本土病例，病例之間沒有關聯。
中國近期約8000人感染基孔肯雅症，集中在廣東佛山。這是基孔肯雅症病毒自2008年首次在當地出現以來最大規模的感染。
傳染病管理局也指出，氣候變化是導致美洲、亞洲和歐洲基孔肯雅症暴發的另一個因素。
歐洲疾病預防與控制中心指出，由於氣候變化，如氣溫上升和夏季延長，歐洲正經歷蚊媒疾病傳播季節更長、強度更大的情況。
國際傳染病學學會前會長淡馬亞教授表示，基孔肯雅症病例激增也可能與病毒學因素有關。
他提到，今年6月刊登於《歐洲監控網絡》（Eurosurveillance）的一篇文章指出，近期印度洋法屬留尼旺島（Reunion Island）基孔肯雅症暴發的病毒株，屬於東中南非（East-Central-South African，ECSA）分支或亞種。
該法國海外領地位於馬達加斯加以東約670公里，截至5月共報告4萬7,500例病例，約占島上人口的5%，造成12人死亡。
淡馬亞教授指出，東中南非分支的病毒也曾導致中國廣東省的基孔肯雅症暴。
他還提到，留尼旺島的暴發病毒株攜帶一種突變，使其更容易通過白紋伊蚊傳播。
淡馬亞教授表示，新加坡作為重要的貿易和交通樞紐，自然會受到該地區此類疫情發展的影響。
基孔肯雅症和骨痛熱症會同時在本地暴發嗎？
淡馬亞教授強調，需要理性看待疫情。他指出，截至目前，新加坡2025年的基孔肯雅症報告病例總數仍低於2024年每日骨痛熱症病例數。
今年上半年，本地骨痛熱症病例有所下降，共報告2583例，而2024年同期約有1萬例。
不過，他提醒，新加坡仍可能出現更多的基孔肯雅症病例。
他說：「基孔肯雅症和骨痛熱症可能會同時暴發，但大機率會發生在明年，而不是今年，因為骨痛熱症的高峰通常出現在年中。」
但他補充說，這還取決於流行的病毒株類型。
值得注意的是，基孔肯雅症和骨痛熱症的主要症狀很相似，患者都會出現高燒、皮疹以及肌肉與關節疼痛。
整體而言，基孔肯雅症的症狀沒有骨痛熱症嚴重，但患者可能出現更強烈的關節疼痛和腫脹。
新加坡當局有什麼預防措施？
防蚊液。（海峽時報）
傳染病管理局建議，居住或前往基孔肯雅症疫區的人士應採取防蚊措施，例如如穿長袖衣服遮蓋身體，並定期塗抹含有DEET或IR3535等有效成分的驅蚊劑。
當局自2016年起便實施伊蚊絕育計劃（Project Wolbachia），攜帶沃爾巴克氏菌的雄性伊蚊和傳播骨痛熱症病毒的雌性伊蚊交配產下的卵不會孵化，有助於抑制伊蚊數量。這些雄蚊不會叮人，對公眾無害。近年來，當局也擴大了該計劃範圍。
傳染病管理局8月初說，如果有新消息顯示基孔肯雅症對我國公共衛生機構構成更大風險，當局將評估是否需採取額外措施應對。
伊蚊絕育計劃自實施以來成效顯著，在減少蚊子數量方面取得了重大突破和進展。圖攝於2024年12月28日，為該計劃位於西海岸一帶的宣傳看板。（聯合早報）
淡馬亞教授指出，「新加坡擁有全球最優秀的防蚊媒介控制項目之一，與古巴的項目一樣，常被視為世界典範。」
不過，他指出，目前很難判斷針對骨痛熱症的防控措施是否同樣對基孔肯雅症有效。
他解釋說，伊蚊絕育計劃主要針對埃及伊蚊，這反而可能導致白紋伊蚊叮咬相對增多。
目前全球有兩種基孔肯雅症疫苗，但新加坡尚未批准。
其中一種名為Ixchiq，屬於減毒活疫苗，通過使用減弱的病毒，激發免疫反應，從而預防疾病。
另一種名為Vimkunya，利用與基孔肯雅病毒極為相似的分子，誘發免疫反應，以幫助預防感染。
淡馬亞教授指出，新加坡當局可能因疫苗安全性顧慮，正在等待更多數據。
2025年初，包括美國和英國在內的多個國家曾暫時停止老年人使用含Ixchiq的疫苗，原因是出現了嚴重不良反應，包括心臟和神經系統問題住院，極少數情況下甚至導致死亡。
淡馬亞教授強調：
「預防基孔肯雅症的基石，仍然是避免被蚊蟲叮咬。」
