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新加坡醫生建議衛生部:應考慮讓在家檢測呈陽者自行通報當局

2022/02/18
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即使自檢呈陽,許多人仍會到住家附近的診所讓醫生「再次確認」。(聯合早報)

作者 王震宇

新加坡2月15日新增近2萬起冠病病例,再寫下新高,也足以顯示奧密克戎變異病毒傳播速度之快。

許多染疫的新加坡人都是在家自行做抗原快速檢測(ART)時,發現自己呈陽了。

雖然他們大多屬於症狀輕微者,但是在看到檢測儀突然出現「兩條線」的呈陽結果時,難免會嚇一跳,忍不住跑去住家附近的診所讓醫生們「再次確認」,然後幫他們提交給衛生部。

一名家庭醫生Roger Teo日前投函《海峽時報》,申訴為了幫這些與日俱增的病患「再次確認」自檢呈陽的結果,忙得不可開交。

他寫道,他必須為這些症狀輕微的病患重新進行ART檢測,再次確認自檢結果,讓染疫記錄反映在政府醫療記錄上。單是處理這些程序,就嚴重影響到他日常看診工作的節奏與效率。

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圖為一家診所在農曆新年期間,因看診需求激增而暫停登記。(海峽時報)

其實,根據衛生部調整後的冠病醫療方案二(Protocol 2),公眾如果自檢呈陽但身體狀況良好,只須先在家自我隔離72小時,然後再自我檢測。一旦檢測呈陰就不必再隔離,除非出現嚴重症狀才需求醫。

換言之,在調整方案下,病患無需通報自己確診。

不過,Roger Teo醫生說,患者的染疫情況經診所登記後有了官方記錄,才可豁免接種追加劑,而且接種狀態也會依然保留為「已完成接種」。此外,有了「官方記錄」的低風險患者也能在居家康復計劃下獲得照顧。

這就是家庭診所近期「生意興隆」的主因。

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前往家庭診所求醫的ART檢測呈陽者也會列入新加坡每日新增病例數。(海峽時報)

除了上述理由,一部分新加坡人則是為了求個心安,所以在家看到「兩條線」後,下意識就趕往診所再檢測一遍。

衛生部是從今年1月21日起調整冠病病例的統計方式。前往家庭診所求醫的ART檢測呈陽者也會列入每日新增病例數。據了解,截至1月21日的一周內,平均每天有800人在醫療設施內做的ART檢測結果呈陽。

為緩解全科診所的看診壓力,衛生部宣布,即日起至3月15日,症狀輕微或無症狀的冠病確診者,可預約到綜合檢測中心或快速檢測中心,在專人監督下免費進行抗原快速檢測。病患在檢測後的30分鐘內即可從HealthHub應用獲取確診記錄。

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症狀輕微或無症狀的冠病確診者,可預約到綜合檢測中心或快速檢測中心,在專人監督下免費進行抗原快速檢測。(海峽時報)

針對衛生部這項新措施,Roger Teo醫生表示支持。

他進一步建議說,雖然到這些中心前須提前預約,衛生部也應確保有足夠的時段供選擇,讓病患在自檢的第一天就能確認呈陽記錄在案,無需再前往其他中心或到訪診所和綜合診所。

他也說,除了把病患的呈陽結果提交至Health Hub,這些中心也可考慮提供一紙「官方證書」,方便需要病假的病患,也能作為實時康復(time-based recovery)證明。

無人監督自檢呈陽也應能自行通報

在信函的最後,Roger Teo醫生道出全科診所的最大難處:

如果自檢呈陽的輕症者都涌到診所,除了造成等候時間延長、加重醫生的負擔、無法為其他病患看診之外,也可能導致輕症患者阻塞醫院急診部門。

另外,如果診所外確診的患者太多,也可能會導致前去診所求診的高風險病患也跟著染疫。

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醫生建議,新加坡衛生部未來可考慮允許在家自檢呈陽的病患,也可以自行通報當局。(聯合早報)

Roger Teo醫生因此建議衛生部,未來可考慮允許在家自檢呈陽的病患,也可以自行通報當局。前提是他們必須是低風險患者,並且已完成接種。

當局也可實施嚴格管制,避免有人通報「假呈陽」結果。

「這樣的舉措與目前簡化的醫療方案十分吻合,也能強化自我檢測及隔離措施的個人責任。」

其實,除了到診所或檢測中心「再確認」呈陽結果,新加坡也有醫療業者與衛生部合作試行遠程監督抗原快速檢測(tele-ART)服務。

公眾只須通過手機應用預約,就能在家中以視頻通訊的監督方式完成檢測,合力追蹤應用也會顯示最新的冠病檢測結果,根本無須踏出家門。

新加坡衛生部長王乙康在抗疫跨部門工作小組記者會上也再次強調,人們不必過於執著於每日新增病例數字。因為在接種率提高後,確診病例高不一定代表有更多人患上重症或死亡。

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