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第二劑疫苗副作用比第一劑強? 為你解答接種冠病疫苗十大迷思

2021/06/04
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總的來說,接種冠病疫苗利大於弊。(路透社)

作者 侯佩瑜

輝瑞和莫德納近期的研究顯示,接種這兩款疫苗的年輕人確實比年長者更易出現副作用。隨著更多本地12歲及以上的學生,以及39歲及以下的本地居民將在6月陸續開始接種,不少人開始感到有些焦慮。

有關疫苗副作用的說法眾說紛紜,究竟哪些是有科學根據的?哪些只是道聽途說?

迷思一:第二劑疫苗的副作用比第一劑強?

第一劑和第二劑所採用的疫苗劑量是一模一樣的,因而第二劑疫苗的成分沒有更強。 新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院副院長(全球衛生)及傳染病系主任許勵揚副教授指出,打第二針時,身體已有更強的免疫力,因此第二劑疫苗進入體時,會刺激免疫系統產生更大反應,導致出現更多副作用。

迷思二:青少年接種後會出現不同的副作用?

輝瑞疫苗目前是衛生科學局批准讓12歲至15歲青少年接種的唯一冠病疫苗。

輝瑞疫苗在較年輕人口的安全性與成年人的一致,副作用症狀通常會在幾天內自行緩解。

12歲至15歲的接種者當中,有90.9%在注射部位感到疼痛或紅腫,這種反應在打了第二劑後更為普遍。

除了注射部位,90.7%的人在接種後其他身體部位也出現反應,這些反應多為疲倦、頭痛、發冷或肌肉酸痛。

有近20%的人在接種第二劑疫苗後發燒,比第一劑後發燒的10.1%多出一倍。

迷思三:副作用越強就「證明」自己免疫系統越好?

一些人可能會發現,身邊的年輕人打了疫苗會出現發燒或全身酸痛等副作用,反觀年長者打了疫苗後卻沒事。

副作用是身體產生的免疫反應,因此免疫反應好,副作用也會強。

杜克—新加坡國立大學醫學院新發傳染病重點研究項目副主任黃英勇教授解釋指出,免疫系統會隨著年齡增長而老化,因此免疫力較強的年輕人一般會對疫苗產生更多反應。

也就是說,副作用越強代表你的免疫反應越好!

迷思四:如果我沒有出現副作用,是不是意味著疫苗對我無效?

沒這回事!

黃英勇教授指出,雖然副作用是因身體對疫苗產生的免疫力引起,但不論有沒有副作用,疫苗所提供的保護都一樣。

迷思五:有沒有辦法避免出現副作用?

坊間有傳聞多喝水能減輕副作用,一些人甚至建議接種前多喝椰子水。

伊莉莎白醫院傳染病專科醫生古魯(Asok Kurup)說,目前沒有避免副作用的特別方法。

許勵揚副教授建議,若接種後出現疼痛或發燒,可服用止痛藥如班納杜。至於注射第一劑疫苗後出現疼痛的人,可以在接種第二劑疫苗之前先服用班納杜,以防強烈不適。但他不鼓勵服用類固醇藥物來抑制免疫反應。

萊佛士醫療集團全科醫生與醫療主管曾憲卓認為,在沒有症狀下,不建議服用藥物。

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坊間流傳,打疫苗前後喝椰水可「散熱」,超市部分椰子水被掃空。(新明日報)

迷思六:接種前一天運動能提高免疫力,讓疫苗更有效?

曾憲卓說,並沒這回事。反而,可能會因為進行劇烈運動而感到不適,使免疫系統「比平時更差」。

定期鍛鍊、健康均衡的飲食和充足的睡眠,有助於讓疫苗發揮最大的功效。

「接種前一天只要睡個好覺,都有助於提高一個人的免疫力。」

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多運動對身體一定好。圖為碧山公園。(聯合晚報)

迷思七:酒精會影響你的疫苗免疫反應?

曾憲卓說,長期酗酒肯定會影響人體免疫系統,降低人體對冠病的免疫力。

但偶爾喝一兩杯酒不會影響一個人的免疫力或接種疫苗後的功效。

迷思八:揮動手臂有助於減輕注射部位的疼痛?

曾憲卓說,是的。

多揮動手臂確實有助於血液循環,防止關節僵硬。

迷思九:準備受孕的人不能打疫苗?

準備受孕的、已經懷孕的或者打了第一劑疫苗後懷孕的,都能接種疫苗。

專家團參考了冠病廣泛傳播國家的臨床數據,認為目前沒有證據顯示,本地獲批准的輝瑞與莫德納兩款疫苗會對孕婦或胎兒造成傷害。但還是建議孕婦找醫生討論,在疫苗接種涉及的風險與獲益間權衡利弊,做出知情決定。

迷思十:第一劑疫苗和第二劑疫苗可以選擇不同牌子?

還有不少人認為,接種完某個品牌的兩劑疫苗後,可以再打另一牌子的疫苗,讓自己得到更強的保護?

據衛生部網站的「正解」: 所有需要完成兩劑才有效的疫苗,應使用同一品牌。

目前沒有關於在第一劑和第二劑之間切換疫苗的臨床數據,除非是非常特殊的醫療情況,不建議公眾這樣做。

目前也不建議已完成兩劑冠病疫苗接種的人,再去接種其他品牌的疫苗。 我國總理李顯龍在5月31日的全國講話時表示,日後國人有可能須每年注射「疫苗強化針」(booster)。有人擔心屆時自己接種的疫苗若貨源不足,是不是可以切換去注射其他品牌的疫苗?

伊莉莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠受訪時解釋說,注射兩種採用不同技術的冠病疫苗,料不會對人體有害,反而有可能提高抗體水平,進而增強免疫反應。

但他建議,第二劑mRNA疫苗與第一劑滅活疫苗之間,應間隔六個月。

「如果短時間內接種太多次,可能會耗盡產生抗體的免疫細胞。目前來看,共注射三到四劑應該沒問題。」

不過,目前還沒有足夠的臨床試驗支持這一說法。

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