新加坡抗疫工作小組:未來幾天或數周內可能出現新一波疫情

2021年12月29日   •   2萬次閱讀

新加坡聯合領導跨部門抗疫工作小組的財政部長黃循財說,新加坡預料會在接下來幾天或幾個星期內出現新一波冠病疫情。不過,部長認為,新加坡已經竭盡所能做好準備應付下一波疫情,而且有信心國人能齊心協力渡過這一關。

黃循財在社交網站Facebook貼文表示,跟世界各地一樣,奧密克戎在本地社區傳播是無可避免的。不過,他表示,奧密克戎比起德爾塔的傳播性更強,但所引發的病症不比德爾塔嚴重,目前的疫苗和追加劑也能有效預防奧密克戎重症病例,當局因此調整處理奧密克戎病例的應對方式,讓患者或密切接觸者在家康復或隔離,而不是到指定設施去。這讓當局能保留醫療資源照顧重症患者和風險較大的病患。

黃循財說,還未接種疫苗的人將得面對限制措施,包括無法回返工作場所。而這些限制措施是必要的,以避免他們因感染冠病而出現重症。至於已經接種了兩劑疫苗的公眾,部長呼籲他們接種追加劑。

研究發現病毒會蔓延全身所有器官

一項研究發現,造成新冠肺炎的新冠病毒(SARS-CoV-2)可在幾天內從呼吸道傳播到心臟、大腦和人體的幾乎所有器官系統,而且可能持續好幾個月。(編按:病毒在感染早期亦可見於眼組織、肌肉、皮膚、周圍神經以及心血管、胃腸道、內分泌和淋巴系統的組織中。)

彭博社報道,美國國家衛生研究院(NIH)的科學家說,這是迄今為止對此病毒在人體和大腦的分布和持久性的最全面分析。研究人員發現,這個病原體能在呼吸道以外的人體細胞中複製。

這項研究結果指出,延後清除病毒是造成所謂的新冠肺炎長期患者症狀持續的可能原因。這份研究報告的作者說,了解病毒持續存在的機制、以及身體對任何病毒儲藏庫的反應,有助於改善對受感染者的照護。

密蘇里退伍軍人事務聖路易醫療保健系統臨床流行病學中心主任艾阿里(Dr. Ziyad Al-Aly)說:「這是一份非常重要的著作。」這位研究新冠肺炎長期影響的專家說,長久以來一直百思不解,想知道此病毒影響這麼多器官系統的原因。

這篇論文還提供了一些啟示,可能有助於解釋為什麼這種病毒會長久出現在輕度或重症患者的身上。

科興防重症效果欠佳

與此同時,新加坡國家傳染病中心和衛生部發表一項調查表示:接種兩劑科興冠病疫苗對德爾塔毒株所造成的重症,防護力不如接種兩劑輝瑞或莫德納疫苗。研究也支持接種科興疫苗者,須接種三劑為基本接種程序。據悉,這項研究是在今年10月1日到11月21日之間進行的,並涵蓋125萬人,他們的年齡都在40歲或以上,並在全國疫苗接種計劃下,接種了兩劑疫苗。

科興疫苗對避免患者染上重症的有效性是60%,而接種輝瑞-BioNTech、復必泰疫苗的有效性是90%,莫德納則高達97%

有鑒於此,接種科興疫苗的人必須施打三劑疫苗作為基礎疫苗系列的需求。而當局也建議接種了兩劑科興疫苗的人,再接種一劑信使核糖核酸疫苗。

根據智利的初步研究,施打三劑科興疫苗的人,感染冠病的幾率會降低71%,不過,如果接種兩劑科興疫苗後再施打一劑信使核糖核酸疫苗,感染冠病的幾率則降低95%,而且抗體也會高出27倍。

對於混合接種疫苗的狀況,世界衛生組織表示,接種冠病滅活疫苗後,可接種信使核糖核酸(mRNA)疫苗。

世衛組織指出,根據供應情況,第一針接種阿斯利康腺病毒載體疫苗,後續可接種mRNA疫苗,如輝瑞(Phizer)和莫德納(Moderna)的疫苗,反之亦然。

世衛組織表示,在第一針接種中國國藥集團的滅活疫苗後,也可以使用阿斯利康疫苗和任何一種mRNA疫苗。

世衛組織還指出,疫苗混打和匹配應考慮到供應預測、可及性以及所使用的冠病疫苗的好處和風險。

科興疫苗對奧密克戎效果不明顯

據香港大學的一項研究指出,不論是輝瑞(Pfizer)或科興,在完成接種兩針後所產生的血清抗體水平,不足以抵抗新變種的奧密克戎病毒株

其中輝瑞效率大幅減至低於20%,而科興疫苗更無法中和奧密克戎病毒。此外,調查結果顯示,兩種疫苗接種者的血清抗體對奧密克戎的抵抗能力大幅下降。

在25名輝瑞疫苗接種者中,只有五人的血清抗體有中和能力,疫苗效率大幅削弱至只有20%至24%;25名科興疫苗接種者的血清稀釋10倍,已無法中和奧密克戎病毒。

研究反映,奧密克戎能降低兩劑疫苗,尤其是科興疫苗的有效性,建議接種第三劑加強針疫苗來增強針對奧密克戎的抗體反應。

此外,接種第三劑科興疫苗是否可以增強針對奧密克戎的抗體反應,則有待確定。

新加坡政府的「科興疫苗」新政

新加坡衛生部此前曾發布文告表示,從明年1月1日起,施打第二劑科興或國藥疫苗滿三個月、但未注射第三劑疫苗者,接種記錄將重新回到「接種中」(vaccination in progress)的狀態。

這意味著他們不會被視為已完成接種者,須受到疫苗接種差異化安全管理措施及職場疫苗接種指導原則的限制。

新加坡衛生部提醒,在三個月前接種第二劑科興或國藥疫苗者,應在12‌‌‌‌‌‌月31日前接種第三劑,這樣明年1月1日起疫苗接種狀態才會繼續是「已完成接種」

衛生部也強烈建議,除非有醫藥原因,第三劑應接種在流行病特別採用程序(PSAR)下獲批准的信使核糖核酸(mRNA)疫苗。如果不適合接種mRNA疫苗,第三劑則應接種與前兩劑相同的疫苗。

對第一劑mRNA疫苗產生過敏反應,第二劑接種科興疫苗的人,則應在接種第二劑疫苗的28天後接種第三劑科興疫苗。

接種三劑疫苗的要求也適用於所有接種至少一劑科興或國藥疫苗者,包括混打世界衛生組織緊急使用清單(WHO EUL)上的疫苗的人。

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