
今年首三個月,新加坡約有75起早發失智症病例。(聯合早報)
作者 王震宇
新加坡每10名60歲以上的居民當中,就有一人患上失智症。
衛生部醫藥服務總監麥錫威教授在去年4月,新加坡失智症研究中心開幕儀式上致辭時,透露了這個驚人的數據。
麥錫威說:
「隨著新加坡預期壽命增長,以及人口急速老化,患有失智症的新加坡人預計會持續增加。這不但會對失智症患者以及他們的看護者造成顯著影響,也會在成本、發病率和死亡率方面衝擊我們的醫療體系。」
除了失智症病例,新加坡的早發失智症(young onset dementia)病例,過去10年也有逐步增加的趨勢。
早發失智症指的是在65歲以下被診斷患病的患者。
新加坡國立腦神經醫學院(簡稱NNI)的早發失智症新病例10年來不斷增加,醫學院治療的失智症病患當中,約三成屬於早發失智症。
這些病例當中,最年輕的早發失智症患者年僅40歲。
新病例從2013年的60起,激增至2019年的245起,雖然在2020年至2021年的疫情期間稍有滑落,但到了2022年就回彈至超過200起,回到疫情前的水平。
今年首三個月,NNI已為約75起早發失智症病例看診。

早發失智症通常在病發後期才被診斷,病情也往往比一般失智症加劇得更快。圖為女皇鎮史德林路的組屋區內繪製的其中一幅壁畫,協助患有失智症的居民尋找回家的路。(聯合早報)
上述數字不比失智症病例來得多,但俗話說「預防勝於治療」,及早發現症狀對早發失智症患者而言似乎更為重要。
國立腦神經醫學院腦神經內科高級顧問醫生黃愫琳受訪時告訴《海峽時報》,由於症狀模糊,早發失智症通常在病發後期才被診斷,病情也往往比一般失智症加劇得更快。
患上早發失智症的原因,除了病患身體本來就有一些病況,未能保持良好心理狀態,也可能增加患病的風險。
紅螞蟻從「身」與「心」兩大方面,整理一般會有哪些症狀會讓患早發失智症的機率上升:
身心亮紅燈都會使早發失智症風險增加
① 血管性失智症及其風險因素
血管性失智症(vascular dementia)的一些風險因素,在新加坡也正在攀升,當中就包括高血壓及糖尿病。
中年人的高血壓和糖尿病情況如果沒有好好控制,患上早發失智症的風險極有可能會顯著增加。
另一方面,中風倖存者患血管性失智症的幾率也更高。數據顯示,新加坡在2020年有8846起中風病例,當中有四分之一年齡在59歲或以下。

醫生建議,為避免早發失智症的病情加劇,患有高血壓、高膽固醇,和糖尿病的病患應及早接受診斷,尋求治療。(海峽時報)
黃愫琳醫生就建議,為避免早發失智症的病情加劇,患有高血壓、高膽固醇,和糖尿病的病患,應及早接受診斷並尋求治療。
② 阿爾茨海默氏病
數據顯示,35%的新加坡早發失智症患者也患有阿爾茨海默氏病,其中三分之二有短期失憶。
相較之下,65歲以上的失智症患者中,有61%也同時患上阿爾茨海默氏病,而大部分病患都有短期失憶。
③ 疫情也是「幫凶」?
根據NNI的數據,即便早發失智症的病例減少,防疫條例帶來的種種約束和限制,還是可能加劇一些病患的病情。
黃愫琳告訴《海峽時報》,疫情暴發後人與人之間必須維持社交距離,加上康復和失智症護理中心暫時關閉,或加劇了早發失智症的某些症狀。

專家認為,失智症病患在防疫期間可能會變得自我孤立,無形中使他們的情況惡化。(海峽時報)
也有專家說,失智症病患在防疫期間沒能與家人和社會接觸,變得自我孤立,無形中也會使他們的情況惡化,如今新加坡大規模解除防疫條例後,如何讓失智症患者重新與社會接軌、心智得到刺激(mentally stimulated)就格外關鍵。
新加坡缺乏「親早發失智症患者」援助設施?
新加坡失智症機構關懷服務主管陳友偉說,新加坡早發失智症患者一般都還在工作,然而工作過程中可能會面對挑戰,以致於他們最終轉換為兼職工,或乾脆辭去工作。
陳友偉補充說,這不僅會對患者的家庭造成財務負擔,也可能導致病患本身的精神和情感上的損失,他們或因失去工作後無法幫補家用,從而產生愧疚感甚至覺得自己沒用。
蟻粉可能會感到好奇:新加坡是否有專門為早發失智症患者而設的援助設施?
陳友偉透露,新加坡的失智症設施如居所看護和日托中心等,大多都以幫助年長者為主。不過,早發失智症病患的需求和興趣,或許截然不同。
去年1月,新加坡失智症機構就創立了「早發失智症俱樂部」,以更好地滿足這群病患的獨特需求。

林淑連(右)和女兒在2016年設立非營利組織「Dementia & Co.」。(海峽時報)
2016年,新加坡也出現非營利組織「Dementia & Co.」,該組織的聯合創始人林淑連(66歲)也罹患失智症。
她在當年被診斷患上一種名為「原發漸進性失語症」的罕見失智症,影響了她的溝通能力,但她遲遲找不到支援,後來決定和女兒一起設立「Dementia & Co.」,幫助和她有類似經歷的病友。
母女倆經常會在家中舉辦講座、茶會、聚餐,以及園藝、繪畫和烹飪課程,有時也會到公園和博物館郊遊。
迄今,她們的互助小組已讓超過100個家庭受惠,其中就包括一些因「年齡不夠年長」,而被日托中心轉介來此的早發失智症病例。
