猝毙发生前 黄金抢救时间只有六分钟

猝死发生前的濒临死亡阶段，患者会迅速出现胸痛、胸闷、眩晕、呼吸困难、心律失常等症状。

（新加坡4日讯）台湾艺人高以翔上周在中国录制综艺节目《追我吧》，于摄氏9度的冷天跑步，体力不支，救治无效。像他这样健康的人因故突然死亡，在医学上，叫心源性猝死，根据世界卫生组织统计，成人当中，猝死占了急性死亡的半数。新加坡国立大学心脏中心总主任心脏内科高级顾问医生陈淮沁教授提出其见解。

上周三，台湾艺人高以翔在中国录制综艺节目《追我吧》时晕倒，心脏骤停，现场医护人员为他施心肺复苏，抢救10多分钟后紧急送院救治无效，最终宣布为心源性猝死（Sudden cardiac death）。

猝死顾名思义就是平日身体健康或貌似健康者，因故而突然死亡。

世界卫生组织统计，成人中的心血管系统疾病已成为引发猝死的头号凶手，心源性猝死已占急性死亡的半数。

心源性猝死是指急性症状发作后，发生以意识突然丧失为特征的心脏导因死亡事故，目前大多数学者倾向于将心源性猝死的时间限定在发病一小时内。

其特点有三：死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡。

另外，患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现，但相当数量的人之前可能无心脏病病史。

新加坡国立大学心脏中心总主任心脏内科高级顾问医生陈淮沁教授指出，一般上，心脏骤停可能是心梗引起心脏病发作，冠脉血管粥样斑块导致血栓形成。再来，就是急性的心肌炎，这是由于感冒引起的症状而发病。根据报道，高以翔录制上述节目时已感冒不适，因此可能是这个因素引发心源性猝死。

陈淮沁教授再次提醒，患有感冒者，在跑步或做运动前，必须三思而行，最好避免，能休息最好。但是，作为艺人，可能担心影响电视节目的拍摄进度，因此硬撑身子参加，加上其他存在因素，最终发生意外事故。

据知，当时摄制外景现场气温为摄氏9度，在寒冷中跑步，体力不支，这些不利因素，导致不可挽回的生命损失。

过劳死引发急性心肌炎

陈淮沁教授说：“熬夜拍摄节目，长时间工作，缺乏休息，当时又得做激烈运动，这意外好像我们常看到的过劳死一样，引发急性心肌炎而心脏衰竭的可能性最大。”猝死，主因是心脏骤停，心肌大面积受损，通常在短时间内死亡。

心梗可通过心肺复苏术，再加体外除颤器辅助抢救。（档案照）

若是心梗，一般上可以通过心肺复苏术，再加上体外除颤器（AED）的辅助，一般都能抢救过来，尤其的年轻患者，成功救活率超过50%。

若抢救过程不见效，则急性心肌炎引发的心脏骤停的概率最大。“即便是急性心肌炎，现场急救而恢复心脏跳动，但是却无法持续性的恢复，给了强心药后，药力退后心脏还是停止跳动。”心梗有某种遗传因素，心肌炎则不存在遗传因素。

他指出，现场出现心脏骤停者，急救方式还是心肺复苏术和使用体外除颤器。

心源性猝死是美国自然死亡的最大原因，每年导致美国约32万5000个成人死亡。

在新加坡，每年约有2000人死于送院前心脏性猝死（Out-of-hospital cardiac arrest，简称OHCA），是新加坡的主要致死因素。

送院前心脏性猝死的患者存活率，每分钟下降7至10%。在救护车抵达前，现场急救是保命关键。

男女都会出现猝死意外，男性较女性的年龄偏年轻一些，这主要是后者拥有女性荷尔蒙保护（停经后才出现较多心脏疾病的病例）。

黄金抢救时间只有六分钟

猝死发生前的濒临死亡阶段，患者会迅速出现胸痛、胸闷、眩晕、呼吸困难、心律失常等症状，但持续时间很短。心脏猝死的黄金抢救时间只有四至六分钟。

是否有预防之法？

猝死主要发生在精神紧张，情绪波动大，体力透支等人群中，例如工作压力大的白领，夜班人群，过度疲劳，连续熬夜，超负荷的剧烈运动等群体，应特别注意预防和筛查。

现代人熬夜（尤其是年轻人），持续性的高强度工作，都是猝死的诱因。许多上班族为提高工作效率，饮用、食用抗疲劳的食物、药物都是发生猝死的诱因。绝大部分猝死事先无任何可察觉征兆。

一戒二控三调四改

正处于步入中年，又或是30至40岁的青壮年人，应更注重健康的生活方式，可考虑：

·一戒：烟是万恶之源，应当戒掉烟瘾。

·二控：“三高”——高血糖、高血压、高血脂是危害心脑血管健康的原因。肥胖是健康的至大威胁，加重心脏负荷。

·三调：调饮食、调心理、调节奏。平日饮食减少油腻，保持清淡，心情愉快，放慢生活节奏，有利健康。

·四改：影响睡眠和生活作息的习惯必须纠正过来。改善人际关系，改善工作环境，改善夫妻性生活，都有助于维持良好的心脏健康。

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