
政府積極推動生育率的同時也著重孕婦的身心理健康。國大醫院去年開始為產後婦女提供長達六年的情緒健康服務,至今已有約70人受惠。竹腳婦幼醫院過去兩年為所有到醫院檢查的孕婦提供產前抑鬱症篩查,至今已篩查2300人,當中有8%的人出現產前抑鬱症狀。
35歲的謝穎2021年懷孕,由於是第一胎加上在疫情期間,孕期和產後都出現焦慮情況,國大醫院團隊為她和丈夫提供心理健康服務對這對新手父母幫助很大。
謝穎說自己當時懷孕時並不知情,還做一些激烈活動比如打保齡球、在家油漆等等,後來出現流血情況看醫生後才發現自己懷孕。醫生當時有提到孩子可能保不住,導致這對夫婦非常內疚進而出現焦慮情況。加上自己身體較弱,需要服藥加大量休息,兩個月在家生活導致生活受到約束,也讓她非常不習慣。
她說當時醫生看見她一直哭不停,所以安排了個案輔導員,定期給她打電話問好。
謝穎說自己產後三個月都不敢踏出家門,不過需要看心理醫生時,個案管輔導會在醫院門口接她一起進去,她說這種看似小的舉動卻給她非常大的鼓勵。
患者丈夫葉耀文表示,他在接受服務時學習到如何同孩子促進親子關係、還有一些技巧比如換尿片、喂奶,跟孩子玩等,掌握了這些技巧後也比較有信心,在適應期間更加有把握。
楊雪君醫生表示抑鬱症和焦慮症的患病率是約10%。婦女情緒健康服務從2008年推出以來,為孕婦和孕婦產後一年時間內提供心理健康服務,至今已為1萬3000名婦女提供服務,平均而言,每年都有140名新患者,個案輔導員則每年負責約900個案例。至於擴展版婦女情緒健康服務則為產婦提供服務知道寶寶六歲為止。
負責提供服務的團隊由個案輔導員、職業治療師、心理學家以及精神科醫生組成。團隊每周都會進行會議,確保為患者提供全面的治療方案,同時也為個案經理提供培訓,學習識別有困難的女性,病了解如何提供心理治療。
醫生表示,一些女性可能擔心歧視或是面對經濟困難,不過她鼓勵女性不要默默忍受,而要學會尋求幫助。為提供便利,孕婦甚至可要求在家中進行會面。
竹腳婦幼醫院婦女心理衛生服務處主任兼資深顧問醫生蔡詩茵醫生也表示,產前抑鬱和產前焦慮是常見的心理健康問題。產前抑鬱表現出的情緒包括低落、失去興趣、睡眠、食慾、體重和能量水平的變化。這些往往伴隨著許多消極的思維。
因此,當出現這些症狀時,能及時察覺並確保患者接受必要的護理是非常重要的。產前焦慮也非常普遍。與抑鬱不同,焦慮患者通常非常擔心各種不同的事情,尤其是擔心寶寶的發育情況是否正常、安排是否及時就緒,以及如何在工作和照顧其他家庭成員之間取得平衡。
醫生表示,懷孕是非常敏感時期。身體變化也非常大。隨著寶寶的成長,會變得越來越大,會對身體造成負擔。因此會出現許多身體症狀,如疼痛、腫脹的腳、行走困難等。除了這些身體變化,激素波動也很多。因此這些不僅會影響女性的外貌或身體狀態,還可能影響她們的情緒狀態。
另外,一些女性可能是通過輔助生殖技術而懷孕。因此可能會更加焦慮,因為即將成為父母的父母們非常希望這次懷孕能夠非常順利,而造成有些壓力。