
不少疫苗接種率領跑的國家正著手籌備施打追加劑,以應對日益肆虐的新變種毒株。(路透社)
作者 鄭智浩
傳染率極強的德爾塔(Delta)冠病變種毒株在全球範圍持續肆虐,疫苗有效與否成了國際熱門話題: 是否應該開啟施打追加劑(第三劑疫苗)的計劃,以對抗新變種毒株,藉此加強人體免疫力?
我國衛生部長王乙康在7月初就曾提過,或在明年2月農曆新年後,替已完成接種的民眾施打追加劑。(19日),王部長再次記者會上說,政府觀察到各已開發國家已相繼宣布施打追加劑,因此 「我國很可能也要開始計劃接種追加劑。」

聯合領導抗疫跨部門工作小組的衛生部長王乙康。(通訊及新聞部)
他以率先宣布要施打追加劑的以色列、美國、英國、德國和法國為例解釋道,新加坡擁有一項優勢,即可觀察和借鑑這些國家的經驗,再實行計劃。 當局目前將重點關注兩件事:
不良反應是否比接種第一劑和第二劑多。
是否該混打不同的疫苗(heterologous vaccination)。
專家團建議,讓免疫功能非常低的人接種第三劑疫苗,例如:癌症患者、器官移植病患、在接受免疫抑制療法的病患,以及在洗腎的末期腎病患者,以便這些人體內可產生足夠抗體,或啟動機制對抗難纏的病毒。

新加坡很可能讓本地人口接種冠病疫苗追加劑,尤其是免疫功能非常低的群體。(海峽時報)
籌備施打追加劑的國家情況如何?
放眼全球,在世界衛生組織極力勸阻下,接種疫苗率領跑的富國,如以色列、美國、英國、德國和法國等,仍力排眾議決定要施打追加劑。必須強調的是,施打追加劑與否,科學界迄今尚有一定分歧。
以色列8月1日率先打響第一炮,向至少五個月前接種第二劑疫苗的60歲年長者,提供第三劑冠病疫苗接種。由於當地930萬人口中已有130萬人接種追加劑,前天(20日)更直接將接種門檻調低至40歲及以上人群。
該國早前曾公布數據,輝瑞疫苗對預防有症狀感染的有效性預計僅剩41%,在預防重症方面的有效性仍有91%,有理由研判疫苗對Delta病毒的有效性正在減弱。

施打追加劑的以色列民眾。(路透社)
美國剛宣布,將最早從9月20日起,替完成接種輝瑞或莫德納疫苗後達八個月的人群,開打第三劑疫苗,此建議仍待美國藥管局獨立評估和批准。早前,美國已批准為免疫力低下者施打追加劑。
根據最新評估,冠病疫苗目前對重症、住院和死亡的保護效果,可能在未來數月下降,尤其是那些較高風險或較早接種疫苗的人群。
其中一項研究顯示,疫苗對於預防感染的有效性在3月、4月、5月均為74%,在6月和7月竟降至53%。
因此,官方建議美國民眾須施打第三針輝瑞或者莫德納疫苗,藉此將疫苗保護及持久性最大化。

Delta變種毒株使美國疫情升溫,洛杉磯等地目前再度恢復室內戴口罩令。(法新社)
英國則計劃最快從9月6日起,為3200萬名50歲以上民眾,以及免疫抑制患者接種第三劑疫苗,預計每周為近250萬人注射。
德國和法國都預計在9月起,開始為染疫高風險群體提供第三劑疫苗。
輝瑞莫德納等藥廠前景大好
隨著施打追加劑的呼聲高漲,一些富國正著手囤積疫苗作為追加劑。原本在疫情下就賺得盆滿缽滿的藥劑廠,如今料可再大賺一筆。
莫德納、輝瑞及其德國夥伴BioNTech單是今年首6個月的冠病疫苗銷售收入,就超過399億美元(544億新元),而其中有部分來自銷售追加劑。
據《華爾街日報》報道,在美國宣布施打追加劑、各國可能跟進的背景下,分析師預計,輝瑞及BioNTech本年度將斬獲740億美元(1009億新元)的疫苗收入,莫德納估計可收穫350億美元(477億新元)。

輝瑞—BioNTech和莫德納疫苗。(法新社)
各國施打追加劑也意味著大筆訂單湧入,進一步推高疫苗單價。
報道稱,美國上個月向輝瑞簽署的2億劑疫苗,從以往單劑19.5美元,上升至單劑24美元。莫德納則指出,首1億劑疫苗將以單劑15美元提供給美國政府,後續4億劑則必須以單劑16.5美元計算。
換句話說,只要疫苗需求不減,這些藥劑廠的營收將持續擴大。
一些觀察家因此質疑,富國大推追加劑的背後,或存在商業利益考量。
