新加坡衛生部再增設冠狀病毒疫苗接種中心,其中四所中心將會為民眾施打美國莫德納疫苗。
據衛生部發表的文告,已經從前日(3月17日),在武吉巴督、紅山、裕廊西、榜鵝、盛港、淡濱尼,以及兀蘭等七個地方增設七所疫苗接種中心。

其中四所將會為民眾接種來自美國的莫德納疫苗,這些中心包括豐加北民眾俱樂部、馬西嶺民眾俱樂部、榜鵝民眾俱樂部,以及拉丁馬士民眾俱樂部。
而其餘的疫苗接種中心、綜合診療所和制定公共衛生防範診所則會繼續提供輝瑞疫苗。
當局解釋,每所疫苗接種中心只會提供一種疫苗,且民眾必須選擇在同一地點接種第一劑和第二劑疫苗。
根據當局提供的數據,目前本地共有31所疫苗接種中心、20家綜合診療所和22所公共衛生防範診所提供疫苗接種服務,預計到了下月中旬,全島的疫苗接種中心將增設至40所。

根據研究報告,莫德納疫苗保存溫度是-4℉(零下20攝氏度),而輝瑞疫苗則需要-94℉(零下70攝氏度)。
因此,莫德納被分配到的地點均是沒有「超低溫」冷凍設備的小型診所,或疫苗施打中心。
輝瑞則經常被分配至具備「超低溫」冷凍設備的大型醫療中心,或大型疫苗施打中心。

01. 輝瑞 vs 莫德納
早前《洛杉磯時報》曾有一篇報道引起廣大亞裔人群的注意,報道指出在莫德納(Moderna)及輝瑞(Pfizer)各自的臨床試驗中,莫德納疫苗對亞裔的效果是100%,輝瑞只有74.4%。
然而,專家指臨床數據有限,這種說法不足採信。
新加坡目前只提供莫德納與輝瑞疫苗對抗新冠。輝瑞(Pfizer-BioNTech)和莫德納(Moderna)疫苗使用相同的基本技術,稱之為信使核糖核酸 (mRNA),來提供細胞產生抗體所需的遺傳密碼。
這些疫苗本質上教會細胞如何在不使用導致 COVID-19 的活病毒的情況下,製造可激發免疫反應的蛋白質。
目前,莫德納的有效率是94.1%,而輝瑞的有效率是95%。

從技術上而言mRNA疫苗具有三大優勢:一是疫苗抗原靶標選擇更為精確,誘導產生的中和抗體特異性高,疫苗安全性更好;二是容易實現產能迅速放大;三是冷鏈成本低,容易實現人群大規模接種。
但這種核糖核酸相當脆弱,碰上高溫容易分裂失敗,因此必須保存在低溫。

有效性怎麼樣?
輝瑞 Pfizer
三期臨床試驗證明,接種兩劑後,在預防出現症狀的 COVID-19 方面,疫苗總體有效性為 95%。
臨床試驗證明,接種第二劑後,在 65 歲及以上人士中,疫苗有效性為94.7%。
莫德納 Moderna
三期臨床試驗證明,接種第二劑後,在預防出現症狀的 COVID-19 方面,疫苗總體有效性為 94.1%。
經證明,接種第二劑後,在 65 歲及以上人士中,疫苗有效性為 86.4%。

製備略有不同 輝瑞 Pfizer
藥瓶解凍後,必須先用生理鹽水(基本上為鹽水)稀釋疫苗才可以注射。
莫德納 Moderna
這些疫苗隨時可以接種。無需稀釋。
重要性:必須稀釋疫苗並不罕見。例如,醫療保健提供者提供麻疹疫苗時,就會稀釋疫苗。 要注射幾次? 輝瑞 Pfizer
為了使之完全有效,疫苗需要注射兩次,間隔21 天。
莫德納 Moderna
需要注射兩次,間隔 28 天。

副作用 輝瑞 Pfizer
據 FDA 稱,最常見的副作用為注射部位疼痛,其次為疲勞、頭痛、肌肉疼痛、發冷、關節疼痛和發燒。
在英國,兩名醫療保健工作者報告在接種疫苗後出現嚴重的過敏反應(過敏症);阿拉斯加州的兩名醫療保健工作者報告在接種 Pfizer-BioNTech 疫苗後出現嚴重的過敏反應。
在美國的試驗中,四名接種疫苗人士出現顏面神經麻痹,這通常會導致面部肌肉暫時麻痹。

莫德納 Moderna
FDA 分析發現,最常見的副作用為注射部位疼痛,其次為疲勞、頭痛、肌肉疼痛、關節疼痛和發冷。
三名接種疫苗的試驗參與者出現顏面神經麻痹。

據新加坡衛生科學局的公開數據顯示,本地冠病疫苗注射工作開展近一個月的時間,一共接獲432起不良反應通報,其中三起為嚴重過敏性反應。
他們大多數為注射處的腫痛、發燒、頭疼、暈眩等一般症狀,以及其他如紅疹等過敏反應。當局強調,這些不良反應與接種其他疫苗所出現的不良反應相似,而這些症狀一般會在數天內自行消退。

02.兒童應該打哪款疫苗?
目前,市面上還沒有針對16歲以下兒童的新冠疫苗。
新加坡批准的兩款疫苗:輝瑞 Pfizer和莫德納 Moderna,分別適用於16歲及以上人士,以及18歲及以上人士。
因此,儘快在其他年齡段人群展開試驗,是將疫苗推廣到成人以外的重要一步。

而莫德納在本周二(3月16日)宣布,它已經在美國和加拿大開始的2/3期試驗中對6個月至12歲以下的兒童測試其新冠疫苗。
該研究將由兩部分組成,第一部分旨在確定6個月至2歲之間的人的正確療效劑量,並分別確定2歲至12歲的兒童的正確劑量。
"兒童通常需要比成人更低劑量的疫苗,我們要確保找到能提高他們免疫力的最佳劑量,"
主管Jacqueline Miller告訴ABC的 "早安美國"。
研究的第二部分將研究相隔28天給予疫苗劑量的 "安全性、耐受性、反應原性和有效性",利用第一部分的中期分析來決定劑量。參與者將在第二次接種疫苗後的12個月內接受監測。

無論如何,未滿18歲人士可能要到2021年晚些時候才有資格接種疫苗,因為醫療保健工作者、養老院居民和工作人員、基本工作人員、65 歲及以上人士,以及有特定健康風險人士被選定為首批接種人群。
到那時,年輕群體亦有機會接種其他疫苗。

據悉,中國科興首批冠病疫苗已於2月24日抵達新加坡。
根據新加坡衛生部發布的文告,科興(Sinovac)已提交初步數據,衛生科學局在等它提交所有必要信息,以按照「大流行病特別採用程序」針對製造過程、安全性和疫苗效能展開仔細科學評估。
一旦通過將投入使用。


