新加坡一名医生因在一名糖尿病患者足部感染恶化时，多次拒绝将其转诊至医院治疗，导致患者最终失去右腿并永久失去行走能力，被处以停职13个月的处罚。
2022年，该患者在29天内先后五次就诊于全科医生林基隆（Dr Lim Geok Leong）。当时患者患有严重的糖尿病足病，包括感染、组织坏死和坏疽。尽管病情如此严重，林医生仍坚持使用口服药物并进行随访，而没有将患者送往医院急诊科或转交给专科医生。
转折点出现在患者在第五次就诊后的第二天，他寻求了第二诊疗意见。另一家诊所记录显示，其足部已出现大面积湿性坏疽。随后他被送入医院并接受了多次截肢手术，导致其永久无法行走，据新加坡亚洲新闻台（CNA）5月18日报道。
面对严重蜂窝织炎，医生竟判定病情在“好转”
纪律法庭发现，林医生在第一次就诊时就已经识别出与严重蜂窝织炎和严重糖尿病一致的体征。然而，在随后的五次就诊中，他始终认为病情稳定或正在好转，并维持原有的治疗方案。
根据医疗指南，糖尿病足病患者若出现蜂窝织炎、炎症或湿性坏疽等症状，必须立即转诊至医院急诊科。但法庭认定，林医生并未达到这一标准。
在庭审中提交的一份专家报告得出结论：这种延误实质性地增加了患者需要进行大截肢的风险。
报告还显示，对于有血液循环问题的糖尿病患者，从首次评估到恢复血流如果延迟超过14天，截肢风险将显著增加。而本案中的就诊周期竟然拖了29天。
法庭认定：该行为属于“严重医疗过失”
医疗纪律案件的核心在于调查医生是否意识到病例已超出诊所能够安全处理的范围。在本案中，法庭认可林医生并无伤害患者的主观意图，但将其行为定性为严重过失。
林医生的法律团队（来自Donaldson & Burkinshaw的Eric Tin和Samuel Lim）为其申请缩短停职期限，并强调他在四十多年的执业生涯中记录良好，同时提交了患者的证明信作为辩护。
新加坡医学会最初请求停职14个月，最终法庭裁定停职13个月。除停职外，林医生还受到谴责，被要求提交书面承诺不再重复类似行为，并承担诉讼费用。
警示：如果症状持续恶化，请尽早寻求第二诊疗意见
此类案件之所以令人震惊，是因为大多数人认为“在病情危急时被转诊到正确的地方”应该是自动发生的流程。
新加坡的医疗体系高度依赖基层诊所来管理慢性病，但这一模式只有在能够及时发现早期迹象并快速升级治疗时才有效。本案敲响了警钟：糖尿病并发症恶化速度极快，一次迟到的转诊可能会带来终身遗憾。
在所有医疗情况下，常识依然适用：如果症状持续恶化，如果治疗没有改善结果，或者你觉得哪里不对劲，尽早寻求第二甚至第三个医疗意见，可能比等待下一次可能的过失检查更能挽救生命。
