
在本地必麒麟街T Medical Clinic排隊接種科興疫苗的公眾。(聯合早報)
作者 李國豪
接種了第一劑信使核糖核酸(mRNA)疫苗後出現過敏反應而無法接種第二劑的民眾,將受邀接種科興疫苗作為第二劑,並獲衛生部視為已完成接種程序。
這是衛生部兼通訊及新聞部高級政務部長普傑立醫生前天(8月2日)在國會作出的回應。
這是否意味著科興疫苗已經在新加坡獲得某種程度的「承認」?
非也…… 首先,要在第二劑接種科興後獲得完成接種的認證,接種者就必須符合一個大前提:
第一劑先打mRNA疫苗,也就是目前全國疫苗接種計劃下的輝瑞/復必泰和莫德納疫苗。
只有在接種mRNA疫苗後,出現過敏反應而無法接種第二劑的民眾,才能施打科興疫苗作為第二劑來完成整個冠病疫苗接種程序。
如果你是出於自願,而非身體過敏因素才選擇接種科興疫苗,那很抱歉,你依舊無法在現有新加坡法規下被視為已完成接種。
那些覺得自己可能會過敏,第一劑就選擇接種科興疫苗者,也無法在現有新加坡法規下被視為已完成接種。
目前,本地民眾在完成接種兩劑輝瑞/復必泰和莫德納疫苗的14天後,其合力追蹤應用程式就會顯示「已接種疫苗」(Vaccinated)的綠色勾勾。

已完成接種者的合力追蹤應用程式上會顯示相關接種狀態。(截圖)
那些應用程式里,「已接種完疫苗」圖標出現有綠色勾勾者,都能以此作為憑證,享有那些針對已完成接種人士的「優待」,如堂食人數限制的放寬,以及豁免大型活動事先檢測等。
因其他原因而決定去打科興疫苗的民眾,手機應用上將不會顯示「已完成接種疫苗」的綠色認證。

當局日前宣布施打兩劑科興疫苗的公眾不會計入完成接種疫苗人口。(聯合早報)
衛生科學局8月底完成科興疫苗評估
早前被指沒有交出相關數據的科興疫苗生產商,總算在7月5日向新加坡衛生科學局提交了關鍵數據。
普傑立醫生今天在國會上透露,衛生科學局正在審核相關數據,預計最遲將在8月底前完成評估,以決定該疫苗是否能在大流行病特別採用程序(PSAR)下獲批。
目前,獲PSAR批准並納入全國疫苗接種計劃的冠病疫苗,只有輝瑞/復必泰和莫德納兩款疫苗。科興疫苗是透過特別採用程序(SAR)在本地一些私人醫院和診所施打。
科興疫苗唯有在取得PSAR批准後,才能得到與mRNA疫苗同等的「地位」。是否成功,8月底前應該會有定案。
普傑立醫生也提到,對mRNA疫苗過敏的民眾也可以選擇等待另一款可能獲得批准的非mRNA疫苗——美國的諾瓦瓦克斯(Novavax)疫苗。
我國政府是在今年1月預購這款有效率高達九成,數據表現接近輝瑞/復必泰與莫德納的疫苗。
當局也正與Novavax展開密切合作,安排監管申請批准程序。預計首批Novavax疫苗將在今年底前運抵本地。
普立傑強調:
「雖然有必要及時獲取疫苗,但對疫苗的質量、安全性和效能進行嚴密科學評估方面,不應該妥協。」
這也是當局一貫的立場。
「後到」的Novavax疫苗會不會比「先來」的科興更快成為全國疫苗接種計劃下的第三款疫苗?值得觀察。

採用重組蛋白技術的Novavax疫苗被認為具有高效率,低副作用的優點。(路透社)
吸入式及口服式疫苗
另一方面,國際上的疫苗研發也有了新進展,未來或有望推出非肌肉注射式冠病疫苗。
一款由中國團隊研發的吸入式重組冠病疫苗,上個月26日在國際權威醫學期刊《柳葉刀·傳染病》發表了臨床研究數據。
據報道,這款吸入式疫苗是中國製藥公司康希諾單劑疫苗「Ad5-nCoV」的「吸入版」,「Ad5-nCoV」的「注射版」已在中國、巴基斯坦等國投入使用。
該研究團隊發現,只要將「吸入版」的康希諾疫苗分為兩次,間隔28天吸入,即可產生與肌肉注射相當的中和抗體程度。
更好的是,每一劑吸入式疫苗所需的分量僅僅只是肌肉注射疫苗的五分之一。
除了中國,其他國家也正在探索吸入式疫苗的可能性,包括英國牛津大學正研究阿斯利康疫苗「吸入版」的功效,美國生技公司Codagenix也在英國展開相關研究。
據統計,目前獲得世界衛生組織認可,正在進行臨床試驗的超過100款冠病疫苗當中,有八款屬於吸入式疫苗。

科學家正在探索吸入式疫苗投入使用的可能。(央視)
一般來說,吸入式疫苗相對肌肉注射疫苗的優點包括:
所需劑量較少,因此可大幅提高產量;
無須注射,不會出現手臂酸痛和腫脹等不良反應,適合「怕針」人士;
承上,由於無須肌肉注射,接種過程更為簡便,無須經由受過訓練的醫護人員注射,因此可進一步擴大接種效率。
然而,這種目前主要用於預防流感的吸入式疫苗技術,相比之下還是較新的技術。
除了吸入式疫苗,一些製藥公司也正在嘗試研發口服疫苗。
在疫苗扮演要角的后冠病時代,如果有更多科學證據顯示,吸入式疫苗和口服疫苗也能達到與注射疫苗相當的功效,接種疫苗或許將不再是一項麻煩的事,接種速度滯後的國家也能提速。
在不久的將來,人們見面寒暄時互問「你打疫苗了嗎?」,可能會直接將問候語改成「你吸了疫苗沒?」或者「吃疫苗了嗎?」……
