新加坡:衛生部長王乙康周日(1 月 14 日)敦促人們不要避開武吉美拉的 ABC Brickworks 市場和熟食中心,此前 該地區本月早些時候出現了活躍結核病例的報道。
在檢測到另外 10 例活躍病例後,大約 3,000 名在紅山生活和工作的人接受了結核病篩查。這些病例與2022 年首次發現的聚集性病例有關。
ABC Brickworks 市場和食品中心的小販上周告訴 CNA,由於常客避開該地區,生意下降了 50%。 結核病如何傳播?可以治癒嗎?
什麼是結核病?
結核病是一種由細菌引起的空氣傳播疾病。它通常影響肺部,但也會影響身體的其他部位,如大腦、淋巴結、腎臟、骨骼和關節。
據 HealthHub 網站稱,並非所有接觸結核病的人都會患上這種疾病。 大多數時候,身體可以對抗細菌,使它們失去活性並阻止它們生長——但細菌仍然在體內存活。這是潛伏性結核感染。
衛生部(MOH)表示,大多數感染者會發展為潛伏性結核病。潛伏性結核病患者沒有症狀,也不會將結核病傳播給其他人。
大約 90% 患有潛伏性結核病的人,其體內的細菌終其一生都處於不活躍狀態。
衛生部表示,大約 5% 的潛伏性結核病患者會在頭兩年內發展為活動性結核病。
其餘 5% 的人可能會在兩年後和一生中患上活動性結核病。
誰可能患上活動性結核病?
結核病通過感染者的呼吸道飛沫傳播。
王先生說,它是通過「近距離和長時間接觸」傳播的,通常是幾天到幾周。如果一個人每天與感染者一起生活或工作,則可能會患上結核病。 王先生周日在臉書上發帖稱,「他們不會通過共用杯子、餐具或食物、握手或偶爾在小販中心吃飯而感染(結核病)。」
根據衛生部的說法,患有愛滋病毒感染和糖尿病等基礎疾病的人從潛伏性結核病進展為活動性結核病的風險較高。
那些由於藥物或疾病而免疫系統減弱或營養狀況不佳的人也可能患上活動性結核病。藥物濫用者和吸毒者也面臨風險。
世界衛生組織 (WHO) 指出,嬰兒和兒童面臨更高的風險,並可能出現症狀。
我怎麼知道我患有結核病?
與感染不同,患結核病的人會出現症狀。世界衛生組織表示,這些症狀可能會持續數月之久。
結核病的一些常見症狀是胸痛或長時間咳嗽,有時伴有血。患者還可能感到虛弱或疲勞,並發燒和盜汗。他們也可能會減肥。 世界衛生組織敦促高危人群接受檢測。
衛生部說:「早期發現是關鍵。如果您持續咳嗽持續三周或更長時間,應立即就醫。」
醫生可能會要求患者進行胸部 X 光檢查,或者將他們轉介給專家進行進一步的臨床和實驗室檢查。
王先生表示,在紅山進行的篩查活動是一項預防措施,目的是在該地區生活和工作的人中發現病例。 經常光顧市場或在2021年11月至2024年1月期間每月停留超過12小時的人也可以自願前往市場進行篩查。
這是為了確保感染者能夠得到治療,以進一步降低傳播風險。
「我們絕大多數人不屬於這一類,所以請繼續享受 ABC 的美食。讓我們支持我們的小販,」Ong 先生說。
結核病的治療方法有哪些?
結核病曾經是一種致命的疾病,現在可以用抗結核藥物或抗生素治癒。 活動性結核病的治療通常需要聯合使用幾種藥物,服用六到九個月。
衛生部表示:「如果按照處方服用所有藥物直至完成治療,超過 95% 的活動性結核病患者可以治癒。否則,結核病可能會復發或對一線抗結核藥物產生耐藥性。」
世界衛生組織表示,過早停止用藥或在沒有醫療建議的情況下停止用藥也很危險,因為這可能會使仍然存活的結核病對藥物產生耐藥性。
衛生部補充說,耐藥結核病的治療「極其困難」,因為必須使用效果較差的藥物。
在這種情況下,必須長期服用二線結核病藥物才能清除感染,治癒的機會也大大降低。

有結核病疫苗嗎?
卡介苗 (BCG) 疫苗用於幫助預防結核病。
據 HealthHub 稱,該疫苗在預防嚴重的兒童結核病方面「非常有效」,例如結核性腦膜炎(大腦或脊髓周圍覆蓋物的炎症)。
卡介苗疫苗是新加坡國家兒童免疫計劃的一部分,通常在新生兒出生後不久接種。
以前未感染過結核病或未接種疫苗的成年人也可以考慮接種該疫苗,因為他們感染結核病的風險可能較高。
其中包括那些有工作接觸風險的人,例如在醫療保健或長期護理機構工作的人。HealthHub 表示,監獄工作人員或接觸牛或猴子的人也面臨風險。
建議在接種疫苗之前進行測試以檢查該人是否感染結核病。