位於裕廊坊的新曙光護理中心。（圖：新加坡失智症機構）
新加坡失智症機構（Dementia Singapore）在連氏基金會的支持下推出加強版的診斷後支援服務+（PDS+）計劃，把慈懷療護更早融入失智症患者的護理過程，並在患者從日間護理轉向居家護理後繼續提供支援。這個計劃未來兩年預計將直接惠及超過280名失智症患者和家屬。
新加坡失智症機構和連氏基金會昨天（15日）發表聯合文告表示，連氏基金會將在未來四年投入330萬元支持計劃，除了為患者和看護者提供直接護理服務和支援，也將加強長期專業能力建設，預計至少80名新加坡失智症機構的前線人員將接受相關培訓。
文告指出，隨著失智症病情發展和身體機能下降，日間護理服務可能無法繼續滿足患者日益複雜的照護需求。當護理重心逐漸轉移到家中，看護者往往須承擔更大的照護責任，卻未必具備照顧晚期失智症患者所需的專業知識和指導。
連氏基金會總裁李寶華形容，診斷後支援服務+是一種「直通車」式的護理模式，讓家屬在親人離開失智症日間護理中心後，無需從頭重新尋找和建立支援。
他說：「沒有任何家庭應該獨自摸索走過這段漫長而看不清前路的旅程。通過融入以社區為基礎的慈懷療護，我們希望讓日間護理中心和醫院能夠相互配合，為每個家庭提供他們可以信賴的照護。」
更早展開預先護理計劃對話 了解患者未來護理意願
診斷後支援服務+也將更早同患者展開預先護理計劃對話，在患者的決策能力下降前，了解他們對未來護理的意願。
新加坡失智症機構也同邱德拔醫院的團隊開發人工智慧互動對話工具「ACP GO!」，通過視覺和語音提示，協助失智症患者理解、表達和記錄未來的護理偏好，包括病情惡化導致吞咽困難時，是否使用喂食管等。
「ACP GO!」主要用於輔助預先護理計劃的對話，並不能取代正式的相關文件。截至上個月，新加坡失智症機構已在旗下新曙光護理中心進行了68場預先護理計劃對話。
此外，診斷後支援服務+也計劃加強失智症護理領域的慈懷療護能力。在新加坡失智症機構九個團隊的32名員工完成相關培訓後，機構接下來將擴大預先護理計劃的相關培訓，並同外部醫療服務提供者分享「ACP GO!」工具。
機構也正在開發一套慈懷療護工具包（Palliative Care Toolkit），涵蓋預先護理計劃、行為管理、晚期失智症護理和活動參與。相關資源預計2027年上載至DementiaHub.SG，免費開放給看護者和臨床人員使用。
專業團隊提供長達一年居家支援
為協助患者從日間護理過渡到居家護理，新加坡失智症機構也成立專門的慈懷療護團隊，成員包括失智症專科護士、職業治療師、社工和項目執行人員，並由一名同時接受過慈懷療護和失智症護理培訓的顧問醫生提供支援。
團隊將同日間護理中心人員合作評估患者的需要，並為患者和家屬提供長達一年的居家支援，有需要時可延長服務。支援包括居家環境評估、職業治療干預、行為和症狀管理，以及協助患者參與有意義的活動。團隊也會在患者出現醫療問題時，同負責患者日常醫療護理的醫生定期討論個案，確保各方按照一致的護理計劃提供照護。
