更關鍵的是，COVAX預訂的疫苗量不夠給那麼多個國家，而且預購的疫苗都未完成臨床測驗或獲得使用批准。COVAX目前訂了7億劑疫苗，其中只有2億是有著法律約束的合約。這2億劑疫苗將來自Serum Institute of India, 該公司將為COVAX製造各一億的阿斯利康（AstraZeneca）和Novovax疫苗。
COVAX購買的疫苗沒包括領先且較貴的疫苗
COVAX的策略是購買較便宜和運輸過程較不複雜的疫苗，卻因此少了目前領先的兩種疫苗——輝瑞和莫德納。mRNA疫苗雖然能更快製造，但因為需要超低溫儲藏而變得昂貴，發展中國家一般也沒有足夠的冷凍鏈設施來接收這些疫苗。
根據路透社掌握的GAVI內部文件，報告寫道「COVAX失敗的風險非常高」，並坦承這可能導致貧窮國家的幾十億人無法獲得疫苗，或獲得疫苗的時間推遲至2024年。
面對著史無前例的艱難挑戰，張毅穎認為COVAX難免會需要一些時間來達成目標，但他覺得這是唯一的方法，即集合全球的力量和資源來幫助貧窮國家，只是任務的規模導致它如此艱巨。淡馬亞則對COVAX的作用感到半信半疑：「各國的民族主義和照顧自我利益的現象很難克服。」
陳德威也有所保留，並認為疫苗製造商在公平分配疫苗的課題上，也應該扮演積極角色。「到頭來，從冠病疫苗獲益最多的是誰？是疫苗製造商。這些公司也應該履行他們企業社會責任幫助貧窮國家，例如每出售10瓶疫苗，可以給負擔不起的貧窮國家兩瓶疫苗。」
疫苗製造商應該牟利 或更積極幫貧窮國家？
雖然暫時仍未有疫苗製造商這麼做，但已有藥劑公司以他們的方式來幫助貧窮國家。阿斯利康今年11月承諾，將在這段疫情高峰期以約三美元的成本價出售，無論是哪國購買都如此。阿斯利康總裁索里奧特說，公司會把研發疫苗視為對全球公共衛生危機採取的反應，而非商業機會。
輝瑞主席兼執行長艾伯樂在12月8日的一場記者會上指出，他們的疫苗會以不同價格賣給不同國家，以確保各國能儘快獲得疫苗。他說：「發展國家會根據他們的GDP獲得一套價格、中收入和低收入國家的價格更低，非洲國家等則會以非盈利的基礎分發。」
有輿論指出，藥劑公司不應該「趁火打劫」，利用全球急需冠病疫苗的局勢來為公司大撈一筆，這麼做不太道德。淡馬亞就指出，不少疫苗由各國的政府和政府機構使用公共資金資助，但研發的成品專利卻歸於藥劑公司，讓公司能從中賺取可觀利潤，他認為有必要改變這樣的做法。
強制許可「分享」技術 讓低收入國家製造更便宜疫苗
淡馬亞提出，強制許可（compulsory licensing）是幫助低收入國家取得疫苗的其中一個辦法。他解釋，有了強制許可，中低收入國家的科學家在緊急情況下就無須被專利限制，而是可以使用專利技術製造已研發出的疫苗。這樣一來，其他國家的製造商能增加疫苗的供應，也不需要支付昂貴的專利使用費，所製造的疫苗就會更便宜。
淡馬亞透露，HIV和C型肝炎的藥物多年來已通過這種方式在中低收入國家推行，印度和南非也在今年10月向世界貿易組織（WTO）提出要為冠病疫苗申請強制許可的要求。
張毅穎則認為，藥劑公司研發各種疫苗時都得承擔巨大風險，所賺取的利潤也為資助往後的藥物和疫苗研發工作，確保世界能不斷推出最好的藥物。與此同時，貧窮國家也能通過國際組織如GAVI和CEPI，以及出資的機構如世界銀行或比爾及梅琳達·蓋茨基金會（Bill & Melinda Gates Foundation）等，獲得所須的資金和資源。這樣的模式確保能獎勵藥劑公司繼續展開研發工作。
記者：李熙愛
繪圖：盧芳楷 張進培
