現在病例已從歐洲向外擴散，多國接連通報猴痘患者。無論男女，都有中招。
比如這個女患者哈莉，她實拍自述曲折的猴痘確診經歷。
近期某周日，哈莉一早醒來發現自己的前額、胸口全部都是皮疹。她原本打算，如果隔天皮疹還不能好轉，就去醫院急診。
第二天情況果真沒好轉，於是她去了醫院，醫生告訴她這是MRSA*。
（*MRSA，金黃色葡萄球菌是一種在環境中極之普遍存在的細菌，相信全世界人口有約三分之一的體內帶有它，而在一般的健康情況下並不會造成任何問題。過去，葡萄球菌只會在弄傷皮膚或傷口處造成感染。）
哈莉為了確認，去了另一家診所再做一次檢測。
這一次，醫生告訴她是皮疹。
哈莉半信半疑，她已經猜測自己是得了猴痘。
於是第三次，哈莉又去了新診所看病。這次的診斷結果更令人無語，對方哈莉說你沒事，可以回家了，沒事，正常工作。
哈莉看了3次病，沒有一個醫生診斷是猴痘，於是她就選擇信了，於是回家。
沒想到，45分鐘過後，哈莉在回家途中，又接到診所的電話。
對方說：
「你不能回家，哪裡都不能去，馬上回來，我們認為你感染的是猴痘。」
哈莉的臉上、胸口部位布滿了小疙瘩，有的是明顯的小鼓包、膿包。有的傷口流血結痂。
這些皮疹一樣的鼓包，慢慢遍布她的臉、前胸跟後背。並且伴隨著疼痛感。
從視頻來看，哈莉的狀態還不錯，就是滿臉跟身體的疹子看起來挺觸目驚心。
另一個男患者，據說是美國首位對外公開身份的猴痘患者——
30歲的福特，已經公開出櫃。他原本不相信猴痘這種東西會發生在自己身上，於是6月17日左右去參加了同性戀集會。
他參加集會之後，發現自己身上出現幾個奇怪的皮疹，跟官方公告的猴痘照片一樣。
「像粉刺，或者往皮層長的毛髮。也不像是青春痘。」
當晚，他抱著僥倖心理。
沒想到第二天開始，他出現了流感症狀，包括發燒、全身發冷、盜汗、咳嗽、喉嚨痛、淋巴結腫大。
6月20日，他去看醫生。比哈莉要順利，他一次就被確診猴痘。
之後福特就被要求回家自己康復了，因目前即便是在美國，對於猴痘都沒有特定治療方法，也沒法控制症狀。
於是福特就經歷了一輪猴痘症狀大爆發。
「身上的皮疹不再像粉刺。它們很快就變大膨脹。情況變得越來越嚴重，充滿了膿液並變得發癢、變疼。
而且還會蔓延到身體的其他部位，包括他的頭皮、臉、胳膊、手腳和腹部。」
到了6月23日，皮疹更加又疼又癢，嚴重到晚上睡不著覺。沒碰到還好，一不小心擦碰到患處，有種尖刺般的痛感。
實在受不了，他打算去一趟診所。（美國規定就診或緊急情況，可以出門）
發現醫生身穿全套新冠病毒式的防疫裝備——塑料長袍、口罩、防護眼鏡和手套。
最後醫生給他開了凡士林，讓他塗在患處......
