尋求幫助的困境
對於17歲的愛麗絲（化名）來說，尋求心理健康支持意味著必須驚動那些曾經無視她痛苦的人。
愛麗絲多年來一直與進食障礙和焦慮症作鬥爭。今年，當她意識到參加一項青少年心理健康計劃需要父母同意時，她幾乎崩潰落淚。
她說，父母淡化了她的困難，告訴她「只要開心就好」。「他們思想保守，覺得任何與心理健康相關的東西都是裝的。他們認為『這全在心態，你只是為了引起關注在演戲』。」
愛麗絲的經歷揭示了青少年和心理健康從業者之間的一個普遍擔憂：父母同意的要求可能會阻礙年輕人尋求幫助，尤其是當父母本身就是導致他們痛苦的原因時。
雖然父母的參與在支持孩子心理健康方面至關重要，但相關人士告訴 CNA，需要一種更靈活的方法，以確保脆弱的青少年能夠獲得護理。
衛生部長王榮耀在10月10日表示，父母同意的要求可能會成為年輕人尋求心理健康支持的障礙，尤其是那些不願與父母討論自己困境的人。
他呼籲採取一種「平衡的方法」，允許年輕人先尋求幫助，並在護理進展過程中適當地讓家庭參與進來。
王榮耀表示，新加坡醫學理事會正在修訂其倫理指南，為醫生提供更明確的父母同意指南，允許他們在符合患者最佳利益的情況下繼續治療。衛生部也正在為各種服務提供商制定關於父母同意的指南。
對於愛麗絲來說，必須讓父母參與讓尋求幫助變得更加困難。
雖然父母的參與可以支持青少年的心理健康，但青少年和專家表示，要求同意可能會阻礙那些需要幫助的人尋求治療。
「一個人已經如此脆弱了，你卻告訴他們『我需要通知你的父母』。這會讓青少年覺得，我當初為什麼要尋求幫助？」她說。
「我覺得這應該由青少年自己決定。如果他們想讓父母參與，那就去做；如果不想，你必須找到另一種折中方案。」
不同機構，標準不一
青少年心理健康服務的父母同意要求在不同機構之間存在差異，導致年輕人根據尋求幫助的地點而面臨不同的規則。
例如，撥打國家心理熱線 1771 的用戶可以保持匿名，社區服務提供商在提供支持前通常不堅持要求父母同意。然而，學校由於強調與家庭的緊密合作，更有可能要求父母同意。
新加坡社會科學大學（SUSS）心理健康研究員兼講師 Jonathan Kuek 博士表示，由於缺乏一般的醫療同意法定年齡，大多數心理健康專業人員會對 18 歲以下的客戶尋求父母同意。
從業者可能會根據具體情況行使裁量權，考慮青少年不願讓父母參與的情況、如果缺乏護理病情惡化的風險，以及自殘或虐待等安全問題。
一些人還使用諸如 Gillick 能力測試等評估方法，評估 16 歲以下兒童是否具有足夠的成熟度和理解力，能夠獨立同意醫療治療——同時考慮程序的風險和複雜性。
ImPossible 心理服務中心的創始人兼高級臨床心理學家 Muhammad Haikal Jamil 表示，所有 18 歲以下的客戶必須獲得父母同意。
他認為父母的參與很重要，因為如果孩子的家庭環境保持不變，治療期間取得的進展可能難以維持。
「在某個年齡段以下，讓父母參與是有好處的，因為在治療中我們會處理他們的負面信念。但當他們回家，環境依然如故，這對孩子是沒有益處的，」Haikal 先生說。
他補充說，父母通常在第一次諮詢結束時加入，而對於孩子較大的家庭，在孩子獨立接受治療的過程中，父母可能每五次諮詢收到一次更新。
Haikal 先生還警告說，考慮到新加坡諮詢和心理學領域監管有限，允許青少年在沒有父母參與的情況下獲得心理健康服務，可能會使他們面臨不道德的執業行為。
然而，其他從業者認為，在每種情況下都要求同意可能會將一些最脆弱的青少年拒之門外。
A Kind Place 的創始人兼心理學家 Ooi Sze Jin 女士表示，她的許多客戶直到 18 歲才尋求幫助，因為他們不想讓父母知道或干預他們的治療。
「我們需要認識到，有時父母本身可能就是導致孩子痛苦的原因，」她說。
「如果我們要求在每種情況下都獲得父母同意，我們最終可能會阻止那些最需要幫助的孩子獲得治療。」
