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先進微創手術治療拇囊炎 復原更快傷疤更小

2023/10/30
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先進微創手術治療拇囊炎 復原更快傷疤更小

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先進微創手術治療拇囊炎 復原更快傷疤更小

拇囊炎或俗稱拇趾外翻情況常見,以往一般需開刀來矯正變形的腳趾,如今醫生使用先進的微創手術來治療,除了手術時間較短,復原更快傷疤也更小。受訪私人醫院說,半年來已進行60多次類似手術。由於衛生科學局目前還在評估手術所使用的組件,醫生目前只可通過特別採用程序引進這個系統。

左腳的傷疤長達5厘米,右腳的傷口卻只有幾毫米,這就是開放性手術和微創手術的分別。

44歲的許真真當空姐十多年,由於長期站立和穿特定鞋子,導致雙腳都拇趾外翻。她去年先在左腳進行開放性手術,隨後處理右腳時選擇微創手術矯正,康復時間從一兩個月縮短到幾天。許真真表示,儘管微創手術費用較高,不過康復時間短加上疤痕較小,她覺得值得。

她說:「開放性手術的時候需要很多的協助,沖涼去廁所吃的也是要人家幫我(微創手術後)第三天住院的時候我已經可以再走路了所以我在想如果我兩隻腳都是進行微創手術(恢復時)可以走得比較方便。」

骨科與足踝科專科醫生陳敬仁表示:「(小儀器)可以把骨移動,也會幫我們放進螺絲把它固定住比較嚴重的拇外翻也可以做到相當可靠 傳統的手術是一個小時多(一個腳),微創的手術一個腳可能30到40分鐘而已(微創手術)傷口很小,所以傷口通常會幹得很快,感染細菌的機會很少。」

目前在新加坡,只有通過特別採用程序才能使用這項手術系統。衛生科學局受詢時表示,這項系統是通過微創經皮途徑矯正和固定拇趾外翻。系統由植入物和器械兩個組件組成。衛生科學局目前正在評估植入物,同時等待公司提交器械註冊申請。在註冊待定期間,當局已允許醫生通過特別採用程序申請引進這項系統。這需要醫生行使他們的專業判斷,如果能證明有必要,便可引進這個未註冊的醫療器械為患者治療。在使用未註冊醫療器械之前,醫生必須取得患者的知情同意。在IHH醫療保健集團旗下,只有這家位於伊莉莎白諾維娜專科中心的診所提供。公立醫院方面,中央醫院和國大醫院也有提供這種微創手術。

物理治療師表示,平均每個月會遇到一兩位因為拇趾外翻而前來求診的病人,以中年女性居多,一般需要兩個月內,每周定期複診,情況就會有所改善。不過如果情況較為嚴重,包括關節損傷較嚴重,甚至是移位,就可能需要動手術。另外,物理治療師也說可通過選擇正確鞋子以及增加鞋墊來讓足部保持在一個較好位置,輔助踝關節,改善情況。

物理治療師顏涌表示:「很多時候在踝關節這邊也是產生了相應的位置移動,還有關節比較卡住的問題,那麼跟整個人的重心不穩有關係(物理治療師)把踝關節這邊的活動性變成更松, 然後把骨位的位置的移動回來加上一個鞋墊可以幫他把這個移回來。」

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