
衛生部長王乙康透露,我國有可能在明年農曆新年後為已接種疫苗者注射追加劑。(海峽時報)
作者 李國豪
聯合領導抗疫跨部門工作小組的衛生部長王乙康表示,我國有可能在明年2月農曆新年後,為本地已完成疫苗接種的民眾注射追加劑。
王乙康前晚(8日)通過Instagram直播,針對「與冠病共存」的課題答覆公眾提問時,透露了這項消息。
他指出,疫苗的有效性為一至兩年,因此已接種疫苗者極有可能需要注射追加劑,以更好地對抗接下來可能出現的新變種毒株。
去年12月30日,國家傳染病中心高級護士林美雲成為本地第一位疫苗接種者,掀開了全國冠病疫苗接種計劃的序幕。
隨後,她也在今年1月20日注射第二劑疫苗,完成了接種。按時間推算,明年1月底將是本地第一批接種者完成接種的「一周年」。

國家傳染病中心高級護士林美雲是本地接種疫苗的「第一人」。(海峽時報)
王乙康強調,當局目前仍在研究注射追加劑的必要性,如果有需要,明年2月就是開始打第三針的時間點。
「明年2月農曆新年期間就已經是疫苗接種計劃展開約一年的時間,那可能是民眾開始注射追加劑的時候。」

王乙康表示,我國可能從明年2月起展開施打追加劑的計劃。(通訊及新聞部)
哪些國家已開始打追加劑?
全球接種率領先的國家,包括美國、英國、以色列等國的衛生部門已開始研究施打追加劑的必要性及時間點,但各國做法及科學家對此的看法目前仍有分歧。
英國疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)建議從今年9月起開始為民眾注射追加劑,並從免疫力較弱的脆弱群體,如70歲以上民眾、療養院住戶等開始打起。
以色列衛生部則已同意為免疫力低下的脆弱群體施打追加劑,不過該計劃暫時不會擴大到所有民眾。

英國當局建議從9月起為年長者等脆弱群體施打追加劑,圖為當地首名施打疫苗的90歲婦人瑪格麗特·基南(Margaret Keenan)。
美國製藥商輝瑞公司也引述以色列的數據要求美國監管機構於8月給予其冠病疫苗加強劑的使用授權。
輝瑞首席科學家多爾斯滕(Mikael Dolsten)指出,這是因為證據顯示在接種輝瑞疫苗六個月後,感染冠病的風險將會增大,而具有高度傳染性的德爾塔變種病毒也正在蔓延。
不過,美國食品與藥物管理局(FDA)和疾病控制與預防中心(CDC)前晚則發表聯合聲明說,他們不認為現階段有必要為已完成接種的美國人施打追加劑。
一些科學家也認為在數據有限的情況下,不宜過早決定是否注射追加劑。
他們認為,目前的數據顯示兩劑疫苗接種仍是有效的。
輝瑞公司建議施打追加劑的主要依據,是人們在接種六個月後抗體水平會下滑。但一些專家認為,人體的免疫功能相對複雜,因此抗體水平不應該是衡量疫苗是否有效的唯一標準。
同時,一些研究也已經發現,完全接種疫苗後所產生的免疫力能維持很多年。
一些人因此質疑,輝瑞力推追加劑背後的商業利益考量。
不排除混打疫苗
王乙康提到,若要注射追加劑,我國可能需要訂購更多疫苗。
他透露說,當局不排除讓民眾在注射追加劑時,使用不同種類的疫苗。他認為混合疫苗的做法相信是可行的。
一些國家由於特定品牌的疫苗供應不足、副作用或有效性的疑慮而採取了混合疫苗的模式。
德國早前曾因阿斯利康疫苗可能引發罕見血栓問題,而一度在60歲以下群體停用該款疫苗。不少第一劑施打阿斯利康疫苗的年輕人當時改而在第二劑注射輝瑞疫苗。
分別採用中國科興及中國國藥疫苗的土耳其和阿聯,基於中國制疫苗對變種病毒保護率有限的疑慮,已經提供民眾選擇接種第三劑不同廠牌的疫苗作為追加劑。
印度尼西亞和泰國也正在考慮為接種科興疫苗的醫護人員提供追加劑。
英國和德國的研究顯示,混合疫苗能取得更好的成效,雖然接種者可能出現更激烈的副作用,但專家解釋這有可能是因為免疫系統更有效地運作所致。
不過,相關數據仍不全面,混合疫苗在真實世界的有效性還有待進一步確認。

一些國家正在研究混合施打疫苗的可行性,也有部分國家已經開始採取相關做法。(路透社)
無論混打還是同廠牌,確保疫苗供應是重點
新加坡目前的疫苗供應相對充足,已獲得衛生科學局批准使用的輝瑞及莫德納疫苗是全國疫苗接種計劃的兩大「主力」,不過政府從未明確透露我國至今已採購的疫苗總數。
作為第一個獲得輝瑞疫苗的亞洲國家,施打追加劑一旦成為「與冠病共處」的新常態,那新加坡就有必要延續過去在採購疫苗一事上的「超前部署」。
另外,和輝瑞共同研發疫苗的德國生物技術公司BioNTech早前也宣布,將在新加坡建立一座mRNA疫苗生產工廠,預計在2023年投入運作。
該公司表示,屆時在新加坡所生產的一定比例冠病疫苗將會供應給我國。
新加坡經濟發展局注資4500萬美元,杜克—新加坡國立大學醫學院與美國生物科技公司Arcturus Therapeutics合作研發,名為ARCT-021的一款疫苗也已準備在高風險地區開展第三期臨床試驗,備產1000萬劑疫苗,預計年底獲緊急批准後就可投放市場。
值得一提的是,我國今年1月正式採購,有望於今年底前運抵新加坡的Novavax疫苗被許多業界人士視為有潛質成為「全球通用的追加劑」。
這是因為該款使用重組蛋白技術的疫苗擁有效率高、副作用輕以及運輸成本低(可在攝氏2-8度的常規冰箱溫度下存儲)的優點。
根據美聯社報道,英國正在進行一項研究,測試何種疫苗能成為接種輝瑞或阿斯利康疫苗者的「最佳追加劑」,Novavax疫苗目前是候選疫苗之一。
