獅城財富通

2020/05/04   •   8509閱
想了解新加坡保險理賠流程?本文詳細介紹了新加坡就醫流程、理賠所需材料、注意事項,以及PRUPanel Connect等便捷服務,助您輕鬆辦理保險理賠事宜。了解更多,提升您的理賠效率!

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通過財富通之前的文章介紹,相信大家都對保險有了更深刻的認識,配置保險是為了更好的轉移疾病及意外給我們造成的風險。

不過在配置保險之後,大家往往會比較關心保險理賠的相關問題。比如理賠時要準備哪些材料呢?理賠時又有哪些注意事項呢?今天就讓小編帶大家來詳細了解一下保險的理賠流程吧!看完別忘了收藏哦!

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1. 新加坡就醫流程

在了解理賠流程之前,大家需要了解新加坡的就醫流程,畢竟理賠與就醫息息相關。關於詳細的就醫流程,大家可以點擊閱讀往期文章獅城財富通 | 新加坡就醫指南

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新加坡就醫流程

一般情況下,患者會去診所就醫。經診所醫生簡單診斷後,如需進一步前往醫院諮詢專科醫生,診所醫生會幫患者出具一份Referral Letter,便於患者的進一步治療。若遇到緊急情況,則可直接前往醫院的急診就醫。

不過值得注意的是,通過診所醫生預約專科醫生往往需要的漫長等待,因為診所和醫院都有各自的Admin Time。

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PRUPanel Connect官方網站

作為給客戶的福利,保誠上線了幫助客戶快速預約專科醫生的PRUPanel Connect平台!配置了保誠私立醫院保險的客戶可以憑藉診所醫生出具的Referral Letter直接撥打熱線1800 333 0333預約與保誠合作的專科醫生。或在官方網站上進行預約:

https://www.prudential.com.sg/prupanel-connect#benefit

由於PRUPanel Connect有獨立的預約通道,因此大大減少了預約所需的等待時間。想要通過PRUPanel Connect預約醫生,必須有診所醫生開出的Referral Letter,信中必須言明客戶所需要就醫的專科類型。

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E-card可以在PRUAccess網站下載

客戶可以在PRUAccess首頁下載自己的E-card,在面見專科醫生時出示E-card與身份證件即可。關於PRUAccess的註冊及使用,請點擊並閱讀獅城財富通 | 如何使用PRUaccess

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PRUPanel Connect專科醫生列表

目前客戶可以預約來自萊佛士醫院、新加坡中央醫院等知名醫院涵蓋眼科、心臟科、神經科等領域的323位知名專科醫生,這些專家的信息在網站上也都可以查詢到。 在預約到專科醫生之後,如果需要進一步辦理住院及手術等手相關手續,大家一定要記得聯繫你的保險經紀人,提前準備好理賠時所需的材料。

2. 保險理賠需要哪些材料

保險理賠大體分成兩類,一種是申請報銷,另一種是申請賠償。下面就我們來分別了解一下這兩種情況需要的材料吧。

申請報銷

下圖便是以報銷醫療保險的住院及門診費用為例,客戶需要填寫的理賠表和需要準備的理賠材料。關於醫療保險的條款,可以點擊閱讀 獅城財富通|醫療保險介紹。客戶可以向保險經紀人獲取下圖中紅字標註的理賠表格,也可以直接在保誠官方網站上下載。

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紅色字體為需要下載並填寫的理賠表

意外保險的醫療報銷可以直接在PRUAccess網站上申請理賠。關於意外保險的詳情以及如何理賠意外保險,可以點擊獅城財富通 | 意外保險介紹

申請賠償

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申請重疾和殘疾賠償需要的材料

以上是幾種常見的理賠情況所需要準備的材料,若客戶遭遇了除此以外的需要理賠情況,請聯繫保險經紀人諮詢。

所有的理賠表格都是由醫生填寫的,因此一定要在看病前列印出來相關表格交給醫生。有的醫院有專門的科室負責幫患者填寫理賠表格,並收取相關費用,這部分費用是不能報銷的。理賠時,客戶只需要將理賠表格和繳費收據交給經紀人即可。

3. 理賠中的注意事項

相信通過以上的介紹,大家都對理賠流程有了一些基本的了解。不過,在實際理賠過程中,還有一些常見的問題,小編也為大家做了一些整理。

住院帳單需要客戶墊付麼?

經常有客戶會問:「住院保險是報銷客戶的住院治療費用的,那麼一定是在我付了醫院的帳單之後保險公司才會為我報銷嗎?」 其實並不一定。若客戶是永久居民或公民,醫院會直接E-filing到保險公司,與保險公司對接,大多數情況下不需要客戶墊付醫療費用。

而如果客戶是持有長期准證的外國人,就只能自己先行墊付,之後再按照前文的流程通過經紀人向保險公司申請理賠。

除了醫院帳單外,當客戶需要在醫院住院、手術或是做日間手術時,部分醫院會向客戶收取押金。保單生效滿一年的公民和永久居民客戶可以使用保險公司的electronic Letter Of Garantee應對。客戶不需要自行申請eLOG,醫院會判斷客戶是否符合eLOG的資格,若符合便會自行替客戶申請。

准證客戶雖然無法申請eLOG,但是可以通過PRURanel Connect的合作專科醫生向保誠保險公司申請Pre-Authorization(預先批准)支付押金。

理賠一般需要多久?

一般保險公司對住院理賠、身故、重疾、永久全殘的理賠處理時間約為7個工作日。不過視每個理賠的複雜的程度不同,理賠審核時間也有可能延長。

比較常見的情況是,由於醫院沒有及時向保險公司提供相應的文件延誤了客戶理賠審核的速度。在這種情況下,客戶需要自己催促醫院儘快提供相關文件。

客戶如何取得保險理賠款呢?

對於在新加坡的客戶而言,理賠批准的當天,理賠款便會默認以支票的形式寄到保單綁定的客戶住址。為了防止此類重要的文件不能及時接收,大家需要及時在PRUAccess上更新自己的住址信息。

如果客戶是海外客戶,可以要求將賠付款以電匯的形式交給客戶或指定受益人。發生索賠時,公司可以直接將索賠款電匯到客戶指定的新加坡或海外帳戶。建議配置保單後,客戶都開設一個新加坡帳戶,再通過網上銀行將錢匯款到內地帳戶。

如果沒有收到支票,請儘快與經紀人聯繫。若由於地址錯誤而沒有收到支票,保險公司會在客戶更新地址之後重新寄出,因此大家不必擔心。

以上便是關於新加坡保險理賠的詳情,希望可以解答大家關於理賠的一些疑問。

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