12月11日晚間,邱德拔醫院(Khoo Teck Puat hospital)發布臉書文,稱醫院實驗室的乳腺癌檢測出錯,導致約90名乳腺癌患者可能已接受不必要的乳癌治療療程。

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這項檢測已被院方暫停,院方正與這些病患的腫瘤醫生進行密切對接,了解如何支援和協助。院方對病患與他們的家屬深表歉意,醫院也表示將提供所有必要的支援及協助。

(圖源:邱德拔醫院臉書)
醫院文告中說明,估計有180名病患的診斷應該重新被歸類,從「人表皮生長因子受體-2」(HER2)陽性,變更為HER2陰性。而這180名被檢測成HER2陽性的患者,相信有一半已接受腫瘤靶向治療(Targeted Therapy)。

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小知識
赫塞汀(Trastuzumab/Herceptin)是一種腫瘤靶向治療,可阻斷惡性細胞的生長;藥物副作用為心臟問題、腹瀉、發冷及發燒等症狀。

(圖源:邱德拔醫院官網)
據初步了解,在HER2檢測中採用的錯誤染色過程(staining process),是導致檢測結果出錯的原因。

(圖源:tenor)
發生何事
早在2020年11月19日,院方接獲實驗室(免疫組織化學實驗室)通報,該院HER2檢測陽性患病人數異常高。
問題來了,難道說新加坡乳癌人口暴增?這引起實驗室、院方的高度注意。11月22日,院方先是往上回報國立健保集團(NHG);11月24日,再通報衛生部(MOH)。
此事不可大意,院方與實驗室往前追溯,一直朔源到2012年;他們將這8年的所有HER2檢測為陽性的結果,快速送往外部實驗室,再化驗。
重新檢驗的結果正在逐一出爐,院方和腫瘤科醫生也同步聯繫相關患者,提供專業諮詢協助。文告發布的當下,也還有人不清楚自己的檢測是否有誤,院方仍在積極接洽,也暫停了該實驗室的這項檢測。
國立健保集團已成立專家小組,為這次乳腺癌的檢測錯誤事件做徹底的檢討,以避免類似事件重演。

(圖源:網絡)
小科普
HER2是80年代發現的一種乳腺癌檢測方式,全名為「人表皮生長因子受體-2」,HER2基因擴增是影響乳腺癌生長與轉移的最重要的因素之一。
HER2基因是讓健康細胞分化、生長。
HER2檢測呈陽性,代表HER2基因失控,造成過多的HER2蛋白,以至於細胞無法制止、擴增失控。
免疫組織化學實驗室的HER2基因實驗,是專門為乳癌病患所作的檢測,以決定要進行哪一種治療。
重要的是,這項檢測並不是判斷是否罹患乳癌;換句話說,唯有得到乳癌,才會進行該檢測。

(圖源:邱德拔醫院官網)
乳癌不只一種

(圖源:Explore health)
乳癌是新加坡女性第一大癌症,占所有癌症病例的三成;11位女性中,就有一位被診斷確診。
你知道嗎?原來乳腺癌的形式不只一種。 有
一些很常見,而其他的則非常罕見。其中一些包括:
浸潤性小葉癌 (ILC) –
不是從乳腺導管開始,起源於乳腺(稱為小葉),侵犯乳房附近區域。

(浸潤性小葉癌。圖源:Indian Flag)
浸潤性導管癌 (IDC)–IDC
是最常見的乳腺癌類型。癌症已開始侵入近距離的乳腺組織。

(浸潤性導管癌。圖源:Indian Flag)
炎性乳腺癌 (IBC) –
不涉及乳房腫塊。相反,乳房皮膚可能變紅、發炎、腫脹、變軟和疼痛等。這是一種罕見的乳腺癌類型,診斷時有可能已發展為晚期。

(炎性乳腺癌。圖源:verywell health)
乳癌,對所有女性,是一個談「癌」色變的話題。提供訊息,不是要增加女士們的緊張與恐慌。值得慶幸的是,死於乳腺癌的女性人數正在不斷下降。最重要的是,記得時常自我檢查。
提醒大家要關注自己的身體健康……男士、女士都一樣。

(圖源:新加坡ICON癌症中心)

(圖源:國立健保集團官網)