從福特自己曬出的照片來看，他面部的皮疹看起來不嚴重。至少不像哈莉一樣如此大面積。
但身體皮疹狀況如何不確定。
結合上述男女猴痘患者的經歷來看，感染猴痘後的症狀爆發情形如下：
1）猴痘入侵期（持續0-5天）。
特徵為發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大（淋巴結腫脹）、背痛、肌痛（肌肉酸痛）和重度虛弱（精力不足）。
與其它最初可能看起來相似的疾病（水痘、麻疹、天花）相比，淋巴結腫大是猴痘的一個顯著特徵。
2）皮疹通常在出現發燒後1-3天內開始。
皮疹往往更集中在面部和四肢，而不是軀幹。它影響面部（95%）、手掌和腳底（75%）。同樣受影響的還有口腔黏膜（70%）、生殖器（30%）和結膜（20%）以及角膜。
皮疹發展的順序為從斑疹（基底平坦的損傷）發展為丘疹（略微凸起的堅硬損傷）、囊泡（充滿透明液體的損傷）、膿皰（充滿淡黃色液體的損傷）和變干並脫落的干痂。
損傷的數量從幾個到幾千個不等。在嚴重的情況下，損傷可以合併，直到大片皮膚脫落。
美國CDC對於猴痘痊癒病人的說法，是直到每個病變組織都結痂和脫落並且下面有新鮮、健康的皮膚之後，一個人才被認為完全康復並且沒有傳染性。
從暴露到完全恢復的估計時間為2到4周（即14到21天）。
至於猴痘高發人群，起初從英國開始爆發時，確實患者多數都為同性戀群體，或者說男男性行為，如福特。
但這不意味著猴痘只會發生在特定族群。
據世衛的說法，起初發生在同性群體，如果不加阻止傳播，則也會擴大到其他族群。
圖源：CNA
因猴痘屬於人畜共通、且可以通過飛沫或其他分泌物，接觸被感染的物品等等傳染。
猴痘的危險程度，目前新加坡衛生部是這樣定義的：
「猴痘通常是一種自限性疾病，患者會在兩到四周內康復。一小部分感染者可能會患重病甚至死亡。 那些特別容易出現併發症的人是幼兒、孕婦或免疫功能低下的人。」
入境中國排查猴痘！世衛重新評估 新加坡應該引起重視嗎
7月1日，中國國家衛健委就已發布《猴痘防控技術指南（2022年版）》。
圖源：gov.cn
指南中提到，現有入境人員隔離期間，在排查新冠病毒感染的同時，各地應主動對入境人員進行猴痘病毒排查。
特別是入境前21天內有猴痘疫情報告國旅居史的人員，密切監測出疹情況，發現可疑人員或疑似病例，應按相關規定及時報告轄區疾控機構並轉送定點收治醫療機構。
中國同時發布猴痘診療指南（2022年版）
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（一）傳染源
主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物（包括猴、黑猩猩、人等）感染後也可成為傳染源。
（二）傳播途徑
病毒經黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。
臨床表現：潛伏期5-21天，多為6-13天。發病早期出現寒戰、發熱，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症狀。多數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。發病後1-3天出現皮疹。皮疹首先出現在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈離心性分布，面部和四肢皮疹較軀幹更為多見，手心和腳掌均可出現皮疹，皮疹數量從數個到數千個不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結膜和角膜等。皮疹經歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結痂幾個階段的變化，皰疹和膿皰疹多為球形，直徑約0.5-1厘米，質地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。從發病至結痂脫落約2-4周。結痂脫落後可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續時間可長達數年。部分患者可出現併發症，包括皮損部位繼發細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒症等。
猴痘為自限性疾病，大部分預後良好。嚴重病例常見於年幼兒童、免疫功能低下人群，預後與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和併發症嚴重程度等有關。西非分支病死率約3%，剛果盆地分支病死率約10%。
診斷和鑑別診斷
（一）診斷標準
1.疑似病例
出現上述臨床表現者，同時具備以下流行病史中的任一項：
（1）發病前21天內有境外猴痘病例報告地區旅居史；
（2）發病前21天內與猴痘病例有密切接觸；
（3）發病前21天內接觸過猴痘病毒感染動物的血液、體液或分泌物。
2.確診病例
疑似病例且猴痘病毒核酸檢測陽性或培養分離出猴痘病毒。
對符合疑似病例或確診病例標準的病例，應按相關要求進行傳染病報告。
（二）鑑別診斷
主要和水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、登革熱等其它發熱出疹性疾病鑑別，還要和皮膚細菌感染、疥瘡、梅毒和過敏反應等鑑別。
治療
目前國內尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對症支持和併發症的治療。
（一）對症支持治療。臥床休息，注意補充營養及水分，維持水、電解質平衡。體溫高者，物理降溫為主，超過38.5℃，予解熱鎮痛藥退熱，但要注意防止大量出汗引發虛脫。
保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤，避免搔抓皮疹部位皮膚，以免繼發感染。皮疹部位疼痛嚴重時可予鎮痛藥物。
（二）併發症治療。繼發皮膚細菌感染時給予有效抗菌藥物治療，根據病原菌培養分離鑑定和藥敏結果加以調整。不建議預防性應用抗菌藥物。出現角膜病變時，可應用滴眼液，輔以維生素A等治療。出現腦炎時給予鎮靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。
