與病毒共存真的可行嗎?新加坡成全球示範焦點

2021/10/27   •   3萬閱
新加坡新冠疫情下,專家探討「與病毒共存」模式。儘管每日新增感染人數攀升至數千人,但住院率和死亡率維持低位。透過疫苗接種,提升了社區免疫力,但仍需關注弱勢族群。新加坡正積極調整防疫策略,力求在感染擴大與社會復甦之間取得平衡。

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情持續,變種病毒肆虐已近半年。隨著疫苗接種率上升,部分國家開始轉向「與病毒共存」,逐步解封。然而這樣的做法帶來的風險未知——感染數字隨解封大幅上升,惟住院率和死亡率保持低水平,新加坡是其中一個例子。

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截至10月23日,新加坡每日新增感染個案增至3598宗,是年初的100多倍。自2020年4月的首次爆發後,新加坡一直採取嚴格防控措施,成功壓制病毒傳播。在過去的一年間,每日新增感染案例維持在數十的水平。

然而隨著Delta變種的流入,與政府的逐步解封,感染數字自9月初大幅上升。死亡人數雖然增加,但仍維持在每日十數宗的數字。據亞洲新聞台(CNA)報道,在過去的28日中,僅0.9%的患者需要使用氧氣機,而只有0.1%的患者因病情嚴重需入住深切治療部(ICU)。

新加坡能保持低住院及死亡率,相信是疫苗接種的功勞。新加坡全國已有80%的人口完成新冠疫苗接種,外界亦稱新加坡正在提供「與病毒共存」、讓新冠肺炎成為風土病後的示範例子。

接種後感染「增強抵抗力」

這個「與病毒共存」的概念,是緣於以現實情況下,要完全壓制並撲滅新冠肺炎顯得相當困難。不過由於疫苗可以大幅降低病毒的殺傷力,在未來亦相信很快會有有效治療的抗病毒藥問世,與其無了期地封城,不如選擇適度放寬防疫措施,與病毒共存回歸正常生活。

儘管防疫措施鬆綁意味感染擴大,但如此的「適度控制」感染,某程度是有利防疫。新加坡大學聯合醫學院(Duke-NUS Medical School)教授黃英勇表示,一些如mRNA疫苗可指導免疫系統生產專門對付病毒刺突蛋白的抗體,以降低真正感染時病重的風險。

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當真正感染病毒時,免疫系統將可進一步認識完整病毒結構,生產更全面的抗體,抵禦今後其他變種病毒的能力。

可是,這樣的擴大感染亦存在風險。一些因身體特殊原因無法接種疫苗的人,或一些免疫系統較弱的人,將更容易曝露於感染風險之中。一些患有長期疾患或年長人士,亦會有更高被突破免疫屏障的機會,染病後有較大機會陷於重症,造成死亡。

因此,應如何進一步推高接種率,在解除防疫限制同時控制感染,將成為最大課題。除了新加坡外,英國、紐西蘭等國家都正有意推動這種方式,讓生活逐步恢復正常,它們今後將成為全球焦點,觀察新冠疫情後恢復正常生活的可能及應有方式。

實際感染人數或更高 搜索

在新加坡政府放開疫情管控措施後,每日新增確診病例卻繼續居高不下,徘徊在2200起至3700起左右。受訪專家認為,病毒仍在社區里廣泛傳播,這波疫情還未達到頂峰。

根據新加坡衛生部網站的資料,履行隔離令的每日總人數自9月17日起,一直維持在2萬人以上,10月7日激增至逾3萬8000人的高峰。

自從新加坡政府宣布簡化隔離程序,把隔離令(QO)、健康風險警告(HRW)和健康風險警戒(HRA)統一為七天的健康風險警告,同時不再要求密切接觸者隔離後,隔離人數從本月9日的3­萬1000人,驟降至13日的497人。

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這497人中,僅九人在履行居家隔離令,比起9日的2萬3700人顯著減少;另250人在政府隔離設施,98名隔離者轉送醫院,還有少數等著被接去隔離等。

新加坡亞太臨床微生物學與傳染病學學會會長淡馬亞教授受訪時指出,隔離不再是新加坡應對冠病的策略,因此政府不再發出隔離令。

此前,新加坡每日新增病例在本月9日達到3703起的歷來最高,之後的八天徘徊在2200起至3500起之間

新加坡衛生部指出,11日的新增病例跌至2253起,是因為周末進行的拭子檢測較少,並不代表疫情曲線開始呈下滑趨勢。

淡馬亞認為,實際的確診病例數字,相信比衛生部公布的數字高出許多。這包括ART檢測呈陽但無須進行PCR檢測,而因此未計入確診數據的病例

每天有超過千起無關聯病例,意味著病毒已在社區里廣泛傳播,這波疫情還未達到頂峰。當務之急是保護弱勢者,避免年長者和免疫缺陷者當中出現大型感染群。

問及這波疫情何時會達到頂峰,淡馬亞估計,到了下周或本月底,包括ART檢測呈陽者在內,每日新增病例可達4000起至5000起。

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