王女士在接種兩針輝瑞後，出自個人原因，選擇自費到私人診所接種國藥。（檔案照）
到底打幾針才算完成接種持續引發熱議，一名六旬婦聲稱，她接種兩劑輝瑞後轉到私人診所接種國藥，共計將接種多達5劑。多名受訪醫生表示，「中途改變者」接種科興或國藥，一般需要從頭打起，因此需接種3劑。
「中途改變」需從頭打起
新加坡政府宣布，從下月14日起，完成接種冠病疫苗者必須在270天內注射追加劑，才算「已完成接種」。這對接種同樣疫苗的人來說不難理解，但對於混打疫苗者而言卻十分混亂。
這些人可能因為醫療或個人原因而中途改變施打其他疫苗，最常見的是對第一針或第二針信使核糖核酸（mRNA）過敏的人，半路轉而接種滅活疫苗，即科興或國藥。
個案罕見 醫生印象深刻
今年60歲的王女士就面對這樣的情況，她告訴《新明日報》記者，去年4和5月在住家附近的綜合診療所前後接種了兩劑輝瑞疫苗。原本計劃在六個月後便接種追加劑，但當時出現德爾塔變種病毒疫情高峰期，於是決定提前在10月到提供國藥冠病疫苗的拭子檢測計劃（簡稱SASH）診所iClinic接種。
實際上，王女士是出自個人選擇，她接種輝瑞後並沒有出現嚴重不良反應。
她表示診所醫生告知，若接種國藥須打三針才算完成接種，她同意，並在11月接種了第二劑國藥，預計在下個月接種第三劑國藥。這也意味著，她前後累計將接種多達五劑疫苗。
診所iClinic醫生接受記者訪問時表示，王女士是很罕見的個案，為此讓他印象深刻。
「她到診所時就已經完成兩劑輝瑞疫苗，出於一些顧慮，她想要接種國藥。儘管我向她保證輝瑞追加劑是安全的，她應該繼續接種輝瑞，但她仍感到擔心，表示希望接種國藥。」
像王女士這樣的情況，一般私人診所會將她視為「無接種者」對待，意味著他們須從頭接種三劑科興或國藥疫苗，才算完成首個接種程序。
科興打三劑才算完成首程序
位於必麒麟街（Pickering Street）的T Medical Clinic是獲准提供科興疫苗的診所之一，醫療總監卓凌凱告訴記者，因醫療或個人原因選擇不繼續接種mRNA疫苗，改換科興或國藥，他們將需要從頭開始接種，完成三針後，合力追蹤應用程式才會顯示他們已經完成接種。
科興在去年11月23日被納入全國疫苗接種計劃，但必須打三劑才算完成首個接種程序；國藥則是通過特別採用程序引進，由私人診所施打。
新加坡衛生部冠病疫苗專家團曾表示，科興或國藥無法作為追加劑使用，除非個人有醫療原因不能接種mRNA疫苗。
專家：5劑綽綽有餘 或面對額外風險
亞太臨床微生物學與傳染病學學會會長淡馬亞教授接受《新明日報》訪問時直言：「我個人認為五劑疫苗已是綽綽有餘。」
他披露，他的一名朋友因為要前往美國和中國，分別接種了兩劑輝瑞疫苗以及兩劑科興疫苗，因為這兩個國家都只承認他們本國的疫苗品牌。
「不確定他到2月14號會不會有『綠勾』（指被歸類為已完成接種者）。」
淡馬亞指出，從衛生部數據中可得知，追加劑的副作用與前兩針相同。
「這就意味著，如果一個人打了五針，可能會面對額外的副作用風險。」
專家認為，需要標準程序來指導混打疫苗者，相信當局近期會進一步說明。
劑量多防護能力就更好嗎？是否有風險？淡馬亞指出，目前來說有一些混亂，但確實有一些文獻記錄，在多劑疫苗後出現嚴重過敏反應的個案。
淡馬亞認同，需要有一個標準程序來指導這群特殊接種者，而目前衛生部官網也沒有針對這類情況的相關說明。
「我相信衛生部將會在下來幾天，2月14日之前會做出說明。」
傳染病專家梁浩楠表示，有公眾感混亂在所難免，不過可從醫學和監控兩個角度來看，而監控不是一直以證據（醫學）為基礎。
目前，公眾可選擇免費到全國冠病疫苗接種計劃下接種輝瑞／復必泰、莫德納或科興疫苗，醫療符合的情況下將優先接種mRNA疫苗。另外，國人也可自費到私人診所接種國藥或科興疫苗。
