新加坡：一名來自信心社區浸信會（FCBC）的62歲牧師，在經歷了一場長達27小時的複雜心臟手術後不幸去世，最終導致多器官衰竭。
周五（4月24日），死因調查庭作出裁決，認定西蒙·伊牧師（Reverend Simon Yee Siak Choon）的死亡屬於「醫療意外」（medical misadventure），並接受了警方關於不存在刑事犯罪的結論。
在聽證會上出席的牧師兒子拒絕向媒體評論是否會採取民事訴訟。伊先生於2022年10月12日在伊莉莎白醫院被宣布死亡。其死因為瓣膜性心臟病手術後引發的多器官衰竭。
在周一（4月27日）發布的調查結果中，州死因調查官亞當·納科達（Adam Nakhoda）發現，此次死亡具有「醫源性」（iatrogenic）性質，即死因與手術過程直接相關。「醫源性」一詞意指由醫生、外科醫生或醫療處理、診斷程序非故意誘發的後果。
案件經過
伊先生與妻子及兒子同住，患有高血壓、高膽固醇和輕度冠狀動脈疾病等多種慢性病。他不住在一起的女兒在證詞中表示，父親曾告訴家人，因為心臟「輕微擴大」，醫生建議他考慮手術。
2022年9月27日，伊先生因呼吸困難被送往聖阿爾維尼亞醫院，因急性肺水腫（肺部液體迅速積聚導致的危及生命的緊急情況）入院。在接受治療並出院後，他被轉診至伊莉莎白醫院進行二尖瓣修復或置換手術。
二尖瓣是心臟中的單向瓣膜，隨每次心跳開啟和關閉，以確保富含氧氣的血液流向正確方向。伊先生的瓣膜功能失調，導致了血液「反流」。
在預定手術前，伊先生於2022年10月4日入住伊莉莎白醫院，當時他感到胸廓不適並伴有呼吸困難。醫生向他解釋，二尖瓣反流導致了心力衰竭，需要進行修復或置換。醫生也告知了手術風險，包括小於5%的負面結果風險（如中風、多器官衰竭和死亡）。
2022年10月7日下午2點，在全身麻醉下，手術正式開始。手術過程持續了約27小時，期間出現了併發症。
最初，外科醫生嘗試進行二尖瓣修復和主動脈瓣置換。然而，修復並不成功，因為修復後的瓣膜仍有滲漏。隨後，醫生改用二尖瓣置換術，但此前已完成的主動脈瓣置換手術阻礙了操作過程。
2022年10月9日，伊先生出現腎衰竭並需要進行透析，隨後肝功能開始衰竭，最終導致多器官衰竭。他於2022年10月12日早晨去世。在屍檢中發現，伊先生的心臟呈現「嚴重擴大」狀態。
家屬提出的質疑
伊先生的女兒表示，在進行血管造影之前，醫生曾表示「90%有信心手術順利」。在結果出來後，醫生表示信心提升到了「97%」，但同時也提醒了手術風險。女兒表示，家屬並不認為醫生在手術中存在過失，但他們一直在思考：如果醫生當時直接更換受損瓣膜，而不是先嘗試修復二尖瓣，結果會不會不同？
此外，家屬也想知道為什麼手術會持續這麼久。醫生在庭審中解釋稱，由於存在「醫療凝血功能障礙」，導致了廣泛的出血，需要花費三四個小時通過輸血和凝血製品來控制出血。他補充說，嘗試進行的二尖瓣修復過程「非常複雜」且未獲成功。
國立大學心臟中心的高級顧問心臟外科醫生麥可·喬治·卡萊布（Dr Michael George Caleb）受命提供了獨立專家報告。卡萊布醫生指出，在本案中，手術的每一個主要環節都遇到了問題，導致必須重複或修正步驟，從而延長了手術時間。他表示：「必須意識到，任何外科醫生都可能遇到『失誤』，但在經驗豐富的醫生手中，這種情況發生的機率較低，在同一次手術中連續發生多起失誤的可能性也更低，這增加了死亡機率。」
每一個關鍵環節都出了問題
卡萊布醫生評論道，非常不幸且罕見的是，這次手術中每一個可能出錯的主要步驟都確實出了問題。
納科達調查官指出，《死因調查法》明確規定，調查官不能通過裁決來判定刑事、民事或紀律責任。因此，他無法判定醫生是否應該直接更換瓣膜而非嘗試修復。
最終，儘管手術目標（更換瓣膜）已達成，但患者仍因嚴重的多器官衰竭而去世。調查官認定，伊先生在手術前已簽署知情同意書，並清楚了解風險。最終，調查官判定此事件為「醫療意外」，並對家屬表示哀悼。
FCBC曾在2022年的一篇帖文中提到，伊先生自1986年教會成立以來就一直參與其中，承擔了多種職責，包括負責教會的企業傳播部門以及領導血液捐贈等項目。
