疫情期間，本地有很多人依然天天去濕巴剎買菜。（法新社）
作者 張麗苹
過去一周，新增冠病確診有好幾天以「千位數」飆升，新加坡一時被外媒冠上「疫情已失控」的標籤。
然而昨天，香港的《南華早報》罕見的不批評新加坡，卻寫了一篇題為「新加坡冠病1萬4000多起，為何死亡病例那麼少？」的文章來力挺「壓力山大」的新加坡。
新加坡自1月23日開始抗疫至今（4與28日）已進入第96天。今天衛生部發布的2019冠狀病毒疾病（冠病19）新增病例，是過去一周數字最小的：528起。
《南華早報》的文章指出，隨著本地的累計總確診病例數增至1萬4951起，新加坡的疫情已經在東南亞地區排名第一（紅螞蟻覺得這個第一國人都不會想要），在亞洲排名第三，僅次於中國和印度，但是死亡率卻一直保持得極低。
文章援引世界衛生組織的話說，死亡率低是新加坡一個抗疫成功的指標，因為公共衛生措施的主要目標就是挽救生命。
文章也提到，新加坡的累計確診病例在4月1日至26日之間，增了13倍。4月1日是新加坡冠病確診跨過1000起的那天，截至26日，累計確診病例為1萬3624起，約為1000的13倍。
醫護人員診斷後將身體不適的客工送往醫院。（路透社）
以受感染的客工為例，4月1日客工宿舍只有19人受感染，到了26日，已有1萬1419名客工確診。這組數據與原本的19起相比，翻了9倍以上，約為32萬3000名住在宿舍內的客工的3.5%。這多多少少與新加坡政府大規模檢測客工有直接關聯。
以死亡率計算，新加坡墊底
最吸引紅螞蟻眼球的是以下的數據分析。 這裡出現了一個新概念：每1000起確診當中的死亡率。
早前在計算死亡率的時候，比較常見的有兩種計算法：
死亡病例在總確診病例當中所占的比例；
每100萬人口當中出現多少死亡病例。
以全球疫情最嚴重的美國為例，截至今日，總冠病確診101萬零507起，總死亡病例56,803起。因此死亡率為5.6%。以此類推，排在第二位的西班牙的冠病死亡率約為10.3%、第一個暴發疫情的中國，死亡率為5.6%，與美國近似。
就連被譽為防疫模範生的台灣，死亡率也是1.4%，韓國則是2.3%。
新加坡呢？截至昨晚有14人因冠病死亡，用第一種計算法，死亡率為0.09%。印度尼西亞為8.1%、馬來西亞為1.7%。
新加坡最嚴重的冠病患者都集中送往國家傳染中心隔離治療。（法新社）
如果用第二種計算法，則人口越多的地區，比率就越低。
美國目前每100萬人口當中的死亡人數為172人、西班牙為510人、中國3人、新加坡2人、印尼3人、馬來西亞3人。
《南華早報》用的是第三種計算法，即每1000起確診中的死亡病例。 按這個算法，新加坡每1000起確診有0.84起死亡。印尼則每1000起確診有81起死亡，馬來西亞有17起死亡。
在全球範圍內，每1000起冠病確診，平均出現了70起死亡。
目前在全球感染冠病的國家和地區當中，比利時的死亡情況最為嚴重，每1000起確診有約155起死亡。但如果按總確診病例來計算，比利時在全球排13。
排在第一的美國和第10的中國每1000起確診當中，約有56起死亡，都低於全球平均死亡數。
如果將新加坡與累計確診病例相近的墨西哥和日本相比，墨西哥的死亡人數為1434，日本為385，相比之下，新加坡的14起死亡病例就顯得很低。
當然，這兩個國家的人口都比新加坡多，約為1億2600萬左右，這點必須考慮在內，新加坡人口只有570萬人。
用這麼多種計算方式來呈現死亡數據，為的就是要說明，一個國家疫情的嚴重程度，看的不是總確診病例，而是確診病例與死亡病例之間的比例。
只不過目前全球都以總確診病例來排名，因此確診病例數多的國家名次自然就靠前。
