新加坡「寶寶們」快放下肥宅快樂水，肥仔更易得重症新冠肺炎
新加坡是東南亞肥胖最嚴重的的國家...
可悲的是，最新研究發現，新冠肺炎最「喜歡」肥仔...
（圖:來源自網絡）
近日，美國紐約大學（NYU）的科學家團隊進行了一項研究，證明肥胖程度與新冠肺炎病情加重密切相關。
目前這項研究還未經過同行評審，如果後續能通過驗證，這個結果將為醫生分流病人、預測醫療需求提供參考。如研究人員所說，這項研究的動機正是「了解哪些病人亟需入院治療，並理解具體原因」。
這項研究已經發表在健康科學網站medRxiv上，論文題目為《從紐約市4103例COVID-19感染者發現影響患者入院、發展為重症的因素（Factors associated with hospitalization and critical illness among 4103 patients with COVID-19 disease in New City）》。
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研究小組收集了紐約市3月1日到4月2日間確診的4103名新冠肺炎患者病歷進行深入分析，其中輕重症患者人數各半（輕症2104位，重症1999位），分析了年齡、體重、性別、既往病史等各種因素對病情的影響。
要說明的是，肥胖程度是相對於身高而言的。
本研究中使用公制單位，規定體重指數（BMI指數）在30（kg/m^2）以上的人屬於肥胖。
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紐約大學蘭根醫學中心有從門診到醫院各級護理機構，研究進行期間提供了394張ICU病床和297張普通病床。
NYU格羅斯曼學院醫學博士克里斯多福·M·佩特里利（Christopher M. Petrilli）及其團隊依據蘭根醫學中心的電子病歷信息進行研究。
首先建立多項式logistic回歸模型。
根據病歷，研究小組掌握了患者的年齡、性別、種族、既往病史、體重等指標，將這些指標作為自變量。為了便於研究，研究人員按照異常嚴重程度將它們分類。
應用描述統計學方法，將患者病情細分為：沒有住院治療、住院治療、康復回家、患有重症4種，將這4種病情嚴重情況作為因變量。其中，患有重症特指接受了機械通氣治療、ICU治療、臨終關懷及死亡的患者。
這樣，多項式logistic回歸模型就搭建好了。
然後，研究人員用上述患者數據訓練決策樹。根據患者的共享特徵對其進行分組，每使用一個特徵就將樣本分為兩類。分組的情況如下圖。
（圖:來源自網絡）
出乎意料的是，癌症、慢性肺部疾病等基礎疾病對病情發展的影響並不突出。
最大信息增益決策樹中，最高級別的分支點是年齡大於65歲，下一級就是肥胖。
論文指出，高齡與許多疾病（比如流感）都具有較大相關性。相比之下，肥胖更像是影響新冠肺炎嚴重程度的特有因素。
根據病歷，住院患者中肥胖人數占到了39.9%，未住院患者中這一數值僅為14.5%。
多元回歸分析結果顯示，與住院治療相關性前三位的因素分別是：年齡大於75歲或更高（OR 66.79，95% CI44.73-102.62）；年齡在65~74歲（OR 10.91，95% CI8.35-14.34）；BMI>40（OR 6.2，95% CI4.21-9.25）。
其中，比值比（OR值）是表示疾病與暴露之間關聯強度的指標，指暴露者的疾病危險性比非暴露者高多少倍；置信區間（CI）指由樣本統計量所構造的總體參數的估計區間，95% CI代表做100次抽樣，有95次的置信區間包含了總體均值。
由於美國人的肥胖率遠高於中、韓等國，因此其「經濟和健康狀況可能會更遭」。
另外，研究人員認為肥胖與炎症相關，「人們普遍認為肥胖是一種促炎症狀態（pro-inflammatory condition）」。
論文指明，本次研究中並未收集到未住院患者的炎症情況記錄，但研究人員猜測，炎症情況也可能是病情嚴重程度的「有力預測因子」。為了便於理解，可以用嚴重膿毒症時的炎症狀態加以比較。但是，研究人員暫時無法確定新冠肺炎與膿毒症的炎症情況的相似程度。
所以...
寶寶們，放下手中的肥宅快樂水...宅在開始鍛鍊吧！
