它們還是來了！
新冠病毒奧密克戎及其變種譜系，正在一個個「移民」新加坡。
前天（5月15日），衛生部通報3人確診奧密克戎變異病毒BA.4、BA.5。
巧的是，在通報出現的前一天（5月14日），衛生部長王乙康到印尼參加會議說了這麼一段話：
「未來幾個月內，我們可能會看到新一波疫情的出現。有2種情況：
伴隨社會免疫屏障消退，奧密克戎疫情反撲 新變種出現，會讓人反覆感染」
圖源：部長fb
這難道是部長的又一次預警？
同樣也是在這個會議上，王乙康部長呼籲建成一個疫苗護照互認體系，方便跨境旅遊，對象包括中國。
信息滿滿，咱們一一來看。
新加坡也確診BA.4、5病例 世衛、歐洲都關注，它們危險嗎？
截至前天，新加坡已出現至少4大奧密克戎變種，情況如下：
BA.2，早前報道約85%新加坡新增病例感染的毒株
BA.2.12.1（4月29日出現，第二種出現在新加坡的「奧變種」，確診2個病例後無後續消息）
BA.4 以及 BA.5 （5月15日即昨日通報出現，其中2個確診 BA.4 ，1個確診 BA.5）
圖源：RTHK
現下多國衛生部、醫學專家都在關註上述3個變種。
但要是論及關注程度，BA.4 以及 BA.5要勝過 BA.2.12.1。
世界衛生組織組織，最早將BA.4 以及 BA.5這對「二人組」列為「需密切關注的變種」。
隨後，近日歐洲疾病預防控制中心又重申了一遍：BA.4 、BA.5兩大變種需要密切關注。
而現在，新加坡也出現了。這次衛生部對待BA.4 、BA.5的態度，也跟BA.2.12.1不一樣。
前天的通告中，當局表示將加大監測力度，繼續留意BA.4和BA.5毒株在本地的傳播情況。
同時也預先提醒：勸所有人要繼續儘自己的一份力，保持警惕，減緩新冠傳播。
國際以及新加坡的這一番表態，都給了人一種「風雨欲來」的感覺。
那麼，BA.4 以及 BA.5到底是「何等人物」，它們厲害在哪？居然能引起共存國家的提防？
BA.4、BA.5能讓人重複感染 已致南非疫情反撲 BA.4 、BA.5到底有多厲害？
這還得從它們家族說起。
已知奧密克戎病毒家族譜系如下
全球已經經歷了奧密克戎原始毒株大爆發，在原始毒株傳播過程中，出現了BA.2。
到今年4月以前，BA.2成功晉級為各國流行的主要毒株，幾乎霸榜各國新增病例。（包括新加坡）
然而現在，BA.4、BA.5迅速殺出BA.2的包圍圈。
南非醫學研究理事會（SAMRC）醫學專家於5月2日拉響警報：BA.4和BA.5極有可能成為新一波疫情高峰的「主角」。
緊接著，加州大學舊金山分校傳染病專家 Peter Chin-Hong也跟著預警：
已中過1次奧密克戎的人，BA.4和BA.5很有可能會增加他（她）們反覆感染的幾率！
科學家、病毒學家們分傳染性、對疫苗的表現兩點來說明：
1）傳染性：
BA.4、BA.5 ＞ BA.2 ＞ 奧密克戎原始毒株
如果比較BA.4跟BA.5，疑似BA.5後勁更充足。
2）逃逸自然感染、疫苗免疫保護：
BA.4、BA.5 ＞ BA.2 ＞ 奧密克戎原始毒株
南非研究所從早前的奧密克戎康復者採樣，發現當痊癒者碰到BA.4跟BA.5，
已接種人員的抗體跌到3分之1。
沒打過疫苗的患者抗體大跌到剩下8分之1。
病毒學家德奧里維拉（Tulio de Oliveira）解釋：
按照我們的推算，南非通過打完疫苗或感染病毒以取得免疫保護的人口至少有90%以上。
然而在這麼高的社會免疫屏障下，南非病例又激增。BA.4和BA.5病例約占其新增確診病例的70％。
