2021年新加坡住院险的重大调整

2021年03月07日   •   5万次阅读

在新加坡工作和生活,高昂的医疗成本是每个人和家庭都需要考虑的重要成本,因此,住院险几乎是必备,个人认为是绝大多数人在新加坡应该配置的第一份保险。2021年3月和4月,新加坡住院险将进行一次较大调整,涉及到所有7家住院险,大致情况如下:

一、调整背景

近几年,新加坡的医疗成本不断攀升,作为公民和PR的强制基础医疗保险,政府的Medishield保障额度较低,发挥的作用有限,需要调整。

同时,由于2015年~2019年间推出的100%报销Rider,导致一些投保人贪小便宜,过度医疗的情况并不鲜见,甚至还有人利用降低病房等级有现金补贴的条款,获取利益,过度医疗终究是全社会的人来一起买单。

根据2020年统计数据来看,大多数保险公司的医疗险入不敷出,2019年只有2家保险公司实现了盈利,有3家保险公司亏损严重,羊毛出在羊身上,保费上调的压力非常大。

因此,这次调整的主要目的是:提升基础保障,减少过度医疗,控制医疗成本,缓解保费上涨压力,让医疗险可持续发展。

从长远来看,这次调整对整个医疗体系是有利的,能缓解医疗成本极速上升带来的压力,绝大多数人会从中受益。

二、主要调整及影响

1、3月1日开始,政府加强了基础MediShield的保障,提高了单项和全年报销额度,同时也相应上调了基础保费,上调幅度11.5%~35.4%不等:

由于Medishield保障有限,绝大多数人会选择在保险公司做个升级,升级后: 总保费=MediShield+Main Plan+Rider

后两项是保险公司主险和附险部分,因此这次调整也带来总保费的普遍提升(NTUC除外),由于外国人需要全部用现金支付保费,保费上涨的感觉会更明显。

2、4月1日开始,保险公司更多采取co-payment,2019年之前存在的100%报销Ride在Renew的时候,会被替换成5%自付Rider,不能全额报销了,同时还取消了降低病房等级获取现金补贴的条款。这点也有成本降低的好处,之前全额报销的Rider保费是高于5%自付Rider的。

3、保险公司加强了对私人医院治疗的索赔和预授权控制保费与索赔挂钩、索赔影响免赔额等机制会越来越多的运用,已经是私人医院或者准备投保私人医院的,要了解清楚所选择保险公司的保障机制,合理计划,最大化保障个人权益。

AIAGE加入了与Prudential类似的保费与索赔挂钩机制,私人医院级别的索赔会导致下一年保费上涨,最多会翻倍,无索赔则可以享受一定折扣,AIA还有另外一种模式,三年内索赔影响后续索赔的免赔额,两种模式可以根据个人偏好来选择。

4、保费上调,部分保险公司也对保费进行了上调,主要是针对私人医院级别的主险和附险,保障也做了小幅增强。有的则不变,甚至小幅下调,各不相同。

为对抗医疗通胀,保险公司都会周期性上调保费,这是很常见的了,这一趋势应该不会变,只能期望间隔时间久一点,步子小一点。各公司涨价不一定同步,现在便宜的,过几年不一定便宜,因此价格因素不要成为选择住院险的关键,保障特点才是重点。

AIA私人医院级别的主险和附险保费上调明显,幅度大概在20%-30%左右,私人医院级别的性价比下降不少。不过也有增强,将Non-panel也纳入了3000年度限额内。

AXA私人医院保费小幅提升,不过也将Panel的年度限额提升到250万新币,超越AIA成为7家住院险的最高,在私人医院级别依然保持了明显的价格优势。

NTUC为了抵消Medishield的基础保费上涨,相应下调了主险保费,以维持总保费的不变。因此会产生一个很有趣的现象,在31~35岁和51~60岁这两个年龄段,由于公立医院B1级别的保费低于Medishield的上涨幅度,这次调整后保费直接将为0,也就是这两个年龄段的公民和PR,可以免费从基础的Medishield升级到公立医院B1等级(不计Rider)。作为有政府背景的保险公司,这一次保费下调也体现了社会责任感,赞一个!

总之,这次调整和控制的重点是针对私人医院级别,公立医院级别的保障影响不大,到目前为止,公立医院的索赔记录不会影响保费或者免赔额,也不涉及预授权。

保障和保费的变化,对新投保的人来说,从4月1日起生效,对已投保的人,则在保单Renew的时候生效,目前的保单年内维持不变。

最后说一句:控制医疗成本,人人有责

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