新加坡：一名医生因未能将一名右脚感染的患者转诊至医院急诊部门或专科医生进行治疗，被处以 13 个月的停职处罚。
该患者曾五次就诊于全科医生林玉亮（Lim Geok Leong，音译）。由于治疗不当，患者最终不得不截除右腿，目前已无法行走。
当时，该患者患有脚趾坏疽、组织坏死以及蜂窝织炎（一种潜在的严重细菌感染）。
根据 5 月 15 日公布的裁决书，林医生在 2022 年 4 月执业于红山（Bukit Merah）的中央医疗集团（Central Medical Group）。
在检查患者脚部情况后，林医生评估其患有严重且广泛的蜂窝织炎以及严重的糖尿病。
他为该患者开具了口服抗生素，并建议其在四天后回来复诊。
在 2022 年 4 月至 5 月期间，该患者又先后四次返回就诊。
每次就诊，林医生都评估认为病情没有变化或较上次有所改善，并继续使用口服抗生素和其他药物进行治疗。
他始终没有将患者转诊至医院急诊部或专科医生处。
患者寻求第二诊疗意见
2022 年 5 月 10 日，即第五次就诊后的第二天，该患者前往另一家诊所就医。
记录显示，该患者右脚第三趾患有广泛的“湿性坏疽”，并已延伸至第二趾和脚背，属于严重感染。
患者随后从诊所被送入医院，接受了一系列“高风险递进式截肢”手术，导致其行走能力不可逆地丧失。
此外，该患者还遭受了与肢体截肢相关的并发症，但裁决书中未给出更多细节。
作为一名注册医疗从业人员，林医生必须遵守伦理准则，包括提供适当的护理，并将患者转诊至能够提供最合适服务的其他医生或机构。
医疗标准要求，当糖尿病足患者出现特定症状时，林医生必须立即将其转诊至医院急诊部。
这些症状包括炎症迹象、伤口流脓、蜂窝织炎或湿性坏疽。
纪律法庭认定，林医生在每次就诊当天都未能将患者转诊至医院，违背了这些医疗标准。
新加坡医学会（SMC）请求对林医生处以 14 个月的停职，而其律师则请求停职时间不超过 10 个月。
一份专家报告指出，该医生在五次就诊中均未进行转诊，“显著增加了患者不得不接受右腿递进式系列截肢的风险”。
专家指出，对于患有糖尿病和周围动脉疾病的患者，从初级护理评估到进行血管重建手术（revascularisation）如果延迟超过 14 天，已被认为是导致大截肢的独立预测因素。
法庭注意到，该患者与林医生的五次咨询跨越了 29 天，是该关键时限的两倍多。最终是患者自己决定咨询另一名医生才发现了问题。
法庭同意新加坡医学会的观点，认为林医生并非故意伤害患者，但其行为构成了“严重疏忽”。
林医生的代表律师来自 Donaldson & Burkinshaw 律师事务所，他们指出林医生在超过 40 年的医疗生涯中记录良好。
律师还提交了 Google 评论形式的证明，称他在患者中享有很高的声誉并受到重视。
除了 13 个月的停职外，林医生还将受到谴责，并必须向新加坡医学会提交书面承诺书，保证不再犯错。
此外，他还需支付此次诉讼的各项费用。