4月病例開始抬頭
這說明最新型的變異株不僅傳染力更強，或許還能逃避人體的防禦系統。
我們預計這次的變異株，確實可以突破一些疫苗（防護力），並且足以導致重複感染。
5月迅速激增
如果按常理，自然感染的抗體會比疫苗接種產生的更為長久、防感染能力更為強悍一點。
其他的變異毒株，包括BA.2在內。「逃逸免疫」的表現力都沒有BA.4、BA.5強。
南非日增病例重新破萬
這對「變種二人組」擺明了不按套路跟人類玩。
如果疫苗跟自然感染，都不能阻止已經感染過已痊癒的新冠患者，再度感染BA.4、BA.5。
那麼問題出現了：
對於康復者來說，什麼時候會重複感染新冠？
反覆感染，對人體傷害性如何？
什麼時候會發生重複感染？
新變種來襲，本地網友反應不一
咱們來仔細分析一下這兩個問題。
1）什麼時候會發生重複感染？
這個問題，同樣也是新加坡什麼時候面臨新一輪疫情反撲的關鍵。
對於什麼時候會發生重複感染，科學家有一個大致時間範疇。
據華盛頓大學流行病學家莫卡德（Ali Mokdad）透露，如果是感染病毒後取得自然免疫保護，則免疫力通常在3個月後開始下降。
對於疫苗接種取得保護的人來說，以新加坡衛生部規定的疫苗有效期270天來看，打完疫苗7個月內都有保護，差別在於抗體逐月消退多少。
當免疫力消退，重複感染新冠就會「自然發生」。
截止5月15日，新加坡92%的人打完2針，75%打完第三針。
其中，輝瑞/莫德納接種者的第三針打得最早，目測去年11月或12月就打過了。
而科興國藥等滅活疫苗接種者，2022年1月1日起打完3針才算完全接種。
如果第三針追加劑最晚從1月開始計算，到現在至少3個月已過。
這意味著，現在新加坡打完追加劑的人群，體內抗體保護或已不如剛打完那會的高。
美國羅格斯大學流行病專家魏斯（Stanley Weiss）分析：
如果病患感染過一次奧密克戎，呈現出無症狀或輕症。那麼如果再暴露於高病毒量的環境下，就有較高的機率被重複感染。
圖源：thesundaily
所以，綜上所述：
以BA.4、BA.5能重複感染的特性，新加坡確實很有可能如王乙康部長所猜測，未來幾個月內再出現新一輪病例激增。
2）反覆感染對人體的傷害性如何？
據衛生部的消息，感染新變種的三個患者都打過疫苗，至少3針。
他們的病情如下：
「三人都無症狀/只有輕微症狀，表現為發燒、咳嗽、流鼻水和喉嚨痛，且都不用住院，目前在家自我隔離。」
這裡當局沒有透露年齡，以及是否早前曾感染過新冠。
如果僅從三人的初步病情來看，現有疫苗確定仍然可以防重症以及死亡。
但如果以此來定論，BA.4、BA.5不會導致更嚴重疾病，世界衛生組織秘書長譚德塞則認為言之過早。
卡達有一項臨床研究結果如下：
如果你有著正常健康體魄，則重複感染新冠，高達9成不會出現重症或致死。甚至比起第一次感染，第二次症狀還可能更輕。
但如果你有免疫缺陷，或者免疫力比較低。則重複感染很有可能會加劇病程發展。
這話意思就是，重複感染對健康人無大礙，但原本身體就有疾病跟缺陷的人，則危險。
當然，以上討論沒有包括「新冠長期後遺症」。
圖源：海峽時報
鑒於BA.4、BA.5的形勢未明，新加坡衛生部前天重又特別提醒這3類人群要開始小心：
未接種疫苗者
60歲以上人士
慢性疾病患者
當局的文告中，特別聲明上述人群需「在有許多潛在接觸者出入的場合保持謹慎」。
潛在接觸者是什麼意思？
從內容來看，大致可以理解為新變種的密接者，潛在攜帶BA.4、BA.5但不自知的人。
