談談新加坡的高端醫療

2020年10月25日   •   2萬次閱讀

6)鎵 (gallium)-68 PSMA 配體 PET/CT 掃描能夠"準確、快速" 地檢測到前列腺癌癌變區域。前列腺癌是新加坡男性中第三常見的癌症,並且在男性癌症死亡中排名第六。

這種疾病通常會影響50歲以上的男性。它在早期階段幾乎沒有跡象,時常是在例行檢查中偶然發現的。當疾病更加進展,則可能開始出現排尿困難或骨痛的情況。前列腺是位於膀胱下方的一個小腺體,當癌症發生時,它會趨向於擴散至骨盆和骨骼。

新加坡中央醫院核醫學與分子影像學部門高級顧問醫師Winnie Lam醫生指出:"對於那些太過少量、太小的癌細胞,用常規檢測手段無法偵測到,但是它(鎵-68 PSMA配體PET/CT 掃描)的敏感性卻足以探測到這些前列腺癌細胞的存在。」

該項掃描結合了放射性特異膜抗原 (PSMA), 它是一種在前列腺癌細胞表面發現的蛋白質。放射性物質被注入體內,通過血流與前列腺癌細胞結合。由前列腺上的癌性細胞放射出的輻射會顯示在掃描上,從而表示出病變部位。

當前列腺癌的篩查標準——前列腺特異抗原或PSA 在血液檢測中顯示出相對較低程度的上升值時,該項掃描則能在探測癌細胞方面發揮特效。

Lam醫生還說,"傳統的成像技術在評估低PSA值的生化復發方面作用有限, 在被檢測到有癌症的患者當中,僅約11%的人PSA低於1.0 ng/ml (即每毫升血液內含有1.0 毫微克 PSA)。"

相比之下, 新加坡中央醫院自2015年到2017年6月間的一項研究顯示,在接受核成像掃描的57位生化復發的患者里,有84%的人經核成像掃描被檢測出了前列腺癌細胞。在 PSA 水平為0.5至1.0 毫升的組別中, 檢出率接近90%。

該掃描還能夠確定癌細胞在前列腺、淋巴結、骨骼和其它器官區域內的位置。Lam醫生認為,這樣會使得治療方案更加精確。當臨床醫生無法確定癌症從何復發時,通常會假定為前列腺區域,並實施放療。

7)最新型人造心臟——心臟泵(heart pump):只有高爾夫球般大小,可直接安裝在心尖下方的心包(包著心臟的一層薄膜)內,不用在腹部開洞,適合個子小、胸腔小的亞洲女性或年輕人。

新加坡每年因心臟衰竭住院的病患約有5000人次,除了心肌病,心血管阻塞引起的冠心病也可導致心臟衰竭。

心肌病人因供血不足,易氣喘、頭暈、腿腫,嚴重的話連平躺在床上都覺得辛苦,除非能立刻移植心臟,否則大多得用心臟泵暫替左心室泵血。

早年的心臟泵體積大得掛在人體外,比Heartware早一代的Heartmate II也得在胸腔開刀植入。新型的迷你心臟泵重160克,由鈦合金製成,特別的是利用磁懸浮技術製造推動漿,血液經過時充當潤滑劑,因此無需機械部件,這能減少血液凝固成塊。但病人仍需要服用抗凝血藥。

科技給了人類延續生命的可能,范仲淹曾說過:「不為良相便為良醫。」 醫學乃是世間大道,請大家珍愛我們的醫生。新加坡每年最優秀最聰明的年輕人才能學醫,當然一則是醫學的世界確實迷人,而且新加坡的醫療糾紛頂多就是金錢往來,不像中國動刀動槍那麼可怕。最主要的還是新加坡醫生收入實在是高。新加坡資深婦產科醫生年薪就可達數百萬新幣,可想而知,那些高端醫療的醫生的薪水如何。所以,新加坡的醫療水平和醫療前景本該矚目啊。

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