新加坡：一名因嚴重急性腰痛而就診於醫院急診科的患者，通常會預期接受止痛藥、影像掃描或物理治療。
但在一些公立醫院，另一種選擇正越來越多地被納入治療方案：針灸。
新加坡中央醫院 (SGH) 和樟宜綜合醫院 (CGH) 目前在與急診科相連的短留觀察單元提供針灸（一種中醫治療形式）。選定的腰痛患者可以在接受常規治療的同時，接受針灸治療。
此外，針灸的應用範圍也正在從疼痛管理擴展到中風康復、神經系統疾病以及癌症患者的支持治療。
這一舉措正值新加坡衛生部 (MOH) 探索在公立醫療體系中，讓選定的中醫治療與西醫協同發揮更大作用之際。
當止痛藥不再足夠
在新加坡中央醫院 (SGH)，針灸並不會取代急診腰痛患者的常規治療。患者首先要經過醫學評估以排除更嚴重的病因，並接受包括止痛藥在內的常規治療。
但對於部分疼痛控制不理想的患者，針灸成為了另一個選項。
他們可以在 SGH 的擴展診斷與治療單元 (EDTU) 接受治療，這是一個與急診科相連的 23 小時短留單元。
醫生會綜合考慮懷孕情況、針灸恐懼症、出血風險以及治療部位是否有感染等因素，評估患者是否適合針灸。患者也可以自行選擇是否接受治療。
SGH 針灸服務中心負責人 Jeraldine Seah 女士表示：「在 EDTU 的腰痛患者通常已經接受了治療並服用了止痛藥，但疼痛程度可能仍然很高。」
「引入針灸的目的是幫助減輕疼痛，提高行走能力，從而讓他們能夠更早出院。」
自今年 3 月以來，約有 60 名腰痛患者在該單元接受了針灸。Seah 女士表示，對 30 名患者的初步分析顯示，治療後他們的疼痛評分平均下降了 50% 以上。
每次治療大約持續 45 分鐘，在患者住院期間提供一次性治療。需要進一步針灸治療的患者在出院後可被轉診至 SGH 的門診診所。
樟宜綜合醫院 (CGH) 也採取了類似做法。自 2022 年 5 月起，該院在急診科短留單元提供針灸以管理疼痛和急性症狀。今年 1 月，針灸正式成為該單元腰痛患者護理方案的一部分。
從門診走向病床
雖然針灸在新加坡公立醫院並不新鮮，但其扮演的角色正在發生變化。
SGH 在 1998 年就建立了針灸單元，其中腰痛和頸痛占據了大部分病例。Seah 女士表示，去年這兩類病例分別占該院針灸服務新就診患者的 49.6% 和 23.6%。
目前，該醫院正越來越多地將針灸資源轉向住院護理。
約 4% 的針灸患者是治療中風，其他患者則針對神經系統和胃腸道疾病、失眠、焦慮以及癌症治療的副作用進行治療。
今年 3 月，該醫院開始將針灸直接帶到患者床邊，首先在許多中風患者康復的康復病房實施。
Seah 女士說，此前住院患者通常需要被送到門診診所接受治療。新安排使針灸師更容易與醫生、護士和輔助醫療專業人員協作。轉診請求也來自神經科和內科病房。
自 2024 年 10 月起，SGH 還開始在新加坡國家癌症中心提供針灸，包括為化療引起的周圍神經病變患者提供支持護理。
今年 1 月至 6 月，SGH 記錄了約 4,800 次門診針灸就診和 390 次住院就診。
邱德拔醫院 (KTPH) 也經歷了類似的演變。2008 年引入中醫服務時，治療主要集中在疼痛和肌肉骨骼疾病。
如今，它還支持神經系統疾病、癌症相關症狀及治療副作用、壓力管理需求以及整體健康問題。
該院傳統補充綜合醫學臨床主任 Ng Chong Jin 副教授表示，醫院每年平均接診約 6,500 人次中醫患者。
今年，其中醫團隊從 3 人增加到 5 人，此外還配備了一名同時擁有註冊針灸師資格的運動醫學醫生。
KTPH 同樣接收來自急診科和短留病房的轉診，不過這些患者通常在出院後被轉診至門診針灸。
擴展至更多專科
針灸應用的擴大，正值政府考慮讓選定的中醫治療在主流醫療中發揮更大作用之時。
2024 年 10 月，衛生部長王榮耀表示，新加坡應謹慎地將某些中醫治療納入公立診所和醫院，這些治療最終可能獲得醫療融資支持，如補貼和 MediSave 提取。
當時，此類支持僅限於針對腰痛和頸痛的針灸。
王榮耀還表示，衛生部可以使用「監管沙盒」來探索西醫和中醫在公立醫療機構中如何協同工作。
一些醫院已經在探索下一步。KTPH 表示，正通過中醫沙盒計劃探索中成藥和艾灸在選定護理場景中的潛在用途。
CGH 最近一項被接受發表的研究評估了針灸作為中度急性哮喘患者輔助治療的效果。
結果表明，針灸可能立即改善患者的症狀和臨床狀況，接受針灸的患者住院率下降了一半。
在國立大學醫院 (NUH)，最近成立了一個委員會來評估新的補充醫學方案，以確保其臨床適用性和安全性。
在其麻醉、疼痛管理與針灸診所，受過西醫培訓的醫生與認證針灸師共同工作，提供包括針灸、拔罐和電針在內的治療。
這些療法用於治療偏頭痛、骨關節炎、頸腰痛，以及輔助中風後癱瘓和周圍神經病變患者的康復。
自 2025 年 2 月起，其泌尿科開始為常規治療無效的慢性盆腔疼痛綜合徵患者提供每周一次的針灸。該療法作為多模態方法的一部分，與標準治療同步提供。
NUH 每年進行超過 12,000 次針灸治療，每天接診約 70 名患者。
隨著針灸應用的擴大，醫院也在觀察患者是否獲益。
高級針灸師 Sim Ann Ling 表示，CGH 對 2025 年至 2026 年間在短留單元接受針灸的 43 名患者進行了回顧，發現治療後疼痛評分立即顯著降低，最高可達 80%。
患者還報告在活動能力方面有所改善，包括坐、立、轉移和行走能力。
對於醫院而言，這種方法並不是用中醫取代西醫，而是尋找兩者能夠安全協作的切入點。
KTPH 的 Ng 副教授表示：「隨著醫療需求變得日益複雜，我們看到了綜合護理模式的價值。通過利用西醫和中醫各自的優勢，可以讓患者獲得更全面、協調且以患者為中心的護理。」
