新加坡卫生部（MOH）于3月5日宣布，自12月起，高风险遗传性乳腺癌与卵巢癌（HBOC）患者将可获得政府补贴的基因检测服务。符合条件的新加坡公民及永久居民，最高可获70%的基因检测费用补贴；先锋与建国一代长者还可额外获得补助。
患者可使用 MediSave 账户支付补贴后的剩余费用，60岁及以上人群更可动用 Flexi-MediSave 进一步降低自付成本。据估计，每150名新加坡人中就有一人携带与HBOC相关的基因突变，其患乳腺癌的终身风险高达60%，卵巢癌风险达50%，远超一般女性群体约13%和12%的平均水平。
卫生部指出，从基因检测到后续治疗的整套HBOC干预措施已被评估为临床与成本效益兼具，相关财政支持细节将于今年晚些时候公布。此举是新加坡强化预防性医疗与精准医学战略的重要一环。去年，该部已启动针对家族性高胆固醇血症的全国基因检测计划。
卫生部长王乙康在国会发言时表示，预计每年将有超过2,000名新加坡人符合HBOC基因检测资格。“对于检测出突变的患者，将提供针对性预防干预措施，如更频繁的乳腺MRI或乳房X光检查，或口服药物。”他补充道，“最终治疗方案将由患者与医生共同商定，少数高风险者可能选择手术干预。”
医保终身险将覆盖预防性手术
除基因检测外，卫生部还将把 MediShield Life 的保障范围扩展至HBOC阳性患者的预防性手术。目前，此类手术虽有政府补贴，但尚未纳入 MediShield Life 或 MediSave 的覆盖范围。
王乙康指出：“随着医学进步，预防性医疗与治疗性医疗的界限日益模糊。若高风险个体无法接受预防性乳房切除术，最终极有可能发展为乳腺癌，需接受更具侵入性的治疗手术。”因此，在临床需求明确、滥用风险低、适合保险共担且不加重医保财政负担的前提下，应审慎扩大 MediShield Life 对预防性手术的覆盖。
经与 MediShield Life 理事会协商，卫生部将优先为以下预防性手术提供保障：医学指征明确、成本高昂但发病率较低，且对医保体系具有成本中性或节省效益的手术。针对HBOC患者，涵盖预防性乳房切除术（双侧乳腺全切）与预防性双侧输卵管卵巢切除术。
此外，MediSave 的使用范围也将扩展至覆盖上述手术的剩余自付部分。预防性乳房切除术的保障预计于今年第三季度启动，双侧输卵管卵巢切除术则计划在第四季度跟进。
卫生部表示，未来将持续评估其他预防性手术的医保覆盖可行性，确保扩增措施精准、审慎，并维持保费在可负担水平之内。
