日前，著名醫學期刊《自然》刊登一條新聞評論，題為「冠病藥物Paxlovid曾被譽為「改變遊戲規則」的特效藥。現在怎麼了？」
碰巧的是，衛生部長王乙康透露，輝瑞Paxlovid在新加坡的使用並不多。
這款藥物在一些國家受到民間相當的追捧，甚至網傳炒到兩萬人民幣一盒，怎麼在新加坡反倒是用得不多？甚至在英國、美國還遭受冷遇？
新加坡Paxlovid用的人很少
1月9日，新加坡國會開會時，衛生部長王乙康透露，新加坡需要使用輝瑞特效藥Paxlovid的病患不多。
他解釋說，這是因為新加坡人口疫苗覆蓋率很高，重症病患很少。
根據「新加坡眼」統計，在過去34天新加坡ICU病患維持在個位數，最近兩周甚至降至2至4人。
換句話說，需要用Paxlovid的人基數很小，所以，用量很低。
儘管如此，衛生部正在評估是否讓把Paxlovid派發到更多診所。目前，全國有36家診所派發了Paxlovid。
Paxlovid在英美遭受冷遇
現在我們來看看《自然》刊登的那篇新聞評論。
文章指出，當2021年底Paxlovid臨床試驗數據面世時，醫生們對它「重症風險降89%」的驚人療效交口讚譽。但是，這一年以來，冠病仍然是許多國家人口的主要死因，不僅是在藥物短缺的低收入國家如此，在美國每天也仍有數百人死於冠病。
研究人員表示，不少人出於三種心理，致使Paxlovid在英美的使用比預期低。
第一，人們擔心出現「症狀反彈」，也就是說，在感覺已經康復的幾天之後，又出現症狀，或又檢測出陽性。
第二，人們擔心Paxlovid的副作用。
第三、人們不再像以往那麼害怕冠病。
除了這三個因素，文章指出，Paxlovid藥價昂貴，流通費用高，而且，患者必須在感染初期就服用才能發揮理想效力，這些也對它的推廣形成負面影響。
總部位於倫敦的健康分析公司Airfinity有個報告指出，在英國，醫生只給大約0.5%的新增病患開了Paxlovid；在美國，這一比例則為13%左右。而在美國，這一比例約為 13%。
拜登和福奇復陽讓人質疑藥效
醫生對此誤解感到十分可惜
加州大學聖地亞哥分校傳染病醫生Davey Smith說，即便對抗奧密克戎，Paxlovid對高危病患防死亡仍有效，「它是一種對抗疫起著根本影響的藥物」。
Davey Smith說，人們出於對「症狀反彈」的擔憂而抗拒使用Paxlovid，讓他感覺十分可惜。
在美國，至今已有1000萬盒Paxlovid分派到各地，但是，只用了670萬盒左右。
紐約市哥倫比亞大學傳染病醫生Daniel Griffin說，Paxlovid使用率低，主要是因為人們對它存在誤解。
Griffin舉例說，人們普遍認為冠病不再是危險疾病，因此不太前去求醫，即便去求醫，醫生也傾向再觀察幾天，如果有必要才開藥，但恰恰Paxlovid使用的最佳時機就是剛出現症狀的那三五天，再往後幾天用藥效果就差了。
Griffin說，美國總統拜登和首席傳染病專家福奇復陽，讓人們質疑Paxlovid的效力。
但研究人員發現，不服用Paxlovid的病患也經常症狀反彈和復陽。Davey Smith說，無論有無服用Paxlovid，即便出現症狀反彈或復陽，通常只有出現其中一種，而不會同時出現。
他說，再說了，即便出現反彈，症狀也十分輕微，總比不吃藥而轉為重症甚至死亡來得好。
口中有苦味或金屬味
讓人感覺這個藥有毒
Davey Smith說，服用Paxlovid還有一些不方便甚至不適。比如，Paxlovid不能與許多其他藥物一起服用；一些病患反映，服用Paxlovid會使某些食物嘗起來有苦味或金屬味，加深了人們對Paxlovid有毒的看法.
他補充說，Paxlovid一個療程是連續五天，每天兩次服用數粒藥片，有些人堅持不下來。
達特茅斯學院公共衛生專家Anne Sosin指出，Paxlovid是處方藥，但是，美國不同社群就醫能力不一，例如，對在美國30個地方的近 70萬人的調研分析顯示，與白人相比，黑人和西班牙裔人群順利就醫並取得Paxlovid開藥的的可能性，分別低大約 36%和30%。她說，衛生官員應該擴大檢測，確保每個人都能平等地獲得Paxlovid。
