硬核數據分析,新加坡確診新型肺炎病例有什麼相同點

2020/01/31   •   3萬閱
新加坡首例2019新型冠狀病毒肺炎病例確診,截至29日已累計10例。分析顯示,這10名患者均為武漢輸入性病例,且均在1月23日入境或之前。 雖然短期內未發現社區傳播跡象,但由於潛在的傳染風險,新加坡已暫停湖北相關旅客入境,未來幾天新增病例的可能性仍然存在。關注密切接觸者追蹤、高風險人群篩查以及公眾衛生習慣,是當前防疫的關鍵。

整整一周前,1月23日,新加坡首例2019新型冠狀病毒肺炎病例確診。

直至昨天,1月29日,新加坡確診了10例。

新加坡眼對這10個病例做一統計,看看是否對我們有些啟示。

100%為輸入性病例

首先,所有10個確診病例都是來自武漢的輸入性病例,既沒有從中國其他地區輸入的,也沒有本地病例。

換句話說,暫時沒有跡象顯示新加坡發生了社區傳播

為何強調「社區傳播」?因此如果發生社區傳播,意味著病毒已蔓延,社區內可能存在病毒,人傳人的機率大大提高。

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如果沒有(或尚未)出現社區傳播,也未出現醫療人員感染,意味疫情局限於外來者及他們的密切接觸者,廣大社區尚未受到直接影響。有沒有社區傳播,是公共健康應對決策的一個重要考量。

這與中國目前的「已經出現了人傳人和醫務人員感染,存在一定範圍的社區傳播」的情況是有基本不同的。

防疫措施和力度是依據疫情輕重而定的

即便是中國境內,疫情高發區和湖北以外的非高發區採取的防疫措施和力度也有差別。

在非高發區如北京、廣東、江蘇、浙江、上海,採取延遲春節復工時間、延遲學校開學、暫停省際長途客運、暫停市際客運班車等措施;在高發區,則採取更為嚴密的措施,包括禁行機動車、禁止大型群眾性活動,暫停娛樂場所營業,關閉文博場所如圖書館、博物館等文博場館,暫停開放動物園、風景區等場所。

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(新加坡公立學校每天派人在校門口檢查上學的學生是否有發熱、流鼻涕等不適症狀。)

100%為1月23日或之前入境

新加坡至今的這10個病例,都不晚於1月23日入境新加坡。最早的是1月18日(1人),最晚的是1月23日(1人);1月19日入境的有3人,1月20日入境的有3人,1月21日和22日入境的各有1人。

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換句話說,所有10個病例都是在武漢封城之前抵達新加坡的。10個病例中有9人是與家人同行,1人則是務工。10個病例都報告在新加坡抵境時並無症狀。 從此推斷,這10人不太可能屬於「逃離」武漢的範疇。他們更多的應該是正常旅遊或務工。

從抵境到出現症狀 根據10個病例的報告,從他們抵境到出現症狀,長則6天,短則是當天較晚時間。

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受感染但未出現症狀的時間越長,可能對外傳染的機率就越高。

10個病例當中,令人有點擔憂的是第10個病例。這名56歲中國男子在本月20日從武漢抵境,到一艘貨船上工作與居住。他第二天出現症狀,到了一個星期後的1月28日,他在濱海南碼頭的體檢站被列為可疑病例,後來確診。

從出現症狀到求診的時間越長,可能對外傳染的機率也越高。 較為幸運的是,第10個病例是在一艘貨船上工作與居住。可能是船隻出海,所以七天才就診。他可能密切接觸的人群相對小,範圍相對可控。 第1個和第3個病例是父子,一行10人從廣州出發,1月20日抵達新加坡。66歲父親1月21日出現症狀,22日就診;37歲兒子1月23日出現症狀,當天求診。其他8人前往馬來西亞,4人在馬來西亞確診,為:65歲女子(祖母)、11歲男童(孫子)、2歲幼兒(孫子)、以及兩個孩子的母親。另4人在馬來西亞檢驗呈陰性結果,已回到中國。

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10個病例其中7人為51歲以上,3人為31-40歲,尚未出現小於30歲的病例。這個年齡分布這與中國醫學科學院專家組掌握的情況——「72%的感染者是超過40歲的人群」是基本一致的。

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未來幾天如何? 未來幾天如何?我們再來看看「圖一」。

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應該說,武漢1月23日封城後,從武漢前來新加坡的旅客應該減少了很多;加上新加坡昨天中午開始暫停湖北相關旅客(包括持湖北護照旅客和近期到過湖北的其他旅客)入境,在一定程度上應該能阻斷病毒的散播

但是,在23日之前抵達新加坡的武漢旅客,以及23-29日中午之前抵達的湖北旅客,由於曾身處疫情高發區及周邊地區,仍有人在。儘管可能不少人已經離境(還有一部分很可能是在新加坡轉機前往其他城市,並未在新加坡逗留),但由於出現了確診病例,病毒在新加坡本地傳播的可能性還是有的

考慮到新型冠狀病毒肺炎病例可以無症狀發病,未來幾天新加坡繼續出現確診病例的可能性相當高。 以下4點很關鍵: 1. 有沒有新增武漢或湖北旅客病例 2. 有沒有新增非湖北旅客輸入性病例 3. 有沒有醫療人員感染病例 4. 有沒有本地社區傳播病例

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如果出現醫療人員感染或本地社區傳播病例,那麼局勢就是惡化

如果未出現,那麼就是局勢尚屬謹慎樂觀。 如果維持10-14天無任何新增病例,那就大吉大利。不過目前看來,這有點屬於奢望。

當前的防疫重點 現在在新加坡境內,防疫工作有幾個重點。 一、對密切接觸過確診者的高風險人群進行醫學檢查。首先得確定他們的去向。與這10個病例有密切接觸的是144人,其中,29人(20%)已離境,還在本地的有115人,已經檢疫或隔離的有111人(77%),但仍有4人(3%)直至昨晚尚未能成功聯繫。

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二、其他高風險者包括最近抵新、近期去過中國大陸醫院的,必須隔離

未來兩周,所有從國外抵境的人需要密切留意身體狀況,感到不適時應馬上求醫,並通知醫生出國記錄。

三、公眾應該保持良好的衛生習慣,經常用肥皂洗手。如果有發燒、咳嗽或氣喘等症狀,就應該戴上口罩並事先撥電通知診所。

記住,是先電話聯繫診所,讓診所做好準備隔離通道接待就診,然後才前往,避免可能感染其他就診人群。

日前,中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光認為,人們在新病毒出現時容易產生過度反應。他說:「目前走在北京的大街上沒有必要戴口罩,對於從非疫區回到北京的人也不需要隔離,否則是過度反應。傳染病給人類社會帶來的損失不單是疾病造成的損失,也包括恐懼和過度反應造成的損失。」 他說:「這部分損失我們可以控制,應該儘量降低。」 這與新加坡政府這幾天的不斷表態是基本一致的:「提高警惕,保持冷靜,如常工作與生活;定時洗手,如果感到不適也要及早求醫,並戴上口罩。不過總體而言,如果沒有生病,就不需要戴口罩。」

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