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為什麼在新加坡醫院看急診等了3個小時還沒見到醫生?

2023/10/18
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日前,新加坡發生了一起傷者在醫院急診部等了2-3個小時,後來演變成涉嫌辱罵護士,最後被控上法庭。後續來了!對新加坡護士警員爆粗口女子身份曝光,今早上法庭面控,認罪、道歉

該名女子不能理解為什麼自己等了這麼長時間卻沒有得到救治,這可能涉及到2個知識盲區:

(1)急診部是按照什麼標準來分診的?

(2)在急診部等多長時間才算久?

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急診部是按照什麼標準來分診的

首先要先強調,急診部和一般的門診是不一樣的。根據新加坡中央醫院急診部的作業流程,登記完畢後(如果情況緊急,則是先評估狀況,登記可以後補),會有醫護人員上前評估,根據傷者的當下的狀況做分診。

在檢查了傷者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體徵後·,醫護人員會將傷者分為4個等級。

第一級(P1)

患有心血管疾病或已經失去意識的傷者會立即在復甦區(Resuscitation Area)得到護理。

病例:心臟病發作、嚴重受傷、嚴重出血、休克和嚴重哮喘發作。

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第二級(P2)

傷者的情況嚴重,必須在醫院接受初步治療。他們的情況基本穩定,無法自行移動需要躺在擔架上。P2的傷者會被轉到重症監護區 (Critical Care Area) 接受治療。

病例:嚴重骨折、中度損傷、嚴重腹痛及其他嚴重內科疾病。

第三級(P3)

傷者的病情相當穩定且能夠自行行走。

病例:扭傷、輕傷、輕微腹痛、嘔吐、皮疹和輕度頭痛。

第四級 (P4)

舊傷或長期病症,如慢性關節疼痛、慢性皮疹、長期流鼻涕、陳舊疤痕,並不適合到急診部就醫,會被建議前往一般家庭診所接受治療。

在什麼情況下應該前往醫院急診部,請參考以下列表。

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在新加坡急診部一般要等多久?

傷者的急診部等候的時間絕對是和病情的嚴重程度成正比。如果是被列入P1等級,哪怕是等上一分鐘都嫌久;如果是被列入P3等級,就算是等個3到5個小時也不算多。

有網友表示,有次自己眼睛腫到無法睜開,到中央醫院登記後等了20分鐘,才見到負責分診的醫護人員,再等了近2個半小時才見到醫生。而另一位臉部嚴重腫脹的,10分鐘就接診,半小時內就安排打針吃藥並備好病床了。

醫院急診部,從來沒有先到先得,先搶先贏這一說。

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在新加坡兒童如何看急診?

家長擔心孩子的心情可以理解,不過據統計,超過80%的兒科急診都不屬於緊急病症,應當看門診而非急診。而這個狀況既不是中國獨有,也不是兒科專享。新加坡中央醫院曾統計過,前來看急診的病患中,六成不需要急診。醫療資源一定是先服務於危重緊急的病症,那麼非緊急的病人只能等待。

可是有時候,一些看似病情並不嚴重的病患會優先得到處理。一位家長因為孩子流感後精神不好,便帶上了孩子到醫院,分診時護士發現孩子血壓偏低,進行通報後一下子來了好幾個護士,半個小時就推入病房了。

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關於急診科更常見的兒童病患,請家長們熟悉ABCD法則。

A——Airway

呼吸道阻塞

B——Breathing

呼吸聲音又粗又急,喘息聲重,呼氣和吸氣看起來一樣困難。

C——Circulation

包括外傷導致的大量失血和嘔吐、腹瀉導致的嚴重脫水。

D——Disability

出現昏迷或抽搐,包括高熱時的驚厥。高熱驚厥通常沒有什麼危害,但首次出現時應當立即就醫以排除其他嚴重疾病的可能。

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如果發生意外或有嚴重外傷,當然要立刻去醫院。不過一般看起來讓人心焦的情況,包括耳朵感染,單純高燒,甚至嘔吐、腹瀉(不脫水/不吐綠水)等等,可以先給予一些退燒、止痛藥物等護理,等到第二天看家庭醫生。這種情況去醫院,往往也要好幾個小時才能看上醫生。

但是要注意的是12周以下的嬰兒出現任何異常時(包括異常的苦鬧),都應當去看急診。由於嬰兒免疫系統仍然很弱,小疾病可能會迅速加重;或者一些先天性的心臟或消化道疾病在剛出生時未明確的,到這時可能會表現出來。

希望這篇文章能夠讓大家更加了解醫院的分診制度,知道什麼時候該上急診,什麼時候只要到附近的診所就行。

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