一些心理健康組織已經採取了更靈活的方法，在某些情況下在沒有父母參與的情況下提供初步支持，同時在適當的時候努力讓家庭參與進來。
在過去十年中支持了 6,000 多名青少年的心理健康慈善機構 Limitless 是最早試點無需強制父母同意支持的組織之一。
其執行董事 Asher Low 表示，根據《兒童和青少年法》的保護，14 歲以下的兒童需要父母同意。
對於 14 至 17 歲的人，該組織首先嘗試獲得同意。
如果青少年因正當理由（如虐待或傷害風險增加）無法或不願讓父母參與，從業者將使用 Gillick 能力測試來評估其成熟度和獨立同意的能力。
青少年心理健康組織 Limitless 執行董事 Asher Low，2026年10月27日。
非營利組織 Project Green Ribbon 的聯合創始人 Ling Anne Hsieh 女士表示，父母同意可能會阻礙家庭背景複雜的青少年尋求幫助，尤其是如果他們擔心父母會將他們的掙扎作為攻擊他們的武器。
該組織在不將父母同意作為前提的情況下，為處於危機中的青少年提供初步支持，同時與社會服務機構合作，在適當的時候讓家庭參與。
17 歲的 Natasha（化名）因為父親身體虐待而離家出走，她在沒有父母參與的情況下獲得了 Project Green Ribbon 的立即支持。
「如果我的父母參與進來，我覺得不會有幫助……因為他們很難溝通，而且會反擊。此外，他們會感到憤怒和失望，」她說。
在為面臨逆境的青少年提供服務的非營利組織 Impart，從業者向年輕人解釋保密及其限制，並可能在不立即通知父母的情況下提供初步支持，臨床心理學家、前心理健康部門負責人 Raksha Kartik 博士如此表示。
「對於我們的一些青少年來說，『你會通知我父母嗎？』這個問題甚至出現在『有人能幫我嗎？』之前。如果第一個問題沒有得到清晰誠實的回答，青少年往往會迴避與分診人員繼續交談。」
Kartik 博士說，在風險極小的情況下，Impart 會努力獲得父母同意。如果讓父母參與可能會危及青少年的安全，從業者將轉而尋求其他信任成年人的支持。
青少年與父母的真實心聲
一些青少年可能不願告訴父母自己的心理健康掙扎，因為擔心被評判或被忽視，擔心給家庭帶來負擔或加劇家庭緊張關係。
17 歲的 Sarah（化名）今年停止上學並逃課，因為她每天感到「非常不舒服」且焦慮。當她的成績開始下滑時，老師向她的父親談到了她的心理健康，但 Sarah 覺得父親並不支持她。
「他說：『這些是我都經歷過的事情。你為什麼要把這件事搞得這麼麻煩？』，」她回憶道。
當 Sarah（化名）想要參加心理健康計劃時，她擔心父母對心理健康問題的「壞印象」會讓家裡的情況變得更糟。
當她想參加 Impart 的心理健康計劃時，Sarah 找了一位成年的前同事在同意書上簽字，擔心父母對心理健康問題的「壞印象」會讓家裡的情況變得更糟。
Impart 最終促成了她與父母的對話，並獲得了她參加計劃（包括專注於情緒管理應對技巧的計劃）的同意。
即便如此，Sarah 認為青少年應該在父母是否被告知其心理健康護理方面擁有更大的控制權。「如果孩子覺得不舒服，他們很難敞開心扉，」她說。
即使是擁有支持性父母的青少年，也可能更傾向於私下尋求幫助。
現年 25 歲的大學生 Leon（化名）告訴父母他患有抑鬱症和焦慮症，部分原因是他在治療上需要他們的經濟支持。
他仍然認為，除了涉及自殘或安全問題外，年輕人尋求支持時應擁有「完全的隱私」。
「我發現先在沒有他們參與的情況下改善自己很有幫助。與陌生人交談也給了我一個重新開始的機會，而不會感到被評判，」他說。
一些父母承認，從一開始就要求他們的同意可能會阻礙青少年尋求幫助，儘管他們表達了希望參與孩子護理的願望。
