提供私人綜合健保計劃保險公司 遴選醫生團透明度無一達標

2022/05/13   •   733閱
醫藥協會最新報告揭示七家私人綜合健保公司在指定醫生團遴選標準的透明度上均未達標,且可能阻礙病患選擇非指定醫生。報告顯示賠付速度普遍緩慢,僅友邦保險略高於平均水平。醫藥協會呼籲改善賠償方式及速度,保障病人權益。同時,醫生對友邦保險、職總英康和保誠保險滿意度較高。
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醫藥協會首次針對本地七家提供私人綜合健保計劃的保險公司發表排名報告,在遴選指定醫生團的標準透明度方面,沒有一家業者達標。保險公司也會阻礙病患找非指定醫生。

醫藥協會首次針對本地七家提供私人綜合健保計劃的保險公司發表排名報告,在遴選指定醫生團的標準透明度方面,沒有一家業者達標。保險公司也會阻礙病患找非指定醫生。

醫藥協會今年1月展開調查,針對七家提供私人綜合健保計劃的保險公司各方面的表現進行評分。

其中在指定醫生團的涵蓋率是否足夠方面,只有友邦保險的分數高於中間點。

至於遴選指定醫生團的標準,七家業者的透明度都沒有達標。

在是否及時賠付方面,調查顯示沒有公司能在一個月內賠付,只有兩家可在平均三個月內賠付。

醫藥協會會長陳藝旋表示:「我希望這次的調查大家不要把它當作是一種批評,而多了解一下醫生的觀點,希望以後可以改善,比如說賠償的方式、速度稍微儘快一點,不只是為了醫生好,也是為了病人好,讓病人有辦法多關注把自己的病醫好,而不是擔心收費的問題。」

整體而言,受訪醫生對友邦保險,職總英康和保誠保險的滿意度較高。

人壽保險協會受詢時表示,這項調查專注於醫生如何看待保險公司,而保險公司的優先考量是更好的服務投保人的需求。協會將繼續同醫學界和其他利益相關者合作,以達到這一點。

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