管路纏身、連著ECMO人工心肺機，卻被醫護人員扶著坐在病床上，踩著音樂節拍輕輕晃動手腳。在新加坡竹腳婦幼醫院（KKH）的兒童重症監護室里，這種看似反常的搶救場景，如今已是病房裡的常規操作。
插著人工心肺也要動，12歲女孩兩個月康復返校
12歲的Michelle Poh在2024年8月接受了地中海貧血骨髓移植，不料2026年1月突發嚴重急性呼吸窘迫綜合徵，被緊急送進KKH兒童重症監護室（CICU）。當時情況極度危急，必須依靠體外膜肺氧合（ECMO）維持生命。但入院還不到72小時，醫護團隊就扶著她坐起來，伴著音樂節拍活動手腳。兩個月後，這個一度在鬼門關徘徊的女孩不僅順利拔管出院，還重新回到了校園課室。
另一位只有8個月大的Michelle Ng患有罕見的先天性左冠狀動脈異常起源（ALCAPA），出生後很長一段時間都在監護室度過。兩名患兒病情雖截然不同，醫護團隊執行的思路卻完全一致：只要身體指標達標，危重患兒在入院頭幾天就得開始活動，絕非一味依靠深度鎮靜躺在床上。
在幫助危重患兒更快康復這件事上，我們深信並完全踐行『運動即良藥』這句老話。 攔截後遺症，把譫妄當成體溫血壓一樣的生命指標
現代重症醫學救回了更多極危重患兒，但也讓不少孩子落下了重症監護後綜合徵（PICS）。全球數據顯示，50%至80%的ICU倖存者出院後會遭遇認知受損、心理創傷和身體機能退化，有些影響甚至持續數年。另有10%到80%的患兒在出院後，面臨呼吸、吞咽或行走困難等身體功能障礙。
KKH重症監護團隊回顧院內數據時發現，高達60%的重症患兒曾出現急性譫妄。譫妄一旦發作，往往意味著更長的呼吸機使用時間、更久的住院天數，以及更高的創傷後應激障礙（PTSD）風險。因此，KKH自2021年4月推行Let's MoveEM項目起，便把譫妄視作與體溫、血壓平起平坐的核心生命體徵，每天都進行嚴格篩查。
早期活動率升至60%，重症病房不再只有冰冷儀器
從2021年項目剛推行時的44%，到2024年，KKH接受呼吸支持的重症患兒中，已有60%在入院早期就能完成床上甚至下床自主活動。對於部分狀況相對平穩的孩子，這項活動干預甚至在入院幾小時內就會展開。
這項多學科康復的核心思路，是儘可能減少不必要的深度鎮靜，讓孩子儘早保持清醒、自主呼吸，並在父母陪伴與充足營養支持下維持生活尊嚴。重症監護的目標不再止步於維持生命體徵，而是在插上管子的第一天，就為孩子規劃好日後重返家庭和學校的康復路線。
📌 要點總結
✦ KKH兒童重症監護室推行Let's MoveEM計劃，患兒入院72小時內即在嚴密監控下開展早期運動康復。
✦ 將譫妄視為與體溫、血壓同等重要的生命體徵，全天候篩查以阻斷重症監護後綜合徵。
✦ 呼吸支持患兒早期活動率從44%躍升至60%，有效縮短ICU停留時間並降低併發症。
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