新加坡总理夫人何晶在脸书上发表了一篇长文,以新加坡和中国的感染情况做对比,强调了疫苗的重要性,并呼吁老年人接种疫苗。

(图源 何晶 facebook)
以下为全文翻译:
如果以新加坡的新冠死亡率为参考,换算到中国14亿人口中,那么中国的潜在新冠死亡人数大约为43万。
但是,新加坡和中国对新冠的死亡定义是不一样的。
在中国,当病逝的老年人(甚至年轻人)有其他潜在疾病时,死亡原因不会列为新冠死亡,而是记录为由于癌症、中风、肾脏、心脏或其他潜在疾病。而在新加坡,此类死亡则被记录为新冠死亡病例。在新加坡,绝大多数新冠的死亡病例是老年人,其中有大多数人患有各种潜在疾病,有些是已知的,有些是在住院期间发现的。但这些都被归类为新冠死亡病例。因此,如果我们使用与中国相同的定义和统计方法,那么这些死亡病例里的绝大多数不会被归类为因新冠死亡。尽管新加坡只有约5%的人口未接种疫苗,其中还包括4岁及以下儿童,但还是有约28-30%的新冠死亡病例来自未接种疫苗人员。平均而言,未接种疫苗的人面临的死亡风险是接种疫苗的人的 3 倍。尤其对于老年人来说,未接种疫苗人员的新冠病毒感染的风险是接种疫苗者的 5 倍或更高。因此,疫苗接种的覆蓋率对预防新冠死亡起至关重要的作用,尤其是在 60-80岁及以上的老年人。 即使是接种最基本的两次mRNA疫苗或三次灭活病毒疫苗注射,也有助于减少死亡率。但即使是接种过疫苗的老年人,死于新冠的风险仍然高于接种过疫苗的年轻人。因此,在新加坡强烈建议老年人,每隔5到6个月注射2次疫苗加强针。这有助于降低因感染新冠而死亡的风险。
为什么老年人的疫苗接种如此重要? 疫苗接种是预防新冠死亡的关键,尤其是脆弱的老年人。对于未接种疫苗的人,新冠的死亡风险每加5到8岁就会提高一倍。疫苗接种降低了年龄对感染新冠病毒死亡的指数效应。在香港,老年人的疫苗接种覆蓋率非常低。因此,在疫情高峰期,香港的医院、太平间和殡仪馆都承受着巨大的压力。
香港的新冠死亡总数超过10,000人。香港的人口比新加坡高出约 30%,但因新冠死亡的人数是新加坡的 6 倍以上。这就是由于老年人口中的疫苗接种覆蓋率低所导致。
如果我们将香港的新冠死亡率映射到中国14亿人口,使用相同的死亡定义来记录,意味着中国有200万人因新冠死亡。这将超出新加坡新冠死亡人数的四倍多。
由于奥密克戎的传染性非常高,接近麻疹的水平,我们不得不假设所有人迟早都会被感染。这就是为什么中国必须加强对老年人的疫苗接种,并在接种完 3 针灭活疫苗或病毒载体疫苗(目前在中国可用)后的3 个月后提供至少 2 针加强疫苗。越早做到这一点,我们可以挽救的生命就越多,尤其是对于老年人群体来说。越早做到这一点,我们就能越早过渡到与新冠共处的生活。
新加坡现在已经与新冠共处了,甚至医院也不再需要专门为新冠患者设立病房。第一针的注射覆蓋率很好,不仅仅是青少年和成人,现在也已经对 5到11 岁的儿童开放了疫苗。而在大多数年长者注射完成第二针以后,也需要扩展覆蓋到年轻人。这些加强针在之后的五个月或更长时间内会有条不紊的推出。因此,公众可以根据自己的情况去打加强针。那些计划旅行或需要频繁地出差工作的人要尽早的打完加强针,其他不打算旅行的人可以在接种疫苗之后的9-12 个月再去打加强针,特别是年轻人。
现在新加坡的口号是让我们的疫苗接种保持最新。对于我们的老年人来说,这可能是向流感疫苗一样的每年一次疫苗的过渡。这在很大程度上也是与新冠共处的一部分过渡。
现在,6个月至4岁的儿童也可以接种儿童疫苗,辉瑞公司将在今年年底推出较低剂量的幼儿疫苗。在将来也可能成为儿童疫苗接种配套的一部分。
而成年人可以在他们年长后,每年接种一次加强疫苗。加强针需要时间来实施,每次注射都需要等到前一次的5到6个月以后。所以对于老年人来说,他们需要长达一年的时间才能完成2 次加强针。
所以,没有必要惊慌失措,也没有必要急于推行加强计划。无论在新加坡、香港、中国或其他地方,当务之急是根据疫苗类型,设法让老年人先接种基本的2-3针疫苗。只有这样,我们才能真正的拯救生命和生计。无论是因新冠死亡还是由新冠引发的死亡,都是一种损失。可预防的死亡是一种灾难。生计损失、医疗延误、应急响应延误造成的死亡同样具有毁灭性。因此,呼吁各地有关当局,帮助老年人尽早接种新冠肺炎,并致力于此后的强化计划。
如今,中国每年约有1000万人死亡。除了中风、癌症、心力衰竭,死亡的很大一部分将来自老年以及老年相关的疾病。在新加坡,每年约20%的死亡与新冠有关,对于许多老年人来说,感染了新冠基本上是在生命的最后阶段,因为无论潜在原因是什么,他们的免疫系统已经失效了。中国也有像新加坡这样的老龄化人群,因此每年约有 20% 的死亡与老年人群有关。这意味着,中国每年可能已经有大约200万老年人死亡。
这就是为什么流行病学家会研究替代死亡和过度死亡的概念。即使我们将大流行病的死亡人数保持在较低水平,我们也可能会看到各种原因造成的过多死亡。例如,印度和几个国家大流行病时期的死亡人数远远超过了所报告的新冠死亡人数。当然,接种疫苗是现在可用的解决方案,它可以帮助减少过多的死亡。以后将详细介绍超额死亡和替代死亡。
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