
人口老齡化是新加坡必經之路,你我有一天都可能成為看護者。
一名看護者所面對的壓力有多大,我們時有所聞。聽多了,難免很擔心自己有一天也得當上看護者。
然而,最新的一項研究發現,儘管面臨沉重的護理負擔,五分之一的看護者仍然認為照顧親人是有意義的。只要正面看待,就會得到心理回報。
心理回報可源於多個元素,包括:
照顧對方是報答曾經照顧過自己的親人;
在看護過程中順利克服挑戰,從而取得滿足感和自我肯定;
既能應付日常的看護工作,又能照顧好自己的身心健康,過上平衡的生活,從中取得滿足感和自我肯定;
照看對象的病況好轉。
其實平心而論,當我們為人父母時,養育孩子也同樣是責任很大、壓力很大且、抱怨很多的一個過程,但我們還是會從中找到很大的樂趣。
這項研究提供了一個關於看護者相對新穎的視角。
杜克—新加坡國立大學醫學院老齡化研究與教育中心在2019年至2023年期間展開一項調查,了解看護者在照顧年長家人時的心理狀態發展。
該中心希望通過了解看護者的不同需求,能為他們提供更好的支援,這有助於業界制定更有針對性的援助計劃。

在進行看護的工作時,自己也可以拉拉筋、甩甩手,適時運動。(聯合早報)
278對看護者和他們照看的對象參與了這項調查。
受訪者對他們承受的負擔和壓力,如生活日常受打擾、健康狀態不佳、缺乏家庭援助和財務;以及看護過程得到的正面回報,如能力受到肯定,或是加強了親人之間的感情等進行評分。
調查員在綜合所有結果後將看護者分為四大類別:
均衡(balanced),即看護負擔評分最低,正面回報評分相對高
滿足(satisfied),即負擔評分第二低,回報評分最高
不滿足(dissatisfied),即負擔屬於中等水平,回報評分最低
嚴峻(intensive),即負擔最高,回報評分第二高。
在上述278對受訪者中,40%屬於均衡、33%滿足、10%不滿足,17%嚴峻。
領導調查的CARE研究主任馬爾霍特拉(Rahul Malhotra)副教授3月13日在一場看護者課題的座談會上講解調查結果時說,
「負擔可以是多方面的。可能是心理上的負擔,可能是身體上的負擔,可能是經濟上的負擔,也可能是失去社交和家庭關係的負擔。」
「好處主要是心理上的,當你照顧一個所愛的人時,你會感到滿足和自我成長。」
馬爾霍特拉說,對比「均衡」和「滿足」的看護者,「不滿足」和「嚴峻」的看護者表現出比較多抑鬱症狀,生活素質也比較低。
他也提到,在「嚴峻」的看護者群體中,他們照看的對象會有比較多行為和記憶方面的症狀,如失智症,或是有多方面的行動不便。
至於「嚴峻」看護者為何負擔最高,對正面回報的評分也排在第二高,CARE高級研究員瑪駱(Ad Maulod)博士說,他們最初也摸不著頭腦,但後來在另一項調查中發現,這一群體對信仰、因果輪迴和來生的觀念比較重。
「對他們而言,或許在現實中,除了信仰,他們沒有辦法找到答案,去解釋他們要接受的痛苦。」
但他指出,這樣的想法雖能安慰心靈,卻不能解決看護者所碰到的實際問題。
為進一步了解不同看護者所承受的負擔,以及能帶給他們正面感觸的元素,CARE和曹氏基金會在2022年1月至7月和2023年同期,從上述四個看護者分類中,各選了10名看護者做追蹤訪問。
出於愛和孝道投入看護角色,就不會感到負擔那麼重

對於看護者來說,的確有負擔,但在整個護理過程中,實際上是有好處和回報的。(聯合早報)
瑪駱說,
「均衡」和「滿足」的看護者主要因為愛和孝道,自願投入看護的角色,與所照顧的對象有濃厚感情,也會比較用心擬定看戶計劃。
「不滿足」和「嚴峻」的看護者則是因為社會要求,「被迫」擔起看護責任,一些與照看對象的關係緊張,對看護結果保持聽天由命的觀念。
不滿足的看護者會做好本分,維持照看對象的生命。相比之下,其他看護者群體會探討如何與照看對象交流,讓他們感到開心。
在遇到挑戰時,「均衡」和「滿足」的看護者可向其他家人求助,但另外兩個群體或因為與家人關係不佳,或是經常被拒絕而少了這個援助渠道。
瑪駱說,「不滿足」和「嚴峻」的看護者即使接近崩潰時,還是會硬撐下去。但這種情況下,要是沒有他人介入,將導致看護者和照看對象關係更緊張,引發嚴重的健康問題。
給予看護者肯定,對他們尤其重要
馬爾霍特拉指出,看護者也重視良好的反饋,在他們的看護過程中給予肯定是至關重要的。
「重要的是,家人、臨床醫生和其他與看護者互動的人,不僅要為看護者提供工具性支持或動手幫忙,還要為照護者提供情感支持,認可他們的努力,肯定他們的努力,並說一些表揚他們的話。」
「這看似小事,但確實很重要,能讓看護者從我們認為是理所當然的事情中,獲得更多的肯定和認可。」
這或許就能解釋,為何不同機構都會定期頒布一些看護者獎項。