孤独对健康的影响不亚于吸烟 步入老龄化的新加坡该如何应对?

2023/12/07   •   4378阅
新加坡正面临日益严重的社会孤立问题,老年人面临孤独的风险正在增加。家庭规模缩小、生育率低迷,导致许多老年人独居。政府正在通过活跃乐龄中心、社区关爱组屋等措施,为老年人提供社交支持和照护服务,以避免孤独带来的健康风险。孤独被视为严重的公共卫生威胁,需要全社会共同应对。
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《新明日报》(3日)报道,宏茂桥有一名六旬老妇担心独自在家出事会变腐尸,因而经常在组屋楼下徘徊,甚至一度被误以为是无家可归之人。

据悉,这名老妇既非无家可归,也非严格意义上的独居老人。

她和一名朋友同住,但因为后者经常不在家,加上经常从报章上阅读到腐尸的新闻,令她担忧自己若在家出事没人发现也会变腐尸,所以才常常在外头走动。

这名老妇的际遇,不啻是新加坡老龄化社会的缩影:

人们正变得越来越孤独。

这种现象并非新加坡独有。世界卫生组织上个月正式将孤独列为迫切的全球健康威胁,并成立专门的“社会连结委员会”(Commission on Social Connection)来应对孤独问题。

值得警惕的是,2021年世卫组织指出,全球有四分之一的年长者经历过社会孤立,但面临老龄化和少子化打击的新加坡,情况可能更严峻。

2015年杜克—新加坡国立大学医学院的一项研究现实,新加坡有五分之二62岁以上年长者感到孤独。

2021年一份《新加坡华人健康调查》的跟进调查则指出,新加坡华族年长者要比过去面临更高的社会孤立风险。

新加坡将在2030年迈入超级老龄化社会,届时将有约四分之一国人年逾65岁。(海峡时报)与家人同住未必是避免孤独的万灵丹

一方面,本地家庭的平均规模逐渐缩小,导致更多年长者无法获得家人支持。

新加坡在去年创下整体生育率的历史低点,只有1.05。随着晚婚、不婚和生育率一连串因素影响,未来恐怕会有越来越多国人必须在独居中度过晚年生活。

但另一方面,有家人也并不意味着不会感到孤独。

《新加坡华人健康调查》发现,感觉被社会孤立的长者之中,有近八成是与伴侣或孩子居住,6.8%与亲戚或朋友同居,另外14.4%为独居老人。

新加坡的传统家庭价值观根深蒂固,不少国人仍认为最好的支持来自于家庭。只要有家人,有孩子照顾他们,即使没朋友也无所谓。

国大社会学系副教授冯秋石告诉《海峡时报》,很多时候情况并非如此,因为年长者的家人往往可能因为忙于自己的生活,而无法兼顾家中的老人。

有时候,家人对年长者的过度保护,也可能造成后者不敢出门,形成所谓的“家庭限制”,让他们无法接触到家人以外所提供的情感支持,包括那些可以让年长者和社区其他成员交朋友的活动。

因此,无论是独居老人或与家庭同住的老人,如何让他们晚年仍有充足的社交活动,避免陷入社会孤立而产生孤独感,是新加坡这个老龄化社会的重要课题。

活跃乐龄中心,将扮演这样的角色。

卫生部长王乙康说,他希望活跃乐龄中心能成为让年长者走出家门,与社会连结,继而保持健康的“磁铁”。

在以促进年长者身心健康为主旨的“乐龄SG(Age Well SG)”计划下,政府将拨款扩大活跃乐龄中心网络。当局目标是在2025年让本地每10名年长者中,就有八人可在住家附近的活跃乐龄中心就近参与活动。

活跃乐龄中心将扮演让年长者走出家门和他人接触交流的重要角色。(联合早报)

同时,为支持年长者在家或社区“原地养老”(ageing in place),政府也将陆续推出供65岁以上国人购买的社区关爱组屋(Community Care Apartments)。

这类组屋结合住宅与看护模式,相关服务配套包括24小时应急服务、基本健康检查、社区经理也可协助住户安排所需的护理服务,以及提供基本家居维修等。

此外,居民还可根据个人生活需求,添加付费服务如看护服务、送餐、洗衣和处理家务等。

政府将推出更多社区关爱组屋。(建屋局)孤独造成的早亡风险不低于吸烟

世卫组织指出,孤独是“被低估的公共卫生威胁”,健康风险和每天吸15支香烟一样严重,甚至比与肥胖和缺乏运动相关的风险还高。

孤独也会令年长者罹患失智症风险增加50%,罹患冠状动脉疾病或中风的风险增加30%。

孤独可能衍生的健康课题,已让不少国家,尤其是老龄化问题相对严重的先进国开始正视。

继2018年英国设立史无前例的“孤独部长”一职,日本也在2021年任命了一名“孤独部长”。

日本和新加坡一样,在东方文化熏陶下,都难免有着家庭为重的观念,老一辈在少子化趋势中,恐怕会更无所适从。

为了应对孤独死问题,日本政府已计划进一步扩张社会安全网,透过在更多地区建立涵盖医生、护士、护理师以及社工的联络网,确保独居老人能在社区照看下,不至于孤独死去。

地狭人稠,过往经常被视为是新加坡的短板。

但在面对人口老化和家庭规模萎缩的冲击下,人口集中的特点,反而是新加坡在推动年长者身心相关政策时的助力,可让相关资源更精准投放在全岛各地,把接触到所需社交活动和照护服务的年长者人数极大化。

如何让年长者社会安全网在这样的背景下进一步完善,让国人更能老有所依,我们拥有些许优势,但也还有很长的路要走。

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