新加坡疫情防控为何高效?新加坡医疗体制一览

2020/03/21   •   7535阅
新加坡防疫何以高效?从透明公开的政府应对、前瞻性的国家传染病中心建设,到完善的医疗分级体系与先进的接触追踪技术,这个没有封城却零死亡的东南亚小国,用实力打破“佛系”误解。本文深度解析新加坡如何以精细治理、全民健保3M机制与JCI认证医院网络,实现医疗资源优化配置,在全球疫情中交出令人瞩目的答卷。

此外,还有坐落于各大综合性医院中的6间全国性的专科中心,涵盖关于癌症、心血管、眼科、皮肤科、神经科及牙科的医疗服务,如国家癌症中心(NationalCancer Center Singapore)、国家心血管中心(National Heart CentreSingapore)和国家口腔科中心(National Dental Centre of Singapore)坐落于中央医院、国家神经科中心(Neuroscience Institute Singapore)和国家皮肤中心附属于陈笃生医院等。

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新加坡全国公立医院图示

值得一提的是,作为全球医疗“黄金标准”的国际联合委员会品质认证(JCI认证),在新加坡已有13家医院和医疗机构中得到认可,占获得认证的亚洲医疗机构的三分之一。JCI的评定标准从以为患者提供的服务(包括患者安全、患者治疗、医疗持续性、患者家属教育等)、医疗机构管理标准(包括感染防控、设施安全、人员资格、综合管理)等368个标准予以仔细衡量,受到认证的医院可谓代表了全球医疗机构的最高水平。从1997年起,全球至今有1005家医疗机构获得认证(截止2016年中国有90家)。

另外,通过 JCI 认证以后医院可以获得国际医疗保险赔付,即符合条件的外籍患者可享受一定的国际医疗保险,大大帮助了医院提高全球化程度和知名度。

新加坡的公立医院和私立医院都有上榜,可见新加坡国家层面医疗的整体综合水平。除了公立以上的医院都得到JCI认证之外,私立的得到认证的有百汇医疗旗下的两家伊丽莎白医院(Mount Elizabeth Orchard; Mount Elizabeth Novena)、鹰阁医院(Gleneagles Hospital)、莱佛士医疗旗下的莱佛士医院(Raffles Hospital)、以及非营利性医院安微尼亚山医院(Mount Alvernia)等。

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伊丽莎白诺维娜医院

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伊丽莎白乌节路医院

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鹰阁医院

关于新加坡公立和私立医院的比较和分野,相对客观来说可以归结为几点:

A. 支付制度不同

上文所述,政府对公立医院给予一定补贴,在不同等级病房的选择上,级别越低补贴越多;私立医院费用可用公积金Medisave户头和商业保险支付;而对外籍人士,两种医院费用差别不大。

B. 预约制度不同

在新加坡的公立医院,要看专家门诊必须通过诊所转诊,预约周期比较长;相对来说,私立医院的专家预约较为容易,不强求推荐信(从全科诊所转去私立专科的情况也大有人在)。当然,顶级知名专家的门诊不好预约,在私立的也一样。

C. 医生与医院的关系不同

在公立医院(当地称为Government Hospital/ Restructured Hospital),医生的以雇员形式受聘于卫生部控股(Ministry of Health Holdings)或医院本身,这与国内大部分医院相同。

而在部分私立医院,专科的专家们并非雇员,而是合作关系:主任职称的专家们在公立医院执业多年后,跳槽至私立,将诊所设在医院内,医院收取诊所租金。在同一个患者的诊治中,如果有住院手术情况,医生向患者收取问诊费、手术费,医院则收取住院费、耗材、手术室使用等相关费用。典型代表就是百汇医疗(ParkwayHealth),旗下的伊丽莎白医院、鹰阁医院都居于亚太前列,还有40多个全科诊所遍布全岛;莱佛士医疗则有莱佛士医院、莱佛士全科诊所、莱佛士牙科诊所等。

是否很晕?上几张小编吐血整理的图片,整个医疗体系中公私立机构的几大门派归属马上清晰:

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新加坡医疗保健集团

(公立系统)

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国立健保集团

(公立系统)

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国立大学医学组织

(公立系统)

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新加坡百汇医疗示意图

(私立系统)

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新加坡本地大型连锁诊所集团示意图

(私立系统)

此外,医疗人才的培养途径、国家层面对医疗机构和从业人员行为监管等多个方面,在此不一一赘述,未来有机会适时继续阐述。

写在最后

总的来说,新加坡作为自由外贸港,对经济全球化的依赖程度高,金融、投资、服务等是其支柱产业,平等、开放是其最重要的原则。如同评论说的一样,“没有封城的资本”。时至今日,新加坡在疫情的重击下,也尽一切可能对抗其对经济可能造成的影响,如施行业务连续性计划 (BusinessContinuity Planning,缩写为BCP),采取人员分组轮流进入办公室和在家办公、尽量运用远程会议等办法,维持社会和经济的正常运转。

作为东南亚甚至全亚太的精英治理典范,新加坡的医疗体制可谓他山之石。前瞻性、高效性,造就了一贯的优等生。而此次在席卷世界的疫情中,希望新加坡能够与以往的成绩一致,临危不乱、平稳从容地保护社会,交付每一份答卷

狮城医见编辑组 2020年3月20日 参考文献来源:

疫情情况更新:https://www.moh.gov.sg/covid-19

新加坡医疗卫生支出:https://www.moh.gov.sg/resources-statistics/singapore-health-facts/government-health-expenditure-and-healthcare-financing)

新加坡财政预算案:https://www.singaporebudget.gov.sg/budget_2020

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