周四（11月14日）是世界糖尿病日。
新加坡2016年開始向糖尿病「宣戰」，過去八年來取得一定的成效，但受訪專家認為，仍有進步空間。
從今年8月公布的全國人口健康調查結果來看，每12個成年新加坡人當中，就有一人患糖尿病。
尤其是30歲至39歲這個年齡層，未診斷出的糖尿病比率竟超過四成！
專家警告，新加坡的糖尿病患人數可能從目前的40多萬人，激增至2050年的100萬人。
七成糖尿病前期患者 未意識自己患病
值得關注的是，新加坡國立大學與新加坡糖尿病協會近日聯合發表的《糖尿病認知報告》也顯示：
近期接受健康檢查的1000名受訪新加坡人當中，有四成處於糖尿病前期，但其中七成並未意識到自己患病。
糖尿病前期（pre-diabetes）指的是血糖高於正常水平，但還未達到糖尿病的診斷標準。由於糖尿病前期的症狀較不明顯，漏診的風險也相對較高。
難道是政府將重點轉向抗鹽後，就忽略了抗糖？
非也非也。
衛生部從2022年已開始規定，含糖的包裝飲料必須附上營養等級標籤（Nutri-Grade）。
標籤分成A、B、C和D四個等級，深綠色A級最健康，紅色D級最不健康。
C級飲料還是少喝為妙。（亞洲新聞台）
保健促進局指出，這項措施已取得初步成果。隨著更多飲料生產商改良配方，
包裝飲料的含糖量中位數，已從2017年的7.1％減至目前的4.6％。
目前，市場上有七成的包裝飲料，屬於糖分較低的A或B級。
自去年起，營養等級標籤的規定也擴大至咖啡、泡泡茶和鮮榨果汁等現泡飲料。
同期推出的還有「默認少糖」（Siu Dai by default）運動：如果食客沒特別要求，咖啡店和小販中心售賣的咖啡茶水將一律少糖。
（嗜糖如命的紅螞蟻，也已逐漸習慣這個Siu Dai「新常態」……）
一茶匙就好。（聯合早報）
不是改變飲食習慣就能輕易解決
《糖尿病認知報告》也點出一個有趣的現象：
處於糖尿病前期的新加坡人以男性居多，年齡明顯較大，而且體重指數（BMI）偏高。
新加坡糖尿病協會會長蒂華利（Satyaprakash Tiwari）告訴亞洲新聞台，若不及早改變生活習慣，至少35％的糖尿病前期患者，可能在八年內惡化成二型糖尿病。
二型糖尿病占所有糖尿病患的超過九成。這類患者無法有效利用身體分泌的胰島素，導致人體細胞對胰島素產生抵抗，必須長期服用降糖藥物。
一型糖尿病患者則占5％到10％，年齡多數在20歲以下。這類患者因免疫系統受損，身體無法分泌足夠的胰島素來控制血糖，必須終身注射胰島素。
專家指出，雖然二型糖尿病較為普遍，但要控制二型糖尿病仍有難度，因為它不只跟生活習慣有關，還涉及生物學、遺傳和環境因素。
國大醫院內分泌科高級顧問醫生尤東𬀩解釋，管理糖尿病這樣的慢性疾病，是一個漫長的過程，張弛有度很重要。
他也提醒，不論是飲食還是運動，都應該設定合理、循序漸進且可實現的健康目標。
「我見過許多患者，一開始就設定很嚴格的飲食計劃，但堅持不到兩個星期就失去信心，徹底放棄，走向另一個極端。」
有了新型的血糖檢測儀，測血糖已不再需要忍痛扎手指。（聯合早報）
怎樣才算抗糖成功？
儘管新加坡的糖尿病發病率已逐年下降，專家認為這不能成為衡量抗糖是否成功的唯一指標。
新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授指出，預防慢性疾病的項目和措施，一般需要數十年時間，才可充分評估其長期成效和影響。
「像糖尿病這樣的長期疾病，我們很難將發病率的升降歸因於近幾年的政策改變。」
換句話說，新加坡的「抗糖之戰」迄今只有八年，現在就來驗收成果也未免太早了……
與其關注發病率的短期趨勢，張毅穎建議以一套更全面的標準來評估抗糖措施的成效，包括餐飲業者對這些措施的迴響，以及食客在消費習慣上的改變。
「患上心血管疾病和視力問題等糖尿病併發症的患者減少，也是個值得鼓舞的現象。這說明人們對糖尿病的意識有所提高，並努力避免病情惡化。」
Allium Healthcare首席營養師Mary-ann Chiam接受亞洲新聞台訪問時說，新加坡的抗糖措施已算相當全面，但其他國家的做法也值得借鑑。
她舉例，智利自2016年起規定高糖、高鹽和高脂肪的食品與飲料，必須在包裝的正反兩面貼上黑底白字的警示標籤，清楚標示糖分、鹽分和脂肪含量。
包裝越大，標籤就得越大。
「這與新加坡的營養等級標籤異曲同工。不同的是，智利的標籤設計更直接和淺顯易懂，也更方便消費者辨識。」
黑底白字的標籤，確實很顯眼。（智利衛生部）
糖尿病協會會長蒂華利認為，新加坡政府應考慮針對含糖飲料和加工食品採取更強硬的措施，例如實施糖稅。
馬來西亞日前就宣布，將從明年1月起分階段調高含糖飲料稅，每升增加0.4令吉（約0.12新元）。
然而，必須留意的是，徵收糖稅也意味著食品製造商可能趁機抬高價格，將額外成本轉嫁給消費者。
若食品的價格漲幅高於商家支付的糖稅，到頭來吃虧的還是消費者。
新加坡衛生部長王乙康去年已在國會上強調，政府目前不計劃實施糖稅，但會繼續研究其他國家的相關政策。
他也提醒，糖分的攝入仍是導致糖尿病的最大主因。
「在抗擊糖尿病的戰役中，我們不能鬆懈或自滿，必須持之以恆地在日常生活中適當控糖。」
