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新加坡新冠超額死亡5000多人;間接死於疫情的,是直接病死的兩倍

2023/03/06
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3月3日,新加坡公布新冠疫情期間最新超額死亡數據,本次報告涵蓋的時間範圍為2020年1月至2022年12月。 ‍ (示意圖,與新冠疫情不一定有關) ‍

衛生部長王乙康在回答國會議員詢問時指出,在三年疫情期間,新加坡總體死亡率升高了。

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(衛生部長王乙康回答議員詢問)

數據顯示,2019年,新加坡每10萬人口死亡人數是525.0人,2020年為518.9,2021年為557.4,到了2022年為590.8。

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在2020年1月至2020年底的三年疫情期間,平均全因死亡為每10萬人有555.7人,而疫情之前的四年平均只有549.1。

奧密克戎波的全因死亡率

高於德爾塔波和原始病毒波

有些人不禁問,2020年是原始病毒波,為何全因死亡率反而降低?到了2022年的奧密克戎波,為何反而是最高?

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原始病毒波是在2020年,新加坡執行代號「斷路器」的半封城,達到兩個多月,之後,採取嚴格的清零政策。2021年則是德爾塔波,雖然不再封城,但仍執行嚴格的清零政策,堂食和大型活動受到限制,部分時間甚至禁止堂食。

這兩年,由於人類活動受限制,不但冠病直接造成的重症和死亡維持在很低位,連車禍、事故、流感等常見死亡也降低。

但是,從2021年第四季度開始,新加坡放棄清零,拼經濟,保就業,保民生;2021年底、2022年初奧密克戎登陸。一來是奧密克戎的超高傳播率形成幾乎全人口感染,重症率和死亡率雖然低,但是絕對數高;二來,過去一兩年由於各種限制,其他長期基礎病病人得不到良好的照顧,到了本時期形成間接死亡,正是「新冠不殺伯仁,伯仁由新冠而死」。

因此,到了2022年,全因死亡率要比2020年、2021年還高。

每年每10萬人超額死亡30.7人

在疫情期間 間接死亡的

是直接病死的兩倍

換算到超額死亡率,在2020年至2022年的三年期間,則是每年每十萬人有30.7起。

按人口570萬計算,三年新冠疫情期間,新加坡出現大約5250起超額死亡,包括直接死於冠病的以及間接死亡的,如疫情管控造成的次生傷亡。

所謂「超額死亡」,指的是疫情當中已經發生的死亡人數,與在疫情之前預期的死亡人數之間的差額。

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另一方面,新加坡新冠直接死亡人數是1722人。

換句話說,在超額死亡的大約5250人當中,有1722人是直接死於新冠病毒感染,為三分之一左右,而間接死於新冠疫情的則占三分之二。

間接死於疫情的,是直接病死人數的兩倍。

所以,我們一直說,新冠疫情的危害,遠遠不僅僅是醫院裡和殯儀館裡肉眼所見的重症病人和遺體。有更多的人,雖躲過了新冠病毒,仍死於新冠疫情。

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間接死亡為何這麼多

新加坡衛生部曾指出,造成間接死亡的幾個可能原因:

一、有些死亡可能與冠病有關,是陽性病人死亡,但是由於沒有檢測,所以只出現在超額死亡統計,而沒有計入冠病統計

二、疫情防控可能造成人們健康狀況和求醫行為的變化,例如押後長期基礎病的年度體檢,這些可能造成超額死亡

三、一些有長期基礎病病史的,雖並非直接死於冠病,但是,受到感染之後病情惡化而最終死亡。所有1087個間接死亡雖並非死於冠病,但都是發生在確診冠病之後的90天內。

衛生部指出,冠病-19和流感都有可能加劇原有的病情,以及提高突發疾病的風險,如心臟病發作和中風;患有這些基礎病的病人,在冠病康復之後,死於基礎病的,也有可能。

《新加坡眼》曾經撰文陳述,一些超額死亡雖然不直接與冠病有關,但仍有可能與新冠疫情的次生傷害有關。

在2021年,新加坡自殺死亡378人,比疫情初發的2020年少了74人。這或許意味著,在逐漸開放的2021年,人們面對的壓力比高度緊張防控的2020年低許多。

中國疾控中心:

將評估「超額死亡」情況

並對外公布

2022年12月29日,在新聞發布會上,中國國家衛健委醫政司司長焦雅輝稱,全球現在對冠病死亡的判定標準主要分為兩大類,一是感染冠病病毒後核酸陽性,由冠病病毒引發呼吸衰竭,直接導致死亡,判定為冠病死亡,二是感染後28天以內全口徑的死亡都計入新冠死亡。中國從2020年以來,一直採取第一類死亡判定標準。

焦雅輝稱,中國一直堅持實事求是、公開透明的原則公開死亡和重症病例信息,未來將繼續秉持這一原則。中國之前公布的死亡病例既有因為冠病死亡的,也有感染冠病病毒後因基礎疾病死亡的病例,中國自始至終堅持科學的死亡病例判定標準,而且也是同國際接軌的死亡病例判定標準。

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友說,關於中國2022年12月這一波疫情可能引起的「超額死亡」,中國疾控中心團隊已經在做相關工作,之後會陸續向外界提供。

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