新加坡：一名因严重急性腰痛而就诊于医院急诊科的患者，通常会预期接受止痛药、影像扫描或物理治疗。
但在一些公立医院，另一种选择正越来越多地被纳入治疗方案：针灸。
新加坡中央医院 (SGH) 和樟宜综合医院 (CGH) 目前在与急诊科相连的短留观察单元提供针灸（一种中医治疗形式）。选定的腰痛患者可以在接受常规治疗的同时，接受针灸治疗。
此外，针灸的应用范围也正在从疼痛管理扩展到中风康复、神经系统疾病以及癌症患者的支持治疗。
这一举措正值新加坡卫生部 (MOH) 探索在公立医疗体系中，让选定的中医治疗与西医协同发挥更大作用之际。
当止痛药不再足够
在新加坡中央医院 (SGH)，针灸并不会取代急诊腰痛患者的常规治疗。患者首先要经过医学评估以排除更严重的病因，并接受包括止痛药在内的常规治疗。
但对于部分疼痛控制不理想的患者，针灸成为了另一个选项。
他们可以在 SGH 的扩展诊断与治疗单元 (EDTU) 接受治疗，这是一个与急诊科相连的 23 小时短留单元。
医生会综合考虑怀孕情况、针灸恐惧症、出血风险以及治疗部位是否有感染等因素，评估患者是否适合针灸。患者也可以自行选择是否接受治疗。
SGH 针灸服务中心负责人 Jeraldine Seah 女士表示：“在 EDTU 的腰痛患者通常已经接受了治疗并服用了止痛药，但疼痛程度可能仍然很高。”
“引入针灸的目的是帮助减轻疼痛，提高行走能力，从而让他们能够更早出院。”
自今年 3 月以来，约有 60 名腰痛患者在该单元接受了针灸。Seah 女士表示，对 30 名患者的初步分析显示，治疗后他们的疼痛评分平均下降了 50% 以上。
每次治疗大约持续 45 分钟，在患者住院期间提供一次性治疗。需要进一步针灸治疗的患者在出院后可被转诊至 SGH 的门诊诊所。
樟宜综合医院 (CGH) 也采取了类似做法。自 2022 年 5 月起，该院在急诊科短留单元提供针灸以管理疼痛和急性症状。今年 1 月，针灸正式成为该单元腰痛患者护理方案的一部分。
从门诊走向病床
虽然针灸在新加坡公立医院并不新鲜，但其扮演的角色正在发生变化。
SGH 在 1998 年就建立了针灸单元，其中腰痛和颈痛占据了大部分病例。Seah 女士表示，去年这两类病例分别占该院针灸服务新就诊患者的 49.6% 和 23.6%。
目前，该医院正越来越多地将针灸资源转向住院护理。
约 4% 的针灸患者是治疗中风，其他患者则针对神经系统和胃肠道疾病、失眠、焦虑以及癌症治疗的副作用进行治疗。
今年 3 月，该医院开始将针灸直接带到患者床边，首先在许多中风患者康复的康复病房实施。
Seah 女士说，此前住院患者通常需要被送到门诊诊所接受治疗。新安排使针灸师更容易与医生、护士和辅助医疗专业人员协作。转诊请求也来自神经科和内科病房。
自 2024 年 10 月起，SGH 还开始在新加坡国家癌症中心提供针灸，包括为化疗引起的周围神经病变患者提供支持护理。
今年 1 月至 6 月，SGH 记录了约 4,800 次门诊针灸就诊和 390 次住院就诊。
邱德拔医院 (KTPH) 也经历了类似的演变。2008 年引入中医服务时，治疗主要集中在疼痛和肌肉骨骼疾病。
如今，它还支持神经系统疾病、癌症相关症状及治疗副作用、压力管理需求以及整体健康问题。
该院传统补充综合医学临床主任 Ng Chong Jin 副教授表示，医院每年平均接诊约 6,500 人次中医患者。
今年，其中医团队从 3 人增加到 5 人，此外还配备了一名同时拥有注册针灸师资格的运动医学医生。
KTPH 同样接收来自急诊科和短留病房的转诊，不过这些患者通常在出院后被转诊至门诊针灸。
扩展至更多专科
针灸应用的扩大，正值政府考虑让选定的中医治疗在主流医疗中发挥更大作用之时。
2024 年 10 月，卫生部长王荣耀表示，新加坡应谨慎地将某些中医治疗纳入公立诊所和医院，这些治疗最终可能获得医疗融资支持，如补贴和 MediSave 提取。
当时，此类支持仅限于针对腰痛和颈痛的针灸。
王荣耀还表示，卫生部可以使用“监管沙盒”来探索西医和中医在公立医疗机构中如何协同工作。
一些医院已经在探索下一步。KTPH 表示，正通过中医沙盒计划探索中成药和艾灸在选定护理场景中的潜在用途。
CGH 最近一项被接受发表的研究评估了针灸作为中度急性哮喘患者辅助治疗的效果。
结果表明，针灸可能立即改善患者的症状和临床状况，接受针灸的患者住院率下降了一半。
在国立大学医院 (NUH)，最近成立了一个委员会来评估新的补充医学方案，以确保其临床适用性和安全性。
在其麻醉、疼痛管理与针灸诊所，受过西医培训的医生与认证针灸师共同工作，提供包括针灸、拔罐和电针在内的治疗。
这些疗法用于治疗偏头痛、骨关节炎、颈腰痛，以及辅助中风后瘫痪和周围神经病变患者的康复。
自 2025 年 2 月起，其泌尿科开始为常规治疗无效的慢性盆腔疼痛综合征患者提供每周一次的针灸。该疗法作为多模态方法的一部分，与标准治疗同步提供。
NUH 每年进行超过 12,000 次针灸治疗，每天接诊约 70 名患者。
随着针灸应用的扩大，医院也在观察患者是否获益。
高级针灸师 Sim Ann Ling 表示，CGH 对 2025 年至 2026 年间在短留单元接受针灸的 43 名患者进行了回顾，发现治疗后疼痛评分立即显著降低，最高可达 80%。
患者还报告在活动能力方面有所改善，包括坐、立、转移和行走能力。
对于医院而言，这种方法并不是用中医取代西医，而是寻找两者能够安全协作的切入点。
KTPH 的 Ng 副教授表示：“随着医疗需求变得日益复杂，我们看到了综合护理模式的价值。通过利用西医和中医各自的优势，可以让患者获得更全面、协调且以患者为中心的护理。”
