新加坡衛生部（MOH）於3月5日宣布，自12月起，高風險遺傳性乳腺癌與卵巢癌（HBOC）患者將可獲得政府補貼的基因檢測服務。符合條件的新加坡公民及永久居民，最高可獲70%的基因檢測費用補貼；先鋒與建國一代長者還可額外獲得補助。
患者可使用 MediSave 帳戶支付補貼後的剩餘費用，60歲及以上人群更可動用 Flexi-MediSave 進一步降低自付成本。據估計，每150名新加坡人中就有一人攜帶與HBOC相關的基因突變，其患乳腺癌的終身風險高達60%，卵巢癌風險達50%，遠超一般女性群體約13%和12%的平均水平。
衛生部指出，從基因檢測到後續治療的整套HBOC干預措施已被評估為臨床與成本效益兼具，相關財政支持細節將於今年晚些時候公布。此舉是新加坡強化預防性醫療與精準醫學戰略的重要一環。去年，該部已啟動針對家族性高膽固醇血症的全國基因檢測計劃。
衛生部長王乙康在國會發言時表示，預計每年將有超過2,000名新加坡人符合HBOC基因檢測資格。「對於檢測出突變的患者，將提供針對性預防干預措施，如更頻繁的乳腺MRI或乳房X光檢查，或口服藥物。」他補充道，「最終治療方案將由患者與醫生共同商定，少數高風險者可能選擇手術干預。」
醫保終身險將覆蓋預防性手術
除基因檢測外，衛生部還將把 MediShield Life 的保障範圍擴展至HBOC陽性患者的預防性手術。目前，此類手術雖有政府補貼，但尚未納入 MediShield Life 或 MediSave 的覆蓋範圍。
王乙康指出：「隨著醫學進步，預防性醫療與治療性醫療的界限日益模糊。若高風險個體無法接受預防性乳房切除術，最終極有可能發展為乳腺癌，需接受更具侵入性的治療手術。」因此，在臨床需求明確、濫用風險低、適合保險共擔且不加重醫保財政負擔的前提下，應審慎擴大 MediShield Life 對預防性手術的覆蓋。
經與 MediShield Life 理事會協商，衛生部將優先為以下預防性手術提供保障：醫學指征明確、成本高昂但發病率較低，且對醫保體系具有成本中性或節省效益的手術。針對HBOC患者，涵蓋預防性乳房切除術（雙側乳腺全切）與預防性雙側輸卵管卵巢切除術。
此外，MediSave 的使用範圍也將擴展至覆蓋上述手術的剩餘自付部分。預防性乳房切除術的保障預計於今年第三季度啟動，雙側輸卵管卵巢切除術則計劃在第四季度跟進。
衛生部表示，未來將持續評估其他預防性手術的醫保覆蓋可行性，確保擴增措施精準、審慎，並維持保費在可負擔水平之內。