兩個孩子的母親、專注於神經多樣性的社會企業 Transforming Lives 的 CEO Moonlake Lee 女士表示，如果孩子還沒準備好向她傾訴，她寧願孩子尋求專業的心理健康支持，而不是「在沉默中受苦」。
「想要參與和堅持從一開始就參與是兩回事。我的首要任務是我的孩子得到幫助，即使我不是他們第一個求助的人，」她補充道。
接受採訪的父母一致認為，如果孩子面臨嚴重的自殘風險、心理健康嚴重惡化或其他安全問題，他們希望被告知。
父母教練、兩個孩子的母親 Joline Lim 表示，她希望儘可能參與孩子尋求專業幫助的決定。她補充說，除了提供情感和經濟支持外，父母還可以幫助評估專業人士是否適合孩子的需求。
「並不是每個孩子都有一個安全的成年人，或者能夠支持他們痛苦的成年人，」這位 41 歲的母親說。「即使在充滿愛的家庭中，孩子也可能擔心讓父母難過、被評判或增加父母的壓力。」
尋找平衡點
觀察人士呼籲，與其在所有心理健康服務中應用統一的父母同意要求，不如制定更明確的指南，綜合考慮青少年的成熟度、安全性和所需的護理級別。
他們還建議建立一個正式的流程，允許提名一名信任的成年人（如兄弟姐妹或親戚），以幫助來自不安全家庭的青少年在不涉及父母的情況下獲得支持。
SUSS 的 Kuek 博士表示，從業者目前在學校、社區機構和醫院之間處於一個「灰色地帶」，一些人擔心如果他們在沒有同意的情況下提供支持，會遭到父母投訴或承擔潛在的法律責任。
他建議將同意要求與新加坡的四級心理健康護理模型相結合，允許 18 歲以下的青少年在無需父母同意的情況下獲得低風險服務，如基礎諮詢和心理健康篩查。
IMH 重新定位為國家專科中心
在 10 月 10 日世界心理健康日的一條信息中，衛生部長王榮耀宣布，隨著新加坡提升滿足心理健康護理需求的能力，心理衛生學院（IMH）將在 2040 年前在原址進行擴建和重新開發。
IMH 還將在 2027 年被重新指定為國家專科中心，並更名為「新加坡國家心理健康中心」。
A Kind Place 的創始人兼臨床心理學家 Ooi Sze Jin 女士對這一舉措表示歡迎，認為這有助於減輕圍繞心理健康的污名化。
「『學院』（Institute）這個詞可能會給一些人留下這樣一種印象：這是一個因為出了問題而被送去的地方，或者一個感覺冰冷且制度化的地方，」她說。
她補充說，通過將其定位為專業醫療設施，這一舉措可以幫助使心理健康護理正常化，讓人們在尋求幫助時不再猶豫。
新加坡社會科學大學的心理健康研究員 Jonathan Kuek 表示，目前關於重新定位將如何影響 IMH 現有服務的「信息太少」。
然而，他指出目前的改變是有希望的，可能為擴大服務以及為新加坡廣泛的心理健康研究提供更好的資金鋪平道路。
Kuek 博士說，這一舉措還可能改善專業人員的培訓和部署，以滿足該行業不斷演變的需求。
「但我希望這些改變不僅僅是象徵性的，新中心能夠獲得更多的監督和權力，去指導並切實改變三級心理健康護理的提供方式。」
Kuek 博士認為，對於更結構化的心理治療，被評估為具有足夠成熟度和理解力的人可以獨立開始治療，儘管從業者應努力讓父母或信任的成年人參與進來。
他指出，對於高風險的精神科治療（包括藥物治療和住院治療），父母同意應仍為默認要求，除非父母無法聯繫或因污名化而拒絕緊急護理。
「同樣重要的是要記住，低級別服務中的嚴重程度或風險可能會迅速升級，因此必須建立適當的移交和更新同意的渠道，」Kuek 博士說。
他還指出，心理學家和諮詢師缺乏強制性的法定監管是一個「關鍵盲點」。放寬父母同意要求應與加強監管並行，以保護脆弱的青少年免受不合格從業者的侵害。
Limitless 的 Low 先生表示，指南應為那些可能因為沒有父母同意而猶豫干預的從業者提供更明確的指導和法律保護。
「當我們考慮客戶的安全時，讓父母參與並不總是解決方案。並不是說（讓父母參與）就等於安全，」他補充道。
