接種輝瑞和莫德納這類採用信使核糖核酸(mRNA)技術的冠病疫苗,出現嚴重過敏性反應的發病率比其他疫苗還要高,若不及早介入甚至有可能致命。不過,新加坡衛生部和衛生科學局已採取安全措施,包括在接種前進行篩檢,以及在接種後觀察30分鐘,以降低出現嚴重過敏性反應的風險。

根據新加坡衛生科學局發布的文告,去年12月30日至今年4月18日之間,有20起接種疫苗後出現嚴重過敏性反應(anaphylaxis)的報告。這些不良反應者的年齡中位數是39歲,其中八成是女性,45%沒有任何過敏史。
衛生科學局說,女性和60歲以下者較容易對疫苗產生不良反應,主要是因為免疫系統比較活躍。
由於沒有診斷測試可找出造成不良反應的確切導因,當局在評估時須考慮個別疾病的基線發病率,以及是否跟接種者的潛在疾病有關。
目前本地嚴重過敏性反應的發病率為每10萬劑疫苗中有1.4起,這跟國外通報的每10萬劑中有0.5至兩起相似。此罕見過敏反應可導致臉部、眼睛和嘴唇發腫、呼吸道受阻、嘔吐和腹瀉,以及血壓急速下降。
專家:嚴重過敏性反應,
多數在短時間內發作
新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授答覆媒體詢問時說,嚴重過敏性反應多數在接種後的短時間內發作,因此把接種後的觀察時間從15分鐘延長至30分鐘,將有助於找出這些不良反應者並及早治療。
新加坡也已採取安全措施,例如在接種前進行篩檢,以找出曾對藥物、疫苗或食品產生嚴重過敏性反應的接種者,或在接種第一劑後出現過敏反應的人。當局也會確保接種中心擁有齊全的醫療設備及合格的醫護人員,以便在接種者出現嚴重過敏性反應時及早治療。
接種疫苗後可能出現的嚴重不良反應還包括呼吸困難、心跳加快、血壓上升或下降、胸口不適、暈厥、四肢麻痹或疼痛、視力變化和肝酶水平升高。
嚴重不良反應指的是導致住院、住院期延長、殘疾或身體功能明顯下降、造成危及生命的疾病或死亡的不良反應。
新加坡居民可以選擇接種何種新冠疫苗
新加坡居民現在可以通過查閱新加坡衛生部網站,了解新加坡全部的新冠疫苗接種中心名單和對應的接種疫苗品牌,選擇接種何種疫苗。全島總共38個中心中,11個是接種莫德納疫苗,其餘的則接種輝瑞疫苗。
新加坡衛生部網站:www.moh.gov.sg/covid-19/vaccination
但衛生部的通知中補充說,「由於新加坡國民對新冠疫苗的需求旺盛、供應有限,接種中心可接受預約的數量有限。」

輝瑞疫苗是第一批被批准在新加坡使用的新冠疫苗,於去年12月運抵新加坡。今年3月開始,衛生部宣布將安排在四個社區俱樂部(Hong Kah North、Marsiling、Punggol 21和Radin Mas)和七個接種中心(Kolam Ayer、Buona Vista、Potong Pasir、Tampines East、Woodlands、Kebun Baru和Yew Tee)內接種莫德納疫苗。
衛生部在一份聲明中說:「每個疫苗接種中心將只儲存和管理一種疫苗。」 「個人通過系統進行接種預約時,兩次接種必須選擇相同的疫苗接種中心。」莫德納疫苗和輝瑞疫苗均使用的信使RNA技術,兩種疫苗的副作用相似,包括疼痛、注射部位腫脹、疲勞、頭痛、肌肉酸痛、發燒、發冷、嘔吐以及疫苗接種後關節疼痛,它們的有效性也相似,輝瑞為95%,而莫德納為94%。
衛生部暫不建議追加第三劑疫苗
隨著越來越多人接種疫苗,新加坡衛生部更新網站資訊,答覆有關接種疫苗的一些疑問。
提問包括:接種第二劑疫苗時,可否注射不同品牌的?若完成了兩劑疫苗,可否再接種另一品牌的冠病疫苗來加強保護?
衛生部答覆指出,公眾接種的兩劑疫苗都應屬同一個品牌。目前仍未有數據顯示,公眾可接種不同牌子的第二劑疫苗。
針對完成接種兩劑疫苗後,是否可再接種另一個牌子的疫苗來加強保護,衛生部暫時沒有這方面的建議。若後續有更多研究數據公布,衛生部將提供有關注射追加劑(Booster)的建議。
另外,有公眾詢問,為何接種了兩劑疫苗後,記錄還是顯示「未接種」或「還在接種」。
衛生部表示,輝瑞(Pfizer- BioNTech)和莫德納(Moderna)疫苗是兩款獲准在我國使用的疫苗,因此在國外接種了其他疫苗的人,將不會在本地被登記為已接種疫苗。
若接種的是輝瑞和莫德納疫苗,則會在完成第二劑疫苗的14天後,也就是疫苗完全生效後,系統才會更新。