新加坡死亡病例那麼少，原因何在？
《南華早報》的文章指出，新加坡的死亡病例這麼少，有幾種原因疊加在一起。
首先，本地近期有超過90%的新增病例都是相對年輕（25歲至35歲）、住在宿舍的客工們。他們即使感染冠病，症狀都很輕微，甚至完全沒有症狀，加上體能比較好，只需安排到社區隔離設施進行觀察。醫院內的設施可以騰出來給其他病情較嚴重的冠病患者。
住在位於裕廊的客工宿舍的客工在排隊取飯。（海峽時報）
第二，目前新加坡的14起冠病死亡病例，病患平均年齡為80歲。
所幸，本地那些80歲或以上的年長人士，在病毒阻斷措施期間，都比較配合留在家中不出門，大大減低了感染風險。我們最近在媒體上看到的那些依然趴趴走的年長人士，都是一些相對年輕的老人。
相比之下，義大利因為有四分之一的人口年齡在65歲以上，而且確診病例當中有超過三分之一的患者都是年齡在70歲以上的老人，很多老人感染冠病後，病情就急速惡化，必須住進加護病房，最終導致2萬6977人死亡（截至4月28日），死亡率約為13.5%。
第三，新加坡的醫療團隊在治療過程中也頻頻借鑑他國的成功經驗，改進療法。新加坡伊莉莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠告訴《南華早報》，目前負責治療最嚴重的冠病患者的國家傳染病中心，日前已經採用了讓病人俯臥的姿勢來幫助他們呼吸。
梁浩楠醫生。（聯合早報）
最新的一項研究數據顯示，當冠病病患俯臥，腹部朝下時，就比較不需要氧氣輔助，可以比較順暢的呼吸，相比之下，仰臥背部朝下者就需要大量的氧氣供給，這是因為人體的肺部大面積都在背部的位置。
第四，新加坡醫院也未雨綢繆調整並調動所有的醫護人員力量，將不著急的手術延後，騰出足夠的人手到前線幫忙。
國家傳染病中心的醫護人員。（海峽時報）
此外，新加坡也提早將症狀輕微的患者移至社區隔離設施，將醫院的寶貴醫療資源騰出來，而且也確保前線醫療人員有足夠的個人防護設備，大大減少了死亡人數。
樟宜展覽館改建成的社區隔離設施。（海峽時報）
梁浩楠醫生補充說，那些需要用到呼吸機、但屬於可選項或者不那麼緊急的手術，例如心瓣膜修復手術或腦手術等，能延後執行都已經全部改期，將呼吸機的資源騰出來給冠病患者。
比利時的死亡率為何比美國高出三倍？
許多國際專家相信，比利時之所以在全球擁有最高的冠病死亡率（15.5%），每10萬人當中就有55人死於冠病，比美國高出三倍，主要是因為比利時將療養院內的死亡數據（即使還未確診）都計算在內，其他國家則沒有那麼做。
比利時療養院一名86歲住戶在封城期間遛狗散步。（路透社）
基本上在比利時，只要療養院內有人死亡前出現冠病症狀，或者曾經接觸過冠病確診患者，他們一旦死亡（即使還未確診），數據就會被計算在冠病死亡病例當中。
今天印尼媒體也報道說，當地有至少三名權威醫療專家引用路透社的數據指出，印尼目前死於冠病的人數很可能遠遠高於印尼官方所宣布的765起（截至4月27日）。
路透社在印尼的16個省份當中，通過網上公布的數據加以比對後發現，有超過2200名印尼人因疑似感染冠病被緊密監督，後來出現冠病症狀後死亡，但因為沒有進行冠病檢測，不屬於確診，因此沒被記錄為死於冠病。印尼目前每100萬人口只進行了291次檢測，數據偏低。
由此可見，所謂的數據也只是其中一種借鑑，不可不信，也不可全信。
同樣一組數據有多種解讀方法。從累計確診病例來看，新加坡確實不容樂觀，然而從死亡率來看，我們還是控制得比較好。在亡羊補牢的同時，必須問責，但無須過度斥責，等一切塵埃落定再來秋後算帳也不遲。
