
衛生部預計,我國到了2030年需要8萬2000名護士。(海峽時報)
作者 王震宇
上周衛生部長王乙康在國會上為健康SG(Healthier SG)白皮書展開辯論時,除了提及中醫在計劃中所能扮演的角色,他也提出了一個關鍵數字: 82000。
王乙康指出,到了2030年,衛生部預計我國需要8萬2000名護士、綜合醫療保健人員和支援護理人員,來協助醫院、診所以及樂齡綜合服務中心的運作和照顧病患。
其中,如何更好地照料年長病患是重中之重,因為到了2030年,我國每四名國人當中有一人年齡為65歲及以上。目前每六人當中有一人年滿65歲。
換言之,新加坡在八年內得增聘2萬4000名護士。
假設所有條件都能被滿足,這相等於每年聘請3000名護士,但現實情況當然沒有想像中美好。
衛生部兼律政部高級政務次長拉哈尤早前回複議員提問時就曾揭露,2021年有7.4%在公共醫院工作的本地護士辭職,創下五年新高,外籍護士方面則有14.8%在去年辭職,增幅更大。
相比之下,2020年本地護士及外籍護士的流失率分別為5.4%及7%。

每六名新加坡人中,有一人年滿65歲。(海峽時報)
王乙康表示,我國有意錄取更多本地護理系學生,從目前的2100人增至2300人,但儘管本地人將繼續構成護理人員總數的絕大部分,外籍護士的數量將會上升,其職責也會更重。
他說: 「如果我們要照顧年長者及病患,並且要減少醫療人員的工作量,我們得預計外籍醫療人員將在下來幾年扮演更重要的角色,尤其是老年護理及年終護理等面對較嚴重人力短缺問題的環節。」
我國社會邁向人口老齡化之際,要如何在應付護士離職率的同時增加人手,尤其是從國外找「救兵」,是健康SG計劃下的一大挑戰。
疫情趨緩多國再向「外援」護士招手
疫情期間,護士因工時增加而熬不下去、或是抱怨薪資與工作量沒能成正比的案例,相信不只在新加坡出現,許多國家的醫療體系也遭受相應影響。
如今隨著邊境措施放寬,除了新加坡,其他國家如德國、阿拉伯聯合大公國等,也紛紛出招急聘外籍護士。
《彭博社》報道,以德國為例,德國駐馬尼拉大使館上個月就在臉書貼文宣布,將為德國醫院及樂齡護理中心招聘600名菲律賓籍護士。

為此,德國政府「無所不用其極」,除了將資助合格申請人旅行費用,也會提供語言訓練、幫忙找住宿,甚至為首次嘗試就通過考試的申請人提供一筆獎勵金。
另一邊廂,阿拉伯聯合大公國今年2月也與印度簽署條約,加快批准技術熟練員工到阿聯的申請,其中也包括護士。
過去一年,英國也與肯亞、馬來西亞及尼泊爾達成協議,聘請這些國家失業的醫療人員,並資助他們部分的旅遊及訓練費用。 菲律賓「肥水不流外人田」?

菲律賓總統馬科斯承諾將提高菲籍護士在國外工作的人數頂限。(歐新社)
作為出口最多護士的國家之一,菲律賓確實為許多國家解決這方面人手短缺的問題。
數據顯示,在疫情暴發之前,約1萬7000名菲國的護士在2019年簽署了外國工作合同(overseas work contracts)。但疫情來襲後,為了應付國內因冠病而激增的住院人數,當地政府暫時停止這個安排。
幾周前,菲律賓總統馬科斯又承諾說,將會提高菲籍護士在國外工作的人數頂限。目前,每年最多只有7500名護士可在外國工作。
不過,菲律賓衛生部副部長維吉爾卻希望,7500名護士的人數頂限不會進一步放寬,因為菲律賓也「自身難保」。
維吉爾透露,菲律賓的醫院及診所,正面臨10萬零6000名護士的短缺。
專家:解決護士短缺不能單靠移民政策
與此同時,有專家警告,各國不應只靠移民政策,來試圖解決醫療人員短缺。
經濟合作與發展組織(OCED)的一名資深經濟學家蓋坦認為:
「菲律賓有很大數量的護士,但他們無法為世界其他地區供給護士……各國政府需要投入更多預算,來增加護士的薪資,並在國內訓練更多新護士。」

衛生部將擴大在籍護士的訓練範圍,讓她們在協助醫生時能承擔更重要的職務。(每日新聞)
以新加坡的情況來看,新加坡人及永久居民占本地註冊護士的72%,及助理護士的63%,其他「外援」則來自菲律賓、馬來西亞、中國、印度、緬甸等。
新加坡護理局於2019年發布的常年報告也揭露,菲律賓護士占據本地外籍護士人數的絕大部分,截至2019年,29%的助理護士人數、以及15%的註冊護士人數為菲律賓人。
如同專家所言,要增加護士人手,不能單靠其他國家的「救兵」,還得「靠自己」多培訓本地護理人員。
在薪資方面,我國政府去年就曾透露,公共醫療領域的護士基本月薪將在未來兩年逐步增加5%至14%。
另外,王乙康部長也說,衛生部將擴大在籍護士、綜合醫療保健人員以及藥劑師的訓練範圍,以便讓他們在協助醫生時,能承擔更重要的職務。
