一直令人担心的事情发生了！
基于美国发生的案例，早前新加坡本地医生就对打mRNA疫苗是否导致男性青少年心肌炎/心脏疾病争论过一番。
现在真的出现了青少年接种辉瑞疫苗出事的情况～
《青少年在注射首剂疫苗6天后，进行举重训练后心脏骤停》
（图源：海峡时报）
打完辉瑞疫苗
激烈运动后心脏骤停！
7月5日新加坡卫生部一份声明中说：
新加坡一名16岁的男青年在接种首剂辉瑞/复必康（Pfizer-BioNTech/Comirnaty）的新冠疫苗6天后，在一次举重训练后心脏骤停晕倒。
目前这名少年在国立大学医院（NUH）的重症监护室中处于危险状态！！
这名少年在6月27日接受了第一剂疫苗，和其他接种者一样，经过医护人员评估，认为他适合接种疫苗。
接种疫苗后也同样在现场观察了约30分钟，期间表现正常。
接种后等待30分钟
（图源：纽约时报）
接下来的5天里，这名少年也感觉良好，并没有汇报什么不舒服或者明显的副作用。
然后到了第6天早上，他去了健身房健身，还偏偏进行了非常重的重量训练。
卫生部发言人经过调查强调：“这些重量超过了他的体重。”
（示意图） 上午他锻炼完就回家了，结果不久在家中晕倒……
（示意图） 他被送往邱德拔医院急诊科，医院马上向卫生部报告了这一事件。 当天晚上，他被转到心脏方面更强的国大医院。 国大医院对他病情的初步诊断是“院外心脏骤停”。
（图源：CNA）
临床和实验室测试正在进行中，卫生部将与NUH的医疗团队合作，以确定该事件是否可能与接种新冠疫苗有关。
卫生部保证将“彻查”、会考虑病人是否存在急性严重心肌炎，新冠疫苗接种专家委员会也会监督调查结果。
无论如何，这起事件都让新加坡的家长更加担心了
希望卫生部尽快调查此事，学校和家长应提醒孩子在接种疫苗后2周内避免运动。希望这孩子能早日康复
无论年龄和性别，如果在接种后没有得到充分的休息，那些相当活跃的人可能会受到影响。
如果必须运动，也许可以做简单的伸展运动，保证安全。
现在风险大于好处了。家长在送孩子去接种疫苗之前应该三思而行。这不是一场纸牌游戏。
新加坡已有至少12人 接种后的心包炎病例
现在mRNA疫苗可能和心脏疾病有某种关联，已经是大家公认的事实。
2021年6月23日，美国CDC专门召集免疫实践咨询委员会（ACIP），讨论了mRNA疫苗接种与心脏炎症的相关性。
1，mRNA疫苗接种后心肌炎/心包炎主要发生于青年、男性，多于接种第二剂后4日内发生。
2，每百万剂第二次疫苗接种21日后，平均发生心肌炎/心包炎12.6例。
3，绝大多数患者恢复健康。 基于这个报告，新加坡一些医生曾经联名要求暂停给青少年接种，等待更多数据出炉。
（图源：Facebook）
不过新加坡官方没有采纳建议，回复说：发生心包炎的几率很小，接种的好处依然大于弊端。
目前新加坡接种疫苗后一共报告了至少12个心包炎的病例，其中
5个病例发生在30岁及以上的成年人
7个病例涉及30岁以下的男性
其中一半病例是在其接种第1剂后发生的，另外一半是接种第2剂后发生。
不过这些人现在经过治疗都已经康复或顺利出院。
（图源：MOF）
专家提醒：任何在接种mRNA新冠疫苗后被诊断为心肌炎的人不应再继续接种第2剂这类疫苗。
另外，心肌炎有可能因为其他影响心脏的因素或剧烈活动而加重。
(图源：彭博社)
所以现在都建议在接种疫苗后，不要做以下这些事
mRNA疫苗接种注意事项
一般来说，在来接种疫苗之前，最好补充充足的水分，不要空腹。脱水或空腹的人在接种疫苗后可能更容易晕倒。
建议避免在接种后采取可能刺激严重过敏反应的行动。
- 接种后12-24小时内避免剧烈运动或体力劳动。
- 接种疫苗后12-24小时内避免饮酒
- 接种疫苗后避免服用非甾体抗炎药（NSAIDs）
莫德纳接种指南截图
辉瑞/复必康接种指南截图 （以上图源：MOH）
青少年打mRNA疫苗副作用首公开 129例不良反应，17人晕厥
接种辉瑞和莫德纳这类mRNA疫苗，副作用不仅仅是可能的心肌炎。
截至6月30日，新加坡已经接种的5,470,425剂mRNA疫苗中，报告了6,606起疑似不良反应
其中，252例被列为疑似“严重不良反应”。
示意图（图源：海峡时报）
副作用人群中，青少年的数量不少，12至18岁的人群，已收到129份与使用辉瑞疫苗有关的不良事件报告。
对于这个年龄组的人来说，最常报告的副作用是皮疹、荨麻疹、呼吸急促、头晕和晕厥。
皮疹、荨麻疹
呼吸急促
头晕和晕厥
晕厥指的是晕倒和暂时失去意识，在这个年龄段并不罕见。
科学卫生局说，已经收到了17份12至18岁人群的晕厥报告！
不过又解释说这通常是由接种过程中的焦虑，和对疼痛的恐惧引发的，而不是由疫苗引发的，大多数人在5分钟后就恢复了。
（青少年示意图）
12-18年龄组的本地晕厥发病率，约为每10万剂7.4，与海外报告的相似。
针对这种情况的解决办法，卫生健康局说：
"已经实施了保障措施以减轻这种风险。焦虑或有针头恐惧症的人可以躺着接种疫苗。"
(图源：南华早报)
辉瑞被证实对德尔塔有效 接种好处更大？
说了这么多副作用，尤其是对青少年的影响，最后新加坡HSA的结论依然是：
"总的来说，根据迄今为止的数据，辉瑞和莫德纳疫苗的好处仍然超过了大流行中的已知风险。HSA将继续积极监测新冠疫苗的安全状况，并在必要时采取相关的监管行动以保障公众健康"。
