近期老威收到不少現有客戶要求幫忙做理賠的電話和信息,尤其是因為比較小的意外去看醫生的醫療費用的理賠。同時也有不少朋友通過微信,轉介紹的方式向我諮詢關於意外保險的事宜。


案例1,我的鄰居的小孩大拇腳指撞到門了,導致指甲脫落。

案例2:我客戶的女兒在家玩撞到額頭,因為是額頭,又是女兒,媽媽心疼壞了

案例3:我客戶的兒子,就是案例2的哥哥在家被桌上掉下來的玻璃杯砸破了腳,去KK 縫針了。他媽媽打給我的時候都要哭了,過年前倆孩子都受傷。

案例4:這個客戶是我自己多年的朋友,上午剛跟我簽完意外保險,下午保單生效,傍晚時跟他老公出門,因下雨車被後面的車追尾,她的脖子抻了一下,後來去醫院帶脖箍了。真是意外無時不在啊。

案例5:客戶運動拉傷看中醫,醫生建議做一個月的針灸還是推拿療程。
以上都是經過客戶同意的情況下的一些實際案例分享,所以說意外無時不在,大家還是要小心點。有句話怎麼說來的,明天或意外,你永遠不知道誰先到?
因此,今天正好利用疫情呆在家裡的時間來整理下意外保險的相關利益說明以及如何做理賠的分享,希望對現有客戶和正在了解意外保險的朋友能有所幫助。
意外保險作為個人風險管理五大風險的其中之一,可以說是所有保險中,性價比最高的一類保險,現在以X誠保險公司的意外保險最低的配套Plan A為例來說明。
什麼人可以買?只要年齡在65歲以下,所有公民,PR;所有家屬准證LTVP和DP;所有EP、SP、WP職位等級1和2的也可以買。旅遊簽證的外國人不可以。
保障利益:這個配套的基本保額是10萬新幣,如果發生小意外導致的醫療費用補償利益是西醫每次意外可理賠最高到2000新幣,中醫每次意外可理賠最高到500新幣,但一年不限制意外的次數。
保費:無論男女老少的保費都一樣,保費的多少不會因為年齡而變動,只由被保人的職業風險等級有關,等級越低,保費越便宜。比如等級1和2(類似文職工作,家庭主婦等)的被保人每年保費僅需要175新幣,但對於等級3和4(操作工,室外勞力工作者,司機等)的被保人保費相對較高些。

所謂「意外」指的是突發,不可預知及非自願的事故,直接導致死亡或受傷,不是因為疾病或自殘引起的。
一般意外保險的保障分大意外和小意外事件,如果因為大的意外導致身故或傷殘,根據購買的配套進行理賠相對應的保額。
大意外發生時,會有一次性的保額理賠,賠償會根據嚴重程度來決定是基礎保額的多少百分比,具體需要參考每個公司的意外保險的利益說明書。
死亡
永久殘疾或永久喪失生活自理及工作能力
斷肢或喪失功能
燒傷
其他傷害等
以上意外死亡或傷殘如果是因為乘坐私人交通工具,或路上行走,或在家,劇院等公共場所導致燒傷等,我們給予倆倍賠償。
以上意外死亡或傷殘如果是乘坐比如巴士,飛機,火車之類的公共運輸,我們給予三倍賠償。
小意外發生時,會給予醫療費用的補償利益。在報銷上限的基礎下,根據實際看醫生的費用進行報銷。
西醫:包括門診,各種醫生諮詢,檢查,手術,藥物等費用,最高每次意外可報銷2000新幣,但每年不限幾次意外,就是說每次不同的意外導致的醫療費用都有這個最高2000 新幣報銷。
中醫:包括門診,各種醫生諮詢,針灸,推拿,藥物等費用,中醫最高每次意外可報銷500新幣,但每年不限幾次意外,就是說每次不同的意外導致的醫療費用都有這個最高500 新幣報銷。
那麼有哪些意外引起的醫療費用可以報銷呢?我們常見的有以下
包括手足口症等21種傳染病


食物中毒導致嘔吐,瀉肚子等

昆蟲/動物咬、叮或襲擊,包括伊蚊導致的茲卡病毒,骨痛熱症等

跌倒,磕碰,切菜不小心切到手,運動扭傷等


意外理賠,通常來說都比較簡單,客戶在看完醫生後可以馬上通知保險經紀,一般需要填寫一份理賠表格,附帶所有的收據和相關診斷報告等。當然每家不同的保險公司有不同的理賠程序,比如X誠保險在保單生效後客戶在其官網註冊帳戶,可以直接通過網上提交理賠。如果理賠批准後,也可以要求保險公司通過支票或直接把理賠款轉到客戶銀行帳戶里,還是很方便的。
最後通過我自己女兒的親身經歷作為一個完整案例給大家參考,在前年大年三十晚,我們吃完年夜飯,邀了一些附近鄰居家的孩子們一起去樓下的廣場玩煙花,我女兒意外地被另一個小朋友的煙花燙到手腕,當時我們立即跑到附近的麥當勞,打開水龍頭用流動的冷水做降溫處理,同時我通過電話馬上聯繫醫生,搭車直接去贏閣醫院,醫生就在急診部等我們,經過醫生的及時處理,上藥包紮後我們就回家了,後來再去換了幾次藥,還好很幸運沒有留疤。然後我提交理賠,幾天後就收到批准信,同時錢自動轉入我的銀行帳戶。其實還有很多類似意外的案例,儘管事情小,但是新加坡的醫療費用可從來不少啊。

這是剛燙到的第二天。

這是現在的,儘管有些暗印,但並沒有留疤,感恩。


這些是其中倆次的理賠批准信